Egészségügyi kapcsolattartás nyomon követése – minden olyan személy azonosítása, aki kapcsolatba került fertőzés gyanús hordozójával, státuszának megállapítása, majd saját kapcsolattartásuk nyomon követése [1] [2] . Az érintkezők azonosítása, a fertőzés jelenlétének vizsgálata, a fertőzöttek kezelése, kapcsolataik további felkutatása csökkentheti a lakosság megbetegedésének számát. Ezt a technikát védőoltással megelőzhető fertőzésekkel, például tuberkulózissal [3] , kanyaróval , STD -kkel (beleértve a HIV -vel ), vérrel terjedő fertőzésekkel, súlyos bakteriális fertőzésekkel és új típusú vírusokkal (például SARS-CoV és SARS- CoV- 2 ) [4] [5] [6] .
Kapcsolatkeresési célok:
Az érintkezés nyomon követése a fertőző betegségek elleni védekezés elsődleges módszere a közegészségügyben [7] . A himlőt nemcsak tömeges immunizálással győzték le, hanem átfogó kontaktkövetéssel, a hordozók azonosításával és izolálásával, környezetük és minden érintkezés immunizálásával is [8] .
Ismeretlen fokú fertőzőképességű fertőzések esetén esetenként kontaktkövetést végeznek e jellemző azonosítására. Ez a módszer azonban nem mindig a leghatékonyabb a fertőzések kezelésében. A magas elterjedtségű területeken a szűrés és a célzott tesztelés költséghatékonyabb lehet.
A partnerriasztás az érintkezés nyomon követésének egy részhalmaza, amelynek célja kifejezetten a fertőzött személy szexuális partnereinek tájékoztatása és egészségük gondozása.
Az érintkezés nyomon követése több szakaszban történik:
Létezik egy ilyen formátumú kontaktkövetés gyakorlata, amikor a fertőzést hordozó beteg maga adja át a többi potenciálisan fertőzöttnek a szükséges információkat, gyógyszereket, beutalót az orvosnak. A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy a közvetlen közegészségügyi beavatkozás hatékonyabb [9] .
A közegészségügyi jelentőségű kapcsolatok típusai a betegség típusától és az átvitel módjától függően változnak. STD -k esetén a nulla beteg szexuális partnereit, valamint a tőle született gyermekeket ellenőrzik. Vérrel terjedő fertőzések esetén megvizsgálják azokat az embereket, akik véradásban részesültek , ugyanazt a tűt használták, és mindenkit, aki kapcsolatba került a nulladik beteg vérével. Tüdőtuberculosis esetén az egy háztartásban élőket és mindenkit, aki hosszabb ideig egy szobában tartózkodott a hordozóval, megvizsgálják [10] .
Míg az érintkezés nyomon követését jellemzően járványok esetén használják, ez kritikus fontosságú új betegségek vagy szokatlan járványok kivizsgálásakor. Például a SARS esetében az érintkezés nyomon követése felhasználható a megerősített és a meg nem erősített esetek közötti kapcsolat meghatározására, valamint a másodlagos átviteli mód (tárgyakon keresztül történő) valószínűségének felmérésére [11] .
A 2009-es H1N1 influenzajárvány idején a légi utazóknál is alkalmazták az érintkezés nyomon követését . Ilyen helyzetekben azonban az információgyűjtést nehezíti a résztvevők közötti interakció kaotikus rendje [12] . A módszertan és a protokollok fejlesztése még mindig folyamatban van [13] .
2020. április 10-én az Apple és a Google bejelentette egy új koronavírus -követő alkalmazás fejlesztését . Működni fog Androidon és IOS -en, és Bluetooth Smarton keresztül továbbít adatokat . Az alkalmazás értesíti az embereket, ha kapcsolatba kerülnek a SARS-CoV-2 vírus hordozójával . Különféle protokollokat fognak alkalmazni a személyes adatok magánéletének és integritásának megőrzése érdekében, mint például a decentralizált adatvédelmi közelségkövetés (DP-PPT) [14] , a páneurópai adatvédelmi közelségkövetés (PEPP-PT) [15] , az adatvédelem. Sensitive Protocols and Mechanisms for Mobile Contact Tracing (PACT) és mások [16] .
A kapcsolatfelvételt az adatvédelmi és titoktartási problémák nehezítik. Az egészségügyi dolgozók gyakran szembesülnek jogi korlátozásokkal, bár meg kell akadályozniuk egy fertőző betegség átterjedését a lakosságra, és figyelmeztetniük kell a fertőzés kockázatára bizonyos személyeket. Ugyanakkor a fertőzés bármely hordozójának joga van az orvosi titoktartáshoz. A közegészségügyben általában csak az érintkezés azonosításához és nyomon követéséhez szükséges minimális mennyiségű információ kerül kiadásra. Például a kapcsolattartóknak csak azt mondják, hogy találkoztak a fertőzés hordozójával, de konkrét személyt nem neveznek meg [9] .
Egyes társadalmi aktivisták és egészségügyi dolgozók aggodalmának adott hangot amiatt, hogy az érintkezés nyomon követési gyakorlatának ismeretében a betegek nem kérnek segítséget az egészségügyi intézményektől, mert félnek az információk nyilvánosságra hozatalától. Amikor elveszítik magánéletüket, társadalmi megbélyegzésnek, diszkriminációnak vagy erőszaknak lehetnek kitéve. Ez a probléma különösen fontos a HIV - betegek számára. Az Egészségügyi Minisztérium illetékesei megerősítik, hogy az érintkezés nyomon követésének jó szándékát egyensúlyban kell tartani a fertőzöttek érdekeivel és bizalmával, és figyelembe kell venni érdekeiket, figyelembe véve az egyéni jellemzőket és helyzeteket [9] .