Sebészeti csomó

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. június 10-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 56 szerkesztést igényelnek .

Sebészeti csomó
műtéti csomót a sebre a meghúzás előtt
Kanonikus név	Sebészeti csomó
Szinonimák	sebészeti csomó [1] [2] (Ligature Knot) [3]
Kategória	összekötő csomók
Eredet	a gyógyszer
Kapcsolódó csomópontok	egyenes csomó, akadémiai csomó
Leválasztás	könnyen
Alkalmazás	sebészeti műtétek; halászat
Csomókönyv	461, 1209

A sebészeti csomó [1] [2]  ( eng.  Ligature Knot [4] ) a test szöveteit megkötő csomó , amellyel a bőrmetszés széleit ( izom , ér ) összehúzzák és a cérna végeit . össze vannak kötve . Ez egy módosított direkt csomó, ahol az első félcsomó 2 menetben készül (tömlő) . Ebben az esetben követnie kell a félcsomópontok irányát - először az egyik, majd a másik irányba. Ha a félcsomók irányát nem változtatjuk meg, akkor egy módosított női csomó alakul ki - nem olyan erős, mint a műtéti. A sebészeti csomót könnyebb megkötni, ha a cérna feszült. A sebészeti gyakorlatban használatosak, ahol fontos az erő és a ki nem oldható tulajdonság. Selyem és más, kioldásra hajlamos varróanyag ( monofil és pszeudomonofil: catgut , maxon , monocryl , bevont és bevonat nélküli vikril, nylon ) varrásakor kössön még 1 vagy 2 félcsomót különböző irányokban. A tapasztalt sebészek egy kézzel kötnek csomót; gyakran tűtartót használnak a csomó megkötésére . A tengerészeti üzletágban "sebészeti"-ként emlegetett csomópontot gyakran "tengeri"-nek nevezik az orvosi szakirodalomban. [5] [6] [4]

Más adatok szerint [7] a "sebészeti csomó" az orvosok által használt csomók gyűjtőneve (valamint a " szövő csomó " - egy csoport, amely több mint 20 csomóból áll, [8] " tengeri csomó " - több tucat csomó csomók, " mészáros csomó " - csomók csoportja [9] ) . Ide tartoznak a már említettek - a nő és a közvetlen csomók, valamint az összetett kéthurkos (néhány esetben három-). Ez utóbbi gyakran műtéti helyként működik. Az említett csomópontok mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai.

A sebészeti csomópontok 5 típusra oszthatók: [10]

• A félcsomópontok száma szerint (3, 4 félcsomópont) [11]
• A félcsomókban lévő szövések száma szerint:

a) egyszerű csomók (félcsomó); b) összetett csomók (dupla félcsomó, hármas); 1b) összetett egyenetlen csomó (sebészeti csomó - kettős félcsomó félcsomóval) 2b) összetett egységes csomó ( az akadémiai csomó egy dupla félcsomó kettős félcsomóval)

• A hurkok száma szerint (1, 2 szál)
• A hurkok térszerkezetének megfelelően

a) párhuzamos csomó (egyenes csomó - a félcsomók különböző irányokba vannak kötve) b) keresztezett csomó (női csomó – a félcsomókat egy irányba kötik) c) vegyes csomó (2 félcsomópont közelében - különböző irányban, 2 - egyben)

• A csomó meghúzásának irányába

A sebészetben sok csomót használnak, amelyeket a varrat anyagától, a varrott szövetektől, a szövetek feszültségétől függően választanak ki. [12] [13]

A kötés módja

Sebészeti csomó, az érthetőség kedvéért, mászókötéllel megkötve :

1. Kötelekkel készíts 2 félcsomót (mint egy dupla egyszerű csomó kötésekor)
2. A tetejére készítsen egy fél csomót az ellenkező irányba
3. Húzza meg a sebészeti csomót

Babi csomó

A Babi csomó egy pár félcsomóból áll, amelyeket ugyanabban az irányban kötnek össze. Sok sebész 3 félcsomót köt ugyanabba az irányba. De még ennyi félcsomó sem járul hozzá a nagyobb csomószilárdság létrehozásához. [14] Lehetőség van speciálisan az erek varrására tervezett összetett összetett csomó használatára. Kezdetben néhány félcsomót kötnek, amelyeket ugyanabba az irányba kötnek - egy női csomót. Ez lehetővé teszi, hogy kissé lazítsa az anyag feszültségét, amikor a csomó már meg van kötve. A feszesség beállításakor egy harmadik félcsomót adnak hozzá, amelyet az ellenkező irányba kötnek - a harmadik félcsomó rögzíti az egész csomót. A második és harmadik félcsomó, ha összességében tekintjük, közvetlen csomót jelent. [tizenöt]

