A mikroelemek kölcsönhatásai a vitaminok és ásványi anyagok közötti kölcsönhatások, amint azokat a szervezet felszívja.
A mikroelemek (vitaminok, makro- és mikroelemek) az emberi táplálkozás nélkülözhetetlen összetevői, mivel számos biokémiai reakció lezajlásához szükségesek a szervezetben. A mikrotápanyagok kémiailag és élettanilag aktív anyagok, amelyek képesek kölcsönhatásba lépni más anyagokkal, valamint egymással. Ezek a kölcsönhatások a vitamin-ásványi komplexek hatásának növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezethetnek. [egy]
Gyógyszerek vagy biológiailag aktív anyagok, köztük vitaminok , makro- és mikroelemek kölcsönhatása alatt azokat az eseteket értjük, amikor két vagy több gyógyszer egyidejű alkalmazása olyan hatást eredményez, amely eltér attól, hogy mindegyiket külön-külön alkalmazzák. [2]
A mikrotápanyag-kölcsönhatások következő típusai ismertek:
Általánosságban elmondható, hogy a vitaminok, makro- és mikroelemek, valamint más biológiailag aktív anyagok kölcsönhatása szinergia vagy antagonizmus jellegű lehet . Szinergizmus - a gyógyszer bevételének végső hatásának fokozása. A szinergizmus kifejezhető a hatások egyszerű összegzésével (additív hatás), vagy potencírozással (a teljes hatás nagyobb, mint az egyes komponensek hatásainak egyszerű összegzése). Az antagonizmus a farmakológiai hatás gyengülése vagy megszűnése. [2]
A kémiai elemek szinergizmusa a gyomor-bél traktusban a következő típusú kölcsönhatások lehetőségére utal:
A szöveti és sejtanyagcsere szintjén különböző típusú szinergikus kölcsönhatások is lehetségesek:
A gyomor-bél traktus kémiai elemeinek antagonizmusa a következő típusú kölcsönhatások lehetőségére utal:
A szöveti anyagcsere folyamatában a következő típusú antagonista kapcsolatok lehetségesek:
Néhány példa a mikroelemek közötti negatív kölcsönhatásokra:
Ugyanakkor a vitaminok, valamint a makro- és mikroelemek abszolút elkülönített bevitele nem tanácsos, mivel pozitív kölcsönhatások is előfordulnak:
Az interakciók teljesebb listáját lásd az alábbi táblázatban.
1. táblázat Mikrotápanyag-kölcsönhatások
| mikrotápanyag | Kölcsönhatásba lépő mikrotápanyag | Az interakció jellege |
|---|---|---|
| A vitamin | E-, C-vitamin | Az E-, C-vitamin megvédi az A-vitamint az oxidációtól |
| Cink | A cink nélkülözhetetlen az A-vitamin metabolizmusához és aktív formává történő átalakulásához. | |
| B1 vitamin | B6 vitamin | A B6-vitamin lelassítja a B1-vitamin biológiailag aktív formává történő átalakulását |
| B12 vitamin | A B12-vitamin fokozza a B1-vitaminnal szembeni allergiás reakciókat
A B12 molekulában lévő kobalt ion hozzájárul a B1-vitamin lebomlásához | |
| B6 vitamin | B12 vitamin | A B12 molekulában lévő kobalt ion hozzájárul a B6-vitamin lebomlásához |
| B9 vitamin | Cink | A cink megzavarja a B9-vitamin felszívódását az oldhatatlan komplexek képződése miatt |
| C vitamin | A C-vitamin hozzájárul a B9-vitamin megőrzéséhez a szövetekben | |
| B12 vitamin | B1- , C-vitamin, vas, réz | A B1-, C-vitamin, vas és réz hatására a B12-vitamin haszontalan analógokká válik |
| E vitamin | C vitamin | A C-vitamin helyreállítja az oxidált E-vitamint |
| Szelén | A szelén és az E-vitamin fokozzák egymás antioxidáns hatását | |
| Vas | kalcium, cink | A kalcium és a cink csökkenti a vas felszívódását |
| A vitamin | Az A-vitamin fokozza a vas felszívódását. Vas és A-vitamin együttes szedése esetén a hemoglobinszint magasabb, mint a vas önmagában történő szedése esetén | |
