Hiperurikémia

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. július 11-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 5 szerkesztést igényelnek .
Hiperurikémia

húgysav
ICD-10 E 79,0
ICD-9 790,6
MKB-9-KM 790,6 [1]
BetegségekDB 5375
eMedicine med/1112 
Háló D033461
 Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon

A hiperurikémia  klinikai tünet, a húgysav (pontosabban sói - urátok) megnövekedett tartalma a vérben .

Az Európai Reumaellenes Liga (EULAR ) Köszvény diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatásaival (2006, 2016) összhangban a hyperuricemia ≥360 µmol/l (6 mg/dL) szérum húgysavszintet jelent.

A normál urátszint a populációban végzett méréseken alapul, maximális értéke önkényesen a populációs statisztikák szórásának kétszereseként van megválasztva: 360 mikromol/liter (6 mg/dL) nőknél és 420 mikromol/liter (6,8 mg/dL) férfiaknak [2] .

A hiperurikémia különféle betegségeket kísér, mint például a köszvény [2] , limfóma , leukémia , vérszegénység és mások [3] . Összefügg a koszorúér-kockázati tényezők jelenlétével, de nem független tényező [2] .

Okok

A hiperurikémia a purin nukleotidok cseréjének megsértésével összefüggésben alakul ki . A vér magas húgysavszintjének okai a következők:

  1. Fokozott húgysavképződés (köszvény esetén; a purin nitrogéntartalmú bázisok és nukleoproteinek túlzott fogyasztása a táplálékkal együtt, ülő életmóddal; valamint egyes jelentések szerint az élelmiszerek megnövekedett fruktóztartalma miatt [4] [5] ).
  2. A húgysav vesén keresztüli kiválasztásának (kibocsátásának) csökkenése a veseműködés megsértése következtében (elsődleges köszvény, glomerulonephritis , vese amiloidózis, alkoholmérgezés stb.)
  3. Az FRPP szintetáz hiperaktivációja, amely megsérti aktivitásának gátlását .
  4. Hipoxantin -guanin-foszforibozil-transzferáz vagy HGPRT (a purinbázisok újrahasznosítását biztosító enzim) hiánya, amely például Lesch-Niechen-szindrómában nyilvánul meg . Ez oda vezet, hogy a hipoxantin (amely a nukleotid lebomlása során keletkezett) nem alakul át IMF -vé (azaz az újrahasznosítási folyamatok megszakadnak), felhalmozódni kezd, és az egymást követő reakciók eredményeként xantin -oxidáz húgysavvá alakul.
  5. Gierke glikogenózisa .

Hiperurikémia is előfordulhat gyógyszerek, például favipiravir szedése közben . A gyógyszer rövid távú kezelésével a hyperuricemia klinikai megnyilvánulásait nem azonosították, a hosszú távú kezeléseket nem vizsgálták [6] .

A hiperurikémiát okozó gyógyszereket egy mnemonikus kifejezéssé kombinálják - CAN'TLEAR (angolul "I can't overcome " ):

C - ciklosporin

A - alkohol

N - nikotinsav

T - tiazidok

L - lasix (furoszemid) és egyéb kacsdiuretikumok

E - etambutol

A - acetilszalicilsav (alacsony dózisban)

R - pirazinamid

A Lösch-Nyhan-szindróma egy örökletes betegség, amelyet hiperurikémia jellemez [7] .

Kezelés

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ A Monarch Disease Ontology megjelenése 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ 1 2 3 Chizyński K. Hiperurikémia : [ lengyel. ]  / K. Chizyński, M. Rózycka // Polsky Merkuriousz Lekarski. - 2005. - T. 19., 113. sz. - S. 693-696. — PMID 16498814 .
  3. ↑ Hiperurikémia // A moszkvai egészségügyi rendszer navigátora.
  4. ↑ Nakagawa T., Hu H., Zharikov S. et al . A húgysav okozati szerepe a fruktóz által kiváltott metabolikus szindrómában  (angol)  // American Journal of Physiology. - 2006. - Vol. 290 , sz. 3 . - P.F625-31 . - doi : 10.1152/ajprenal.00140.2005 . — PMID 16234313 .
  5. ↑ Mayes PA A fruktóz közvetítő metabolizmusa  // The American  Journal of Clinical Nutrition. - 1993. - 1. évf. 58 , sz. 5 Suppl . - P. 754S-765S . — PMID 8213607 .
  6. ↑ Pilkington V. A favipiravir biztonságosságának áttekintése – lehetséges kezelés a COVID-19 világjárványban? : [ angol ] ]  / Victoria Pilkington, Toby Pepperrell, Andrew Hill // Journal of Virus Eradication. - 2020. - Kt. 6, sz. 2 (április 30.). — P. 45–51. — ISSN 2055-6640 . — PMID 32405421 . — PMC 7213073 .
  7. ↑ Lesch-Nyhan szindróma  / Lister Hill Nemzeti Orvosbiológiai Kommunikációs Központ // Genetics Home Reference. – USA Nemzeti Orvostudományi Könyvtár.
  8. ↑ Becker MA, Schumacher HR, Wortmann RL, et al . A febuxosztát az allopurinollal összehasonlítva hiperurikémiában és köszvényben szenvedő betegeknél  //  The New England Journal of Medicine  : folyóirat. - 2005. - 20. évf. 353. sz . 23 . - P. 2450-2461 . - doi : 10.1056/NEJMoa050373 . — PMID 16339094 .
  9. ↑ Tronko M.D., Dolzhenko M.M., Kushnirenko S.V., Orlenko V.L., Potashov S.V.1, Sevcsuk O.O. A hiperurikémia független tényező a krónikus vesebetegség progressziójában  // Kidneys  : Journal. - 2017. - V. 6 , 2. sz . - S. 1-7 . - doi : 10.22141/2307-1257.6.2.2017.102787 .

Linkek