| Embolectomia | |
|---|---|
| MKB-9-KM | 39,74 , 38,0 , 38,1 |
| Háló | D017128 |
Az embolectomia az embólia eltávolítása egy artériában vagy aortában lévő elzáródás eltávolítása céljából végzett műtét során [1] .
Az embolectomia szükséges műtét a tüdőartéria elzáródása esetén az életmentéshez, valamint a végtag artéria elzáródása esetén a gangrénás folyamat elkerülése érdekében [1] .
Az embolectomia nagy életmentő potenciállal rendelkezik akut tüdőembólia esetén, annak ellenére, hogy ezeknél a betegeknél magas a mortalitás [2] .
Általában az embolectomiás műtétet aspirációs katéter segítségével hajtják végre, az embólust csökkentett nyomáson ballonba szívva. A combcsontban vagy más artériában egy körülbelül 10 mm hosszú bemetszésen keresztül ballonnal ellátott szondát bocsátanak a véráramba, amelyet a sebész kezében lévő fecskendőhöz rögzítenek. Miután egy fecskendővel csökkentett nyomást hoztak létre, a ballont embolussal töltik meg, és a szondát eltávolítják. Az eljárást megismételjük a thrombus másik oldalán [1] [3] . Ez a legkíméletesebb és leggyorsabb módja az embólia eltávolításának, például lábinfarktus esetén a lágyékszalag alatti embólus eltávolítására használják [3] .
Egy másik lehetőség egy ballon használata a katéter végén. A katétert az embólus mögé helyezzük, a ballont felfújjuk, és a ballonos katétert az embólussal együtt eltávolítjuk az artériából. A módszer hátrányai közé tartozik az érfal károsodásának veszélye egészen az artéria repedéséig, valamint a koleszterin plakkokból új embolus kialakulásának kockázata [4] .
A harmadik lehetőség egy nyitott embolektómia - egy bemetszés az embolus helyén, és csipesszel eltávolítják. Különösen akut masszív tüdőembólia kezelésére használják [5] .
Az 1961 és 2006 közötti tüdőembóliás műtétek összehasonlítása azt mutatta, hogy az újabb műtéteknél csökkent a műtét utáni betegek mortalitása: pulmonalis embolectómia esetén a betegek mortalitása 1985 után 20%, 1985 előtt 32% volt [2] .
Akut tüdőembóliában (1961-2006) a műtét előtti szívleállás esetén az embolektómia utáni mortalitás 59%, ha korábban szívmegállás nélküli betegeknél műtétet végeznek - 29% [2] .