| C vitamin | A C-vitamin fokozza a vas felszívódását, fokozza a vas felszívódását a gyomor-bél traktusban | |
| Magnézium | B6 vitamin | A B6-vitamin elősegíti a magnézium felszívódását, a magnézium bejutását és megtartását a sejtekben |
| Kalcium | A kalcium csökkenti a magnézium felszívódását | |
| Kalcium | D-vitamin | A D-vitamin növeli a kalcium biológiai hozzáférhetőségét, fokozza a kalcium csontszövetből való felszívódását |
| Cink | A cink csökkenti a kalcium felszívódását | |
| Cink | B9 vitamin
(folsav) |
A B9-vitamin az oldhatatlan komplexek képződése miatt gátolja a cink felszívódását |
| kalcium, vas | A kalcium és a vas csökkenti a cink bélből történő felszívódását | |
| B2 vitamin | A B2-vitamin növeli a cink biohasznosulását | |
| Réz | Cink | A cink csökkenti a réz felszívódását |
| Mangán | kalcium, vas | A kalcium és a vas rontja a mangán felszívódását |
| Króm | Vas | A vas csökkenti a króm felszívódását |
| Molibdén | Réz | A réz csökkenti a molibdén felszívódását |
Egyes gyógyszerek kölcsönhatásba lépnek a vitaminokkal, valamint a makro- és mikroelemekkel, megzavarják felszívódásukat, hasznosulásukat vagy fokozzák kiválasztódásukat . A mikrotápanyagok és a gyógyszerek kölcsönhatását a 2. táblázat mutatja be.
2. táblázat: Gyógyszerek és mikrotápanyagok kölcsönhatásai
| Gyógyszer | mikrotápanyag | Az interakció jellege |
|---|---|---|
| Acetilszalicilsav (aszpirin) | B9 vitamin
(folsav) |
Az aszpirin gátolja a folsav hasznosítását |
| C vitamin | Nagy dózisú aszpirin bevétele megnöveli a C-vitamin vesén keresztüli kiválasztását és a vizelettel való elvesztését. | |
| Cink | Az aszpirin kiüríti a cinket a szervezetből | |
| Alkohol tartalmú készítmények | B1 vitamin | Az alkohol megzavarja a B1-vitamin normál felszívódását |
| B9 vitamin | Az alkohol megzavarja a B9-vitamin felszívódását | |
| Penicillamin, cuprimin és egyéb komplexképző vegyületek | B6 vitamin | Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek megkötik és inaktiválják a B6-vitamint |
| Kortikoszteroid hormonok (hidrokortizon stb.) | B6 vitamin | A kortikoszteroid hormonok hozzájárulnak a B6-vitamin kimosódásához |
| Prednizolon (glukokortikoszteroid) | Kalcium | A prednizon fokozza a kalcium kiválasztását |
| Antihiperlipidémiás szerek, antimetabolitok | B9 vitamin | Az antihiperlipidémiás szerek gátolják a B9-vitamin felszívódását |
| Metformin | B12 vitamin | A metformin a B12-vitamin felszívódási zavarához vezet |
| Vas | kalcium, cink | A kalcium és a cink csökkenti a vas felszívódását |
| Xenical, cholestramin, gastal | A- , D- , E- , K -vitamin és béta-karotin | Xenical, cholestramin, gastal csökkenti és lassítja a vitaminok felszívódását |
| Antacidok | Vas | Az antacidok csökkentik a vasmegkötés hatékonyságát |
| B1 vitamin | Az antacidok csökkentik a B1-vitamin szintjét a szervezetben | |
| Antibiotikumok | B5- , K- és H -vitamin | Az antibiotikumok megzavarják a B5-, K- és H-vitamin endogén szintézisét |
| B1 vitamin | Az antibiotikumok csökkentik a B1-vitamin szintjét a szervezetben | |
| Klóramfenikol | B9 , B12 vitaminok ; Vas | A kloramfenikol csökkenti a B9-, B12-vitamin és a vas hatékonyságát |
| B6 vitamin | A kloramfenikol fokozza a B6-vitamin kiválasztását | |
| Eritromicin | B2 , B3 (PP), B6 vitaminok | Az eritromicin fokozza a kiválasztást
B2, B3 (PP), B6 vitaminok |
| B6 , B9 , B12 vitaminok ; kalcium, magnézium | Az eritromicin csökkenti a mikrotápanyagok felszívódását és aktivitását | |
| Tetraciklin | B9 vitamin | A tetraciklin csökkenti a B9-vitamin hatékonyságát |