Előnyök

• Könnyű tanulás
• Kötés sebessége

Hátrányok

• Hajlamos az önkioldódásra, és ezáltal a kötési tulajdonságok gyors elvesztése

Egyenes csomó

Sok sebész az egyenes csomót részesíti előnyben a testszövetek megfeszítésére, mint a műtéti csomót. [16]

Előnyök

• Gyors tanulási képesség
• Relatív szilárdsági jellemzők
• Az orvosok szerint a tengeri csomó ideális a selyemszálakkal való munkához.

Hátrányok

• A végrehajtás nehézsége
• Hosszú edzések szükségesek
• Szintetikus, monofil szálak használatakor hajlamos önkioldani

Komplex (sebészeti) csomópont

Egyes sebészek úgy vélik, hogy a sebészeti csomó több varróanyagot használ fel, mint amennyit a testszövet felszív, de a kezdeti kettős félcsomó nem oldja ki magát, és a helyén marad, amíg a második félcsomót meg nem kötik. Ebben az esetben a sebészeti csomó előnyösebb, mint a közvetlen csomó. [17]

Előnyök

• Nagy megbízhatóság és tartósság

Hátrányok

• Az első hurok meghúzásakor a szálak elkophatnak
• Viszonylag nagy csomóponttérfogat (de ez fontos az orvostudományban)
• A kötés bonyolultsága gyakorlás nélkül
• Hajlamos az önkioldódásra csúszós felületű szálak használatakor
• Elégtelen megbízhatóság csak a második hurok jelenlétében; egy harmadik (leállító) hurok hozzáadása kiküszöböli a hátrányt

Alkalmazás

A sebészetben

A sebészeti csomót a sebészetben használják . A következőkből áll: a) kettős félcsomó; b) félcsomó; c) fél csomó. Az első félcsomó lezárja a sebet; a második fél csomó biztosítja az elsőt; a harmadik fél csomó biztosítja a másodikat. [tizennyolc]

A halászatban

Az orvosi célokon túlmenően a horgászok sebészeti csomókat és hurkokat használnak, hogy erős kapcsolatokat hozzanak létre az adagoló (picker) felszerelések beszerelésénél.

Irodalom

• Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday. ISBN 0-385-04025-3
• Lev Nikolaevich Skryagin, Tengeri csomók : Transport Publishing House; Moszkva; 1994; 115 p. ISBN 5-277-01807-7
• Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Csomók a sebészetben . [19] - Szentpétervár: Salit-Medkniga, 2000. - 176 p. ISBN 5-901306-01-5
• Shpakovsky Mark Maksimovich, Great Encyclopedia of Knots - Moszkva: AST Publishing House, 2016. - 256 p.: ill. — (Ajándék igazi férfinak), 2000 példány. ISBN 978-5-17-093501-7
• Budworth, Jeffrey. Csomópontok. Teljes enciklopédia. Több mint 200 módszer a csomók kötésére . — Moszkva: Eksmo, 2014. — 256 p.: ill. — ISBN 978-5-699-68816-6
• Aut.-stat. V. V. Tkacsenko, S. I. Stovbun, Khudozh. U34 N. N. Kolesnichenko, Csomópontok és hálózatok , - AST Publishing House LLC; Donyeck: "Stalker", 2002. - 94, |2| Val vel. - (Sikeres horgászat). ISBN 5-17-014984-0

