Csorda immunitás

A csordaimmunitás [1] [2] [3] (más néven állományimmunitás, állományimmunitás, populációs immunitás [4] ) az epidemiológia fogalma , a fertőzés terjedésével szembeni rezisztencia hatása egy bizonyos populációban , amelynek jelentős része. tagjainak személyes immunitása van ezzel a fertőzéssel szemben . A kórokozó egyedről egyedre történő közvetlen átviteli csatornáinak átfedése (gyengülése) miatt a populációs immunitás közvetve a kórokozóval szemben érzékeny egyedeket is védi [5] [6] .

A természetes úton szerzett vagy vakcinázással [7] elért populáció (állomány) immunitás szintje, amely elegendő lehet egy oltással kontrollált betegség terjedésének csökkentésére vagy teljes megszakítására, az adott fertőzés átvitelének jellemzőitől függ (magas ill. alacsony fertőzőképesség, az oltóanyag azon képessége, hogy nem csak a betegséget enyhíti, hanem megakadályozza a vírus vagy baktérium szaporodását), valamint az oltással lefedett arányt egy korcsoportban vagy a teljes populációban [8] . Így a kanyaró esetében egy országban a kanyaró felszámolására szolgáló két adag vakcinával való lefedettség jelenleg több mint 95%; a mortalitás csökkentése érdekében a két adag vakcinával való ellátottságnak országos szinten meg kell haladnia a 90%-ot, az ország minden régiójában pedig a 80%-ot [8] . A gyermekbénulás elleni csorda immunitás eléréséhez az emberek kisebb százalékát, a lakosság több mint 80%-át kell beoltani [9] . A legtöbb fertőző fertőzésre az immunis emberek 80%-a is elegendő lehet, de a gyakorlatban nem mindenkinél alakul ki elegendő antitesttiter (antitestkoncentráció), és legalább 95%-uk szükség lehet védőoltásra [10] .

A vakcina sikertelensége gyakran járványkitörésekhez és oltással megelőzhető betegségek okozta halálozáshoz vezet [11] [12] [13] [14] [15] [16] .

Egy olyan társadalomban, ahol viszonylag magas az oltatlanok aránya, a fertőzés kockázata még azok esetében is magasabb, akiket időben beoltottak [17] . A beoltott személyek számának csökkenése az állomány immunitásának megszűnéséhez vezethet, és a betegség kitörését idézheti elő. Ismételt oltásokra is szükség lehet a hatás fenntartásához, mivel a védelem idővel gyengül [18] .

Az állományimmunitás kialakulását megelőzheti az antigén drift és shift, melynek következtében a mikrobatörzsek megváltozhatnak, fertőzések behozatala más országokból, nagyszámú be nem oltott ember, nagy százalékban az antitesttel nem rendelkezők ill. titerük alacsony, valamint az oltásellenes mozgalom aktivitása [19] . Azonban még akkor sem szűnik meg, ha egy betegséggel szemben kialakul az állomány immunitása. Az egyetlen betegség, amely a csordaimmunitás miatt eltűnt, a himlő, amelyet tömeges védőoltással értek el [20] .

Tanulmánytörténet

A hatás aktív vizsgálata akkor kezdődött, amikor az 1930-as években az orvosok felhívták a figyelmet arra, hogy a népességben a kanyarós betegek arányának növekedésével a beteg gyermekek száma csökkenni kezdett [21] . Az egyik akkori tudósítás szerint az egyik városban a járványok akkor szűntek meg, amikor az immunitást élvezők aránya meghaladta az 53%-ot, ami a lakossági immunitás bizonyos küszöbének meglétére utalt, ami megvéd a járványoktól [22] . Minden tudás ellenére a kanyaró visszaszorítására és megszüntetésére tett erőfeszítések sikertelenek voltak egészen az 1963-as vakcina megalkotásáig. Az 1980-as és 1990-es években a globális kanyaró elleni oltottság 40%-ról 80%-ra nőtt. A kanyaró elleni stratégia magában foglalta a rutin immunizálást, a sürgősségi immunizálási kampányokat meghatározott területeken és populációkban, az A-vitamin ellátást, a betegek ellátását és az esetek kivizsgálását. Ennek eredményeként a regisztrált kanyarós megbetegedések száma a világon az 1983-as 4 millióról 1994-re 800 ezerre csökkent, 1998-ig megközelítőleg ezen a szinten maradt, azonban egyes modellek szerint évente 800 ezer kanyarós esetet regisztráltak. , a valódi előfordulási gyakoriságot 36 millióra becsülték, a halálozást pedig 0,9-1 millió esetben, a kanyaró pedig a gyermekhalandóság 7%-át tette ki [23] .