| B2 , B9 , C, K, PP vitaminok; kálium, magnézium, vas, cink | A tetraciklin fokozza ezen anyagok kiválasztását | |
| Neomicin | A vitamin | A neomicin gátolja az A-vitamin felszívódását |
| A trioxazin sorozat nyugtatói | B2 vitamin | A nyugtatók gátolják a B2-vitamin hasznosulását azáltal, hogy megzavarják a koenzim formájának szintézisét |
| Szulfanilamid készítmények | B5- , K- és H -vitamin | A szulfanilamid gyógyszerek megzavarják a B5, K és H vitaminok endogén szintézisét |
| B1 vitamin | A szulfanilamid gyógyszerek gátolják a B1-vitamin normál felszívódását | |
| B9 vitamin | A szulfanilamid gyógyszerek gátolják a B9-vitamin felszívódását |
A kombinált gyógyszerek összetételében igyekeznek nem tartalmazni olyan összetevőket, amelyek hátrányosan befolyásolják egymás biztonságát, felszívódását vagy farmakológiai hatását. A vitamin-ásványi komplexek létrehozásakor azonban nem mindig veszik figyelembe a mikroelemek kompatibilitását.
Eközben a vitamin-ásványi komplex egy tablettája több mint 20 hatóanyagot tartalmazhat. Ezen anyagok többségére vonatkozóan vannak adatok az egymás közötti kölcsönhatásokról [10] . Ezért ezeknek az anyagoknak a vitamin-ásványi komplex részeként történő egyidejű bevitelével a kölcsönhatások teljes spektruma megfigyelhető: a pozitívtól a negatívig.
A kombinált készítmények összetevőinek kompatibilitásának problémájának megoldására olyan technológiai módszereket alkalmaznak, mint:
Ezekkel a technikákkal megváltoztatható a tabletta szétesési ideje, a hatóanyag oldódási vagy felszabadulási sebessége, a felszabadulás helye és a gyomor-bél traktus egy bizonyos területén (a felszívódás felett ) való tartózkodás időtartama. ablak).
A gyógyszeriparban alkalmazott tablettakészítmények előállítási technológiáinak többsége nem teszi lehetővé a hatóanyag felszívódásának idejét és helyét önállóan befolyásolni, mivel a gyógyszer általában folyamatosan mozog a gyomor-bél traktus mentén az élelmiszer-bolusszal vagy chyme -mal együtt . Vagyis a hatóanyag felszabadulási idejének késése elkerülhetetlenül lefelé tolja a kibocsátási helyet az emésztőrendszerben [11] . Másrészt a legtöbb mikrotápanyag a gyomor-bél traktus ugyanazon a területén szívódik fel legjobban - a proximális vékonybélben [12] . A komponensek egyidejű felszabadulásának a tablettából a bél ezen részében biztosítania kell azok optimális asszimilációját, de nem kerüli el a mikrotápanyagok közötti kölcsönhatásokat [11] .
Vagyis szabályozott hatóanyag-leadású technológiák és többrétegű tablettázás esetén két lehetőség közül választhat:
1. A komplex komponensei a gyomor-bél traktus különböző részein szabadulnak fel, de ez oda vezet, hogy egyes komponensek nem az optimális felszívódás helyén szabadulnak fel, ami a felszívódás mértékének csökkenését eredményezi.
2. A mikrotápanyagok között kölcsönhatás lép fel, mivel az optimális felszívódáshoz a legtöbbjüknek egyidejűleg kell felszabadulnia a gyomor-bél traktus azonos részében. Az antagonista mikrotápanyagok bevitelének időben történő elosztása során különböző tablettákba kerülnek , amelyeket nem egyszerre, hanem időközönként kell bevenni. Ahhoz, hogy az egyik tablettát alkotó komponensek teljesen felszívódjanak, és ne lépjenek kölcsönhatásba a következő komponenseivel, 4-6 óra elegendő [11] .
Ez a megközelítés lehetővé teszi:
Ha egy komplex készítmény összetevőinek különböző időpontokban (de a gyomor-bél traktusban ugyanazon a helyen) kell felszívódniuk , akkor nincs alternatíva az időben történő külön-külön történő bevételükhöz.