Az onkurológia az onkológia , az urológia , az andrológia és a nőgyógyászat metszéspontjában található orvostudomány ága, amely a húgyúti rendszer ( vese , hólyag , prosztata , pénisz ) jó- és rosszindulatú daganatait , azok etiológiáját és patogenezisét , megelőzésének , diagnosztizálásának és módszereinek vizsgálatát végzi. kezelés .
Az onkológia tárgya a vesében , húgyúti és férfi nemi szervekben lokalizált daganatok , valamint ezek metasztázisai . A leggyakoribb nozológiai formák közé tartozik a prosztatarák , a veseparenchyma rák (vesesejtes karcinóma), a húgyhólyag , a vesemedence és az ureter átmeneti sejtes karcinóma , valamint a here csírasejtes daganata . Ritkábban előforduló onkológiai betegségek a here és a paresztikuláris szövetek nem germinogén daganatai, az ondóhólyagok daganatai, a húgycső és a pénisz daganatai [1] [2] .
Az onkológiai betegségek diagnosztikájában olyan módszereket alkalmaznak, mint a vese ultrahangvizsgálata (ultrahang), radiográfia , számítógépes tomográfia (CT), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), radioizotópos diagnosztika . Ezeket a módszereket kombinálják a vér klinikai és biokémiai elemzésével , valamint a vizelet klinikai elemzésével . Az onkológiai betegség végső diagnózisa egy tumorminta ( biopszia ) vagy a teljes daganat szövettani vizsgálata alapján történik.
A daganatok diagnosztizálására szolgáló csúcstechnológiás módszerek ( ultrahang , többszeletű komputertomográfia és mágneses rezonancia képalkotás ) elterjedése és a klinikai gyakorlatba való bevezetése az incidens daganatok – a klinikailag nem megnyilvánuló és véletlenül felfedezett daganatok – kimutatásának növekedéséhez vezetett. klinikai vizsgálat vagy egyéb betegségek vizsgálata során ). Így a veserák esetében az 1970-es években az esetek kevesebb mint 10%-ában mutattak ki ilyen daganatokat, a XX-XXI. már a vesesejtes karcinóma kimutatott eseteinek közel 60%-át tették ki [3] .
Az urológiai daganatos megbetegedések vezető gyógymódja a műtét , de alkalmaznak kemoterápiát , sugárterápiát , hormonterápiát immunterápiát és célzott terápiát is . A kezelési módszer megválasztása a daganat helyétől, méretétől, a beteg általános állapotától és egyéb tényezőktől függ; A vesesejtes karcinóma csontmetasztázisainak kezelésében tehát a szisztémás daganatellenes terápia kerül előtérbe, és a sebészi kezelési módszerek általában palliatív szerepet töltenek be (ami nem zárja ki a szoliter metasztatikus elváltozások radikális műtéti lehetőségét) [2] .
Ami a veserákot illeti, annak fő kezelési módja áttétek hiányában a radikális nefrektómia (a vese eltávolítása). Ha mindkét vesét érinti a rák, vagy a vese az egyetlen, vese reszekciót végeznek . A gyógyszeres terápia alkalmazására vonatkozó javallatok jelenleg a metasztatikus veserákra vagy egy primer inoperábilis daganatra korlátozódnak; ugyanakkor a veserák szinte érzéketlen a sugárterápiára és a kemoterápiára, a veserák terápiás kezelésének modern színvonala pedig a célzott terápia alkalmazásán alapul, amely szinte felváltotta az immunterápiás szereket [4] .
A hólyagrákban a sebészeti módszerek (TUR, cystectomia vagy hólyagreszekció) szintén első helyen állnak. A terápiában, mivel a húgyhólyagrák általában kemoszenzitív daganatokat jelent, számos daganatellenes kemoterápiás gyógyszert alkalmaznak , valamint immunterápiát - a BCG vakcina bevezetését [5] .
A prosztatarák kezelésének modern taktikái közé tartozik a műtét (általában radikális prosztektómia , azaz a prosztata eltávolítása) és a sugárterápia, kiegészítve hormonterápiával [6] .
Az onkurológia 21. század eleji sikerei nagymértékben az alapkutatás eredményein alapulnak - a sejtreceptor apparátus szerkezetének és működésének vizsgálatán, a tumorok jelátviteli és angiogenezis folyamatainak mechanizmusán, a mechanizmusokon. metasztázis és gyógyszerrezisztencia . _ Ezek az eredmények lehetővé tették a diagnosztika jelentős fejlesztését, a sebészeti és sugárkezelés csúcstechnológiás módszereinek gyakorlati bevezetését, valamint új rákellenes gyógyszerek (különösen a célzott terápia ) létrehozását [7] .
Oroszországban az onurológia , mint külön szakterület kialakulása a 20. század 80-as éveire nyúlik vissza, amikor B. P. Matveev professzor erőfeszítéseivel létrehozták az N. N.az 2005- ben megalapították az " Oncourology " tematikus tudományos folyóiratot, és létrehozták az Orosz Onkológus Társaságot (ROOU) - egy össz-oroszországi állami szervezetet, amelynek fő célja az onkológusok , urológusok , onkológusok, kemoterapeuták erőfeszítéseinek egységesítésének elősegítése volt. radiológusok , patomorfológusok és a kapcsolódó iparágak szakemberei az onkológiai betegségek diagnosztikájában, kezelésében és megelőzésében, amelyek célja a betegség csökkentése és a rosszindulatú daganatok okozta halálozás csökkentése az orosz lakosság körében [8] [9] .