A nyelőcső impedanciája

A nyelőcső impedanciametria egy olyan diagnosztikai eljárás, amely több elektróda közötti impedanciák  mérésén alapul, váltakozó áramon, amelyet a páciens nyelőcsövébe helyezett speciális impedanciamérő szondán helyeznek el. Általában a nyelőcső pH-metriájával (jelen esetben impedancia-pH-metriával ) együtt hajtják végre, amelyhez ugyanazon a szondán elhelyezett pH-elektródákat használnak.

Új diagnosztikai eljárás a nem savas gastrooesophagealis refluxok vizsgálatára . A nyelőcső impedanciametriával kapcsolatos első munkát J. Silny végezte  1990-ben ( Castell DO , 2005).

Miért van szüksége a nyelőcső impedancia mérésére

Jelenleg a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) diagnosztizálásának nemzetközi szabványa a napi pH-metria . A gastrooesophagealis reflux megjelenésének kritériuma a nyelőcső pH -értékének 4 egység alatti csökkenése . 5 cm-rel az alsó nyelőcső-záróizom felső széle felett . A modern kutatások azonban azt mutatják, hogy a GERD tüneteit gyakran nem a gyomor savas tartalma okozza, hanem a nyombélből ≈ 7 pH-jú epe visszafolyása a nyelőcsőbe , vagy a gyomorból a gázbuborékok áthaladása a gyomorban. nyelőcső. A nyelőcső savasságának mérése önmagában nem elegendő a nem savas reflux vagy gázbuborékok kimutatására .

A nyelőcső impedancia mérési módszertana

A nyelőcsőbe körülbelül 2 mm vastag szondát helyeznek, amelyen 2 cm-es időközönként az impedancia mérésére szolgáló elektródák és a pH-érzékelő található. A gastrooesophagealis reflux (GER) előfordulását impedanciametriával mutatják ki, és pH-szondával határozzák meg a refluxált bólus pH - értékét.

A reflux bólus kimutatása a következőkön alapul:

  1. A folyékony refluxát vezetőképessége nagyobb, mint a nyelőcső falainak vezetőképessége. Ezért amikor a folyadék reflux belép a nyelőcsőbe az elektródákon, kitágítja a nyelőcső lumenét, és a geometria változása miatt (nagy vezetőképességű keresztmetszet növekedése) az elektródák közötti impedancia csökken.
  1. A gázbólus vezetőképessége alacsonyabb, mint a nyelőcső falainak vezetőképessége. Ezért amikor a gázbuborék a nyelőcsőben lévő elektródákat éri, az elektródák közötti impedancia addig nő, amíg az elektromos áramkör megszakad .

Ezeket a mintákat használva a GER megjelenését az impedancia dinamikája, a folyékony GER, a gáz GER és a gáz-folyadék keverékek epizódjait pedig a refluxátum impedancia nagysága alapján detektáljuk.

Források

Jegyzetek