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Szlepcov I. V., Csernyikov R. A. Csomók a sebészetben . - Szentpétervár: Salit-Medkniga, 2000. - 55. o. ISBN 5-901306-01-5 " Sebészeti csomópont "
2. ↑ 1 2 Lev Nikolaevich Skryagin, Tengeri csomók : Transport Publishing House; Moszkva; 1994; 115 p. "A sebészeti csomó " ISBN 5-277-01807-7
3. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, 221. o ., #1209. ISBN 0-385-04025-3 " Ligature Knot "
4. ↑ 1 2 Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, 221. o ., #1209. ISBN 0-385-04025-3 " De a sebészek nem beszélnek a 'Sebész csomóról ', ahogyan a tengerész sem egy "Tengerész csomóról" " nevezzük csomóikat tengernek
5. ↑ Bolshakov O.P., Semenov G.M. Műtéti sebészet és topográfiai anatómia. Tankönyv. - "Péter", 2004. - 1184 p. — ISBN 5-94723-085-2 .
6. ↑ Archivált másolat (a hivatkozás nem elérhető) . Letöltve: 2009. július 30. Az eredetiből archiválva : 2008. december 19.. (határozatlan) 
7. ↑ Sebészetben használt hurkok
8. ↑ Lev Nikolaevich Skryagin, Tengeri csomók : Transport Publishing House; Moszkva; 1994; 41. o . ISBN 5-277-01807-7 "Szövőcsomó – a szövésben körülbelül két tucat eredeti csomó van elszakadt fonal kötésére és új tekercsek összekapcsolására"
9. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, 37. o ., 190. szám. ISBN 0-385-04025-3 A hentes csomók a kötőcsomók egy fajtája. Ha nem használnak vagy nem igényelnek végső félkapcsolót, ezeket a csomókat általában Jam Knot-nak nevezik További fél bajonett nélkül ezek a csomók fojtók.
10. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Csomók a sebészetben . - St. Petersburg: Salit-Medkniga, 2000. - 47. o. ISBN 5-901306-01-5 „A sebészetben használt összes csomópont szerkezetétől és tulajdonságaitól függően több típusra osztható az alábbi öt kritérium szerint: hurkok a csomóban, a szövések száma a csomó hurkaiban, a szálak száma az öltésgyűrűben, a hurkok térszerkezete a csomóban, a hurkok meghúzásának iránya "
11. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Csomók a sebészetben . - Szentpétervár: Salit-Medkniga, 2000. - 47. o. ISBN 5-901306-01-5 "Négynél több hurok megkötése nem vezet a csomó szilárdságának és megbízhatóságának jelentős növekedéséhez"
12. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Csomók a sebészetben . - Szentpétervár: Salit -Medkniga, 2000. - .p
13. ↑ Nychik A.Z. A műtéti technika alapjai a sebészetben. Gyakorlati útmutató. - Ternopil, 2003. - 204 p. - ISBN 966-567-033-6 .
14. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, 75. o ., #464. ISBN 0-385-04025-3 "A nagyi csomó két egyforma félcsomóból áll, a második az első fölé van helyezve. Sok sebész köt három egyforma félcsomót, egyet a másik nagyi-divat tetejére, de még ez sem elég a nagyi megerősödéséhez. Sok sebész 3 félcsomót köt ugyanabba az irányba. De még ennyi félcsomó sem járul hozzá a nagyobb csomószilárdság létrehozásához.
15. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, 75. o ., #462. ISBN 0-385-04025-3 CW Mayo, a Mayo Clinic (Rochester, Minnesota állam) munkatársa azt írta nekem, hogy a mellékelt csomót használja a cisztás csatorna megkötésére, és minden nagy véredényre is, ha lekötésre van szükség. Először két egyforma félcsomót kötnek össze, és egy nagyi csomót alkotnak. Ez enyhe beállítást tesz lehetővé a csomó megkötése után. Amikor a feszességet beállították, egy harmadik és ellentétes félcsomót adnak hozzá, amely az egész csomót rögzíti. A második és harmadik félcsomó, ha egységnek tekintjük, egy négyzet alakú csomót alkot” Dr. Mayo (a Mayo Klinikáról, Rochester, Minnesota) azt írta nekem, hogy ő egy összetett összetett csomót használ kifejezetten az erek varrására. Kezdésnek egy pár félcsomót köt, melyeket ugyanabban az irányban köt össze, amelyek női csomót alkotnak. Ez lehetővé teszi, hogy kissé lazítsa az anyag feszültségét, amikor a csomó már meg van kötve. Amikor a feszültséget beállítják, hozzáad egy harmadik félcsomót, amely az ellenkező irányba kötődik - a harmadik félcsomó rögzíti az egész csomót. A második és harmadik félcsomó, ha összességében tekintjük, közvetlen csomó
16. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, 75. o ., 460. szám. ISBN 0-385-04025-3 "A zátony vagy négyzet alakú csomó. Ezt a csomót, amelyet a ligatúra megkötésénél használnak, sok sebész előnyben részesíti a következővel szemben
17. ↑ Ashley, Clifford W. (1944). The Ashley Book of Knots , Doubleday, 75. o ., #461. ISBN 0-385-04025-3 "A ligatúra csomót egyesek úgy vélik, hogy több bélrendszert használnak fel, mint amennyi a szövetekben könnyen felszívódik, de a kezdeti kettős félcsomó nem csúszik el, miközben a felső félcsomót hozzáadják. Emiatt jobbnak tűnik, mint a zátonycsomó." Egyes sebészek úgy vélik, hogy a sebészeti csomó több varróanyagot használ fel, mint amennyit a testszövet felszív, de a megkötött kezdeti kettős félcsomó nem oldja ki magát, és a helyén marad, amíg a második félcsomó már meg van kötve . Ebben az esetben a sebészeti csomó előnyösebb, mint a közvetlen csomó.
18. ↑ Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Csomók a sebészetben . - St. Petersburg: Salit-Medkniga, 2000. - 22. o. ISBN 5-901306-01-5 “ Tehát például egy három hurokból álló csomóban mindegyik hurok ellátja a funkcióját: az első hurok összehozza a szöveteket és ebben az állapotban tartja őket, a második - nem teszi lehetővé az első hurok virágzását, a harmadik - rögzíti a második hurkot és a csomót egészében. Fontos hangsúlyozni, hogy a szövetek csak az első hurok fonalának feszülése által állnak össze, a többi hurok pedig csak az elsőt segíti céljának teljesítésében.
19. ↑ A kézikönyv leírja a helyes csomókötési technikát különböző sebészeti beavatkozások során. A hurkok kialakításának technikáját nemcsak a sebész keze írja le, hanem különféle műszerek segítségével is. Az endoszkópos műveletek során különös figyelmet kell fordítani a csomók kötésének speciális módszereire. Számos részletes illusztráció segíti az anyag asszimilációját. Sebészek és orvostanhallgatók számára