Lásd még

• Szaporodási index
• Oltás
• Immunizálás

Jegyzetek

1. ↑ Pokrovsky V.I. , Pak S.G. , Briko N.I. , Danilkin B.K. Fertőző betegségek és epidemiológia / Szerk. 3., rev. és további // M.: GEOTAR-Media , 2016. - 1008 p., ill. ISBN 978-5-9704-3822-0 . 86-87.
2. ↑ Angol-orosz szószedet az oltástan és immunizálás alapvető fogalmairól . - Egészségügyi Világszervezet, 2009. - 107 p.  (Orosz) Archiválva : 2020. március 31. a Wayback Machine -nél
3. ↑ Vakcinák – Gyakran Ismételt Kérdések . www.unicef.org. Letöltve: 2019. november 4. Az eredetiből archiválva : 2020. augusztus 3.. (Orosz)
4. ↑ Orvosi szakkifejezések nagy enciklopédikus szótára / Szerk. E. G. Ulumbekova // M.: GEOTAR-Media , 2012. - 2263 p. ISBN 978-59704-2010-2 . S. 656 („Population immunity”).
5. ↑ Finom P.; Eames K.; Heymann DL "Csorda immunitás": durva útmutató   // Klinikai fertőző betegségek : folyóirat. - 2011. április 1. - 2011. évf. 52 , sz. 7 . - P. 911-916 . - doi : 10.1093/cid/cir007 . — PMID 21427399 .
6. ↑ Gordis, L. Epidemiology . - Elsevier Health Sciences , 2013. - S. 26-27. — ISBN 9781455742516 .
7. ↑ Bevezetés az epidemiológiába . – Jones & Bartlett Publishers, 2013. – 68–71. — ISBN 978-1449645175 . Archiválva : 2021. április 12. a Wayback Machine -nél
8. ↑ 1 2 Kanyaró elleni védőoltások: WHO állásfoglalás . WHO (009. szeptember 23-2.). Letöltve: 2019. március 29. Az eredetiből archiválva : 2018. január 27.. (határozatlan)
9. ↑ Koronavírus-betegség (COVID-19) : Csorda immunitás, elzárások és COVID-19  . www.who.int . Egészségügyi Világszervezet (2020. december 31.). Letöltve: 2021. április 13. Az eredetiből archiválva : 2021. április 12.
10. ↑ Novikov D.K. Orvosi immunológia, 3. kiadás . - Vitebsk: Vitebsk Állami Orvostudományi Egyetem, 2002. - S. 126. - 234 p.  (Orosz) Archiválva : 2021. április 14. a Wayback Machine -nél
11. ↑ Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK) (lefelé irányuló kapcsolat) . Bostoni Gyermekkórház . Letöltve: 2014. február 11. Az eredetiből archiválva : 2013. október 17.. (határozatlan) 
12. ↑ Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB Association Between Vaccine Refusal and Vaccine Preventable Diseases in the United States: A Review of Measles and Pertussis  // JAMA  :  folyóirat. - 2016. - március ( 315. évf . , 11. sz.). - P. 1149-1158 . doi : 10.1001 / jama.2016.1353 . — PMID 26978210 .
13. ↑ Wolfe RM, Sharp LK Anti-vaccinationists múlt és jelen  // BMJ  :  folyóirat. - 2002. - augusztus ( 325. köt. , 7361. sz.). - P. 430-432 . - doi : 10.1136/bmj.325.7361.430 . — PMID 12193361 .
14. ↑ Lengyelország GA, Jacobson RM Az ősrégi harc az oltásellenesek ellen  //  The New England Journal of Medicine  : folyóirat. - 2011. - január ( 364. évf . , 2. sz.). - 97-99 . o . - doi : 10.1056/NEJMp1010594 . — PMID 21226573 .
15. ↑ Wallace A. A félelem járványa: mennyire veszélyeztet mindannyiunkat a pánikba esett szülők, akik kihagyják a felvételeket , Wired  (2009. október 19.). Az eredetiből archiválva : 2013. december 25. Letöltve: 2021. április 12.
16. ↑ Lengyelország GA, Jacobson RM Azok megértése, akik nem értik: egy rövid áttekintés az oltásellenes  mozgalomról //  Vaccine : folyóirat. - Elsevier , 2001. - Március ( 19. évf. , 17-19. sz. ). - P. 2440-2445 . - doi : 10.1016/S0264-410X(00)00469-2 . — PMID 11257375 .
17. ↑ Kanyarójárvány világszerte. Milyen intézkedéseket tesznek a különböző országokban  (angolul) , BBC  (2019. március 28.). Az eredetiből archiválva : 2019. március 29. Letöltve: 2019. március 28.
18. ↑ Angel N. Desai, Maimuna S. Majumder. Mi az a csorda immunitás?  (angol)  // JAMA. - 2020. - október 19. — ISSN 1538-3598 . doi : 10.1001 / jama.2020.20895 . — PMID 33074287 . Archiválva : 2020. október 31.
19. ↑ Egyéni és állományi immunitás oltással . cyberleninka.ru . Letöltve: 2020. október 23. Az eredetiből archiválva : 2020. október 26. (határozatlan)
20. ↑ Brad Spellberg, Travis B. Nielsen, Arturo Casadevall. Antitestek, immunitás és COVID-19  //  JAMA Belgyógyászat. - 2020. - november 24. — ISSN 2168-6106 . - doi : 10.1001/jamainternmed.2020.7986 . Archiválva az eredetiből 2021. január 3-án.
21. ↑ Hinman, A.R.; Orenstein, W. A.; Papania, MJ A kanyaró eliminációs stratégiáinak fejlődése az Egyesült Államokban  (angol)  // The Journal of Infectious Diseases  : Journal. - 2004. - május 1. ( 189. köt. , 1. sz. melléklet ). —P S17-22 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 .
22. ↑ A kanyaró eliminációs stratégiáinak fejlődése az Egyesült Államokban  //  The Journal of Infectious Diseases. - 2004. - május 1. ( 189. évf. , 1. sz . melléklet ). – P.S17–S22 . — ISSN 0022-1899 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 . Archiválva : 2020. április 19.
23. ↑ Megfontolások a vírusos betegségek felszámolásához Lessons Learned and Future Strategies, 2002 . Letöltve: 2021. április 12. Az eredetiből archiválva : 2021. május 25. (határozatlan)

Szótárak és enciklopédiák	Nagy dán Nagy norvég Britannica (online)