| neurotikus excoriáció | |
|---|---|
| ICD-11 | 6B25.1 |
| ICD-10 | L 98.1 |
| MKB-10-KM | F42.4 |
| ICD-9 | 312.3 |
| MKB-9-KM | 698,4 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Neurotikus excoriation ( lat. excoriātus szóból , a lat. excoriō „bőr, lehúz” tökéletes melléknévi igenéve ), más néven pszichogén excoriation , excoriation disorder , azaz a bőr szedése ( eng. excoriation (skin-picking) disorder in DSM- 5 ), vagy dermatillomania ( más görög szóból: δέρμα "bőr" + τίλλω "kihúz; hajat tép" + μανία "szenvedély, őrület"), - kényszeres cselekvéseka bőr önkárosodása kíséri, amelyet gyakran megelőz a bőr kellemetlen érzése, bőrviszketés . Az ismételt fésülés vágya a bőrön friss excoriációk (fésűk) kialakulásához vezet, amelyek fokozatosan visszafejlődnek a felületes vagy mélyebb hegek kialakulásával. Ellentétben a patomimia megnyilvánulásaival , a neurotikus excoriációkkal a betegek nemcsak tudatában vannak cselekedeteik patológiás természetének, hanem a károsodás okának is tekintik őket.
A fésülést gyakran szemrevételezéssel vagy a bőr érintésével előzi meg. A betegek körömmel vakarják magukat, csipkednek vagy összenyomják a bőrt, tűket, borotvapengét, csipeszt és egyéb eszközöket használnak. Az önsérülés szakaszát követően , amikor a bőr erősen fésülve van, és minden kéreg leszakad, eljön az átmeneti megkönnyebbülés, a belső elégedettség szakasza. Ezután óhatatlanul ismét a kényelmetlenség fokozódása és a bőr állapotával való elégedetlenség következik. A vakarás megelőzésére vagy abbahagyására tett kísérletek (a betegek rövidre vágják a körmüket, kesztyűt vesznek fel) legtöbbször eredménytelenek.
Az excoriációs rendellenesség a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve (DSM-5) 5. kiadásának „rögeszmés-kényszeres és kapcsolódó rendellenességek” kategóriájában szerepel. Leggyakrabban rögeszmés-kényszeres betegségben fordulnak elő excoriációk [1] .
A bőrszedés pszichotikus rendellenességek esetén fordulhat elő (például tapintási hallucinózis - dermatozoikus téveszmék , más néven pszichogén parazitózis, vagy formifikáció - a tapintási hallucinációk tünete a hangyák harapásának bosszantó érzése formájában) [1] .
Az idegfejlődési rendellenességekben a bőr vakarása általában nagyon korai életkorban jelentkezik (például az excoriációk olyan neurogenetikai rendellenességekre jellemzőek, mint a Prader-Willi szindróma ) [1] .
Az excoriációs tüneteket egyes pszichoaktív anyagok (különösen a kokain ) is kiválthatják [1] .
A kezelés fő módja a pszichoterápia .