Linkek

• A Wikimedia Commons rendelkezik a Surgical node- hoz kapcsolódó médiával
• Sleptsov I. V., Chernikov R. A. Csomók a sebészetben — PDF könyv a sebészeti csomókról diákoknak
• Sebészeti csomók az animatedknots.com webhelyen
• Sebészeti csomó - egy cikk L. Skryagin "Tengeri csomók" című könyvéből

Lásd még

• Csomópontok listája

Csomók
Csomó elem	Vége Gyökér Futó A hurok nyisd ki Zárva szeg Kifut Tömlő fél bajonett Fél csomó
Anyag	Növényi Golyós számológép Agávé Bambusz Juta Kenaf kókuszrost Vászon Vászon Kender ramy Szizálkender Pamut Állat Élt Kasmír Bélhúr Lószőr Moher Web Pashmina Gyapjú Selyem Szintetikus Akril Aramid Arcelon Dyneema (spektrumok) Kevlár Lavsan mikroszálas Monocryl Nejlon Poliamid poliuretán Poliészter Prolene
Alkalmazási terület	Vadászat Orvvadászat Szövés Halászat Halászat Halászat lótenyésztés arborisztikát famászás Építkezés Promalp tengerész- Vitorlássport Hegymászás Sziklamászás jégmászás hegyi turizmus Barlangturizmus tűzoltás AKP AKP Sebészet Kereskedelmi Élet
Kötözési módszer	Szövés Épület Tengeri mászó Tűzoltó Sebészeti hentes Belföldi
Osztályozás	Bajonett tengeri Halászat mászó Karabély kapzsi Fékezés Csatlakozás szövés Kötőanyagok Sebészeti Hentesek háztartás Nyakkendő Fulladás Bélyegek benzeli Lovagok Összehúzódások öblök záró megvastagodása Gombok Ellenőrzés hosszadalmas hosszadalmas Nem szorító Gyors kioldás Terminál Középső Ütéselnyelő Dekoratív fonatok szőnyegek Címertani pletyka pletyka Rövid Hosszú tüzek Egyszerű Gyűszűvel Razrubnaya patkó holland
Egyéb	Ashley csomók könyve Csomópont hatékonysága bunkó tényező Csomó Csomó Kötelek és kábelek Nauz Kipu Tzitzit Vervitsa Broyanitsa comboskini Csomópontok listája