Az epidemiológiai átmenet fogalma egy demográfiai koncepció, amelyet A.R. Omran amerikai demográfus és epidemiológus „A létfontosságú népességmozgás elméletének epidemiológiai aspektusa” című cikkében terjesztett elő és dolgozott ki 1971-ben. A koncepció szerint, amikor az exogén halálokok túlsúlyát az endogén és kvázi-endogén okok elsőbbsége váltja fel, a halálozás okok szerinti szerkezetében gyökeres változás következik be.
A több mint egy évszázados történelmi váltás kezdete a 19. század közepére tehető , bár előfeltételei már a 18. században megjelentek . Akkoriban a kapitalizmus fejlődéséből adódó általános társadalmi-gazdasági tényezők hatását kiegészítették bizonyos specifikus tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolták a lakosság egészségi állapotát és várható élettartamát, gyakorlatilag jövedelmi szinttől függetlenül. Ez mindenekelőtt az orvostudomány fejlődése, valamint az egészségügyi és higiéniai feltételek javulása, amely az ipar fejlődésének és általában a tudományos, műszaki és kulturális fejlődésnek köszönhető, de a környezeti feltételek változásának is köszönhető.
Az említett folyamatok eredményeként a fertőző betegségek okozta járványok okozta halálozás jelentősen csökkent, de nőtt a keringési rendszer betegségeiből és a rosszindulatú daganatokból eredő halálozások relatív száma . A halálozás szerkezetének ezt a változását epidemiológiai átmenetnek nevezzük .
Az exogén és endogén természet okait tekintve az epidemiológiai átmenet következő szakaszait különböztetjük meg:
Az első szakaszban a legveszélyesebb fertőző betegségek ( pestis , kolera , himlő ), valamint az éhezés miatti mortalitás csökken, sőt kiegyenlítődik.
Az epidemiológiai átmenet második szakaszában az olyan betegségekből eredő morbiditás és mortalitás csökken, mint a tuberkulózis , a gyomor-bélrendszeri fertőzések és a gyermekkori fertőzések. Ezzel párhuzamosan megindul az úgynevezett kvázi endogén okok (például keringési rendszeri betegségek, daganatok) okozta megbetegedések és mortalitások növekedése, amelyekben egyre fiatalabb korosztály szenved. Ennek oka az iparosodás folyamatához kapcsolódó tényezők : a környezetszennyezés , a stresszhez vezető fizikai és pszichés stressz fokozódása , valamint az ipari balesetek miatti halálesetek.
A harmadik szakaszt az iparosodás fenti következményeinek leküzdése jellemzi. Feladatai a környezetvédelem , a lakosság munka- és életkörülményeinek javítása, a biztonsági technikák fejlesztése, az egészséges életmód népszerűsítése . Az orvostudomány továbbfejlesztése, a betegségmegelőzésre összpontosítva csökkenti a morbiditást és a mortalitást. Ennek eredményeként a várható átlagos élettartam növekszik, miközben a legtöbb betegség miatti halálozás várható kora növekszik.
Az epidemiológiai átmenet negyedik szakasza leginkább a fejlett országokban zajlik. A halálozási arány továbbra is csökken számos kvázi endogén és endogén jellegű betegség megelőzése, valamint a veleszületett genetikai betegségek és a méhen belüli fejlődési rendellenességek kezelésében elért eredmények miatt. Csökken a csecsemő- és gyermekhalandóság, valamint az idősek és a szenilis korosztály mortalitása.
Az epidemiológiai átmenet első három szakaszát a gyermekek és fiatal nők egészségi állapotának és várható élettartamának javulása jellemzi, míg a negyedik szakaszt az idősek és idősek, főként a férfiak. Ugyanakkor a krónikus betegségek prevalenciája rohamosan nő a negyedik szakaszban.
Az epidemiológiai átmenet jellege és üteme változhat. Két fő folyamatmodell létezik:
Az epidemiológiai átmenet számos tényezője befolyásolja a halálozási arányt és a várható élettartamot. Ezeknek a tényezőknek több osztályozása létezik:
A. Omran osztályozása különösen a következő tényezők csoportjait különbözteti meg:
V. A. Boriszov osztályozása:
| evolúcióbiológia | |
|---|---|
| evolúciós folyamatok | |
| Az evolúció tényezői | |
| Populációgenetika | |
| Az élet eredete | |
| Történelmi fogalmak | |
| Modern elméletek | |
| A taxonok evolúciója | |