Kyphosis

Kyphosis ( ógörögül κυφός "hajlított, púpos") - általános esetekben a gerinc görbülete a sagittalis síkban , amelyet egy kidudorodó hát irányít [1] ; lordosis antonimája . Lehet szerzett és örökletes veleszületett is.

Léteznek fiziológiás kyphosis, amely általában felnőtteknél figyelhető meg (mellkasi és keresztcsonti ), és kóros kyphosis [2] , amely betegségek (például angolkór , egy vagy több tüdő tuberkulózisos elváltozása) következtében alakul ki.

Klinikai kép

A mellkasi gerincben előforduló kyphosis klinikailag "kerekített hát" szindróma formájában jelentkezik (lehajlás; bonyolultabb esetekben púpos). Ebben a helyzetben a páciens vállai előre és lefelé dőlnek, a mellkas szűkül. A fő légzőizom - a rekeszizom lefelé esik, a hasizmok gyengülnek, a felsőtest előre dől. A kyphosis hosszú lefolyása a csigolyák ék alakú deformációjának megjelenéséhez, az intervertebrális porcok pusztulásához vezet. Az izomrendszer oldaláról a hátizmok nyúlása, az elülső hasfalat alkotó izmok diszfunkciója észlelhető. A mellkasi üreg anatómiai szerkezetének megváltozása a bordák mozgékonyságának csökkenéséhez, a bordaközi izmok aktivitásának megzavarásához és a tüdő légzési funkciójának korlátozásához vezet.

Osztályozás

A kyphosis következő típusai vannak:

• Veleszületett kyphosis (k. congenita) - kyphosis, amelyet a csigolyatestek elülső részeinek fejlődési rendellenessége okoz.
• Kyphosis genotypic (k. genotypica) - örökletes kyphosis , amelyet több generációban azonos forma jellemez; domináns módon öröklődik
• Kompressziós kyphosis (k. compressiva) - kyphosis, amelyet egy vagy több csigolya testének kompressziós törése okoz, magasságuk csökkenésével az elülső szakaszokban
• Kyphosis mobile (k. mobilis) - kyphosis a hát izmainak gyengesége és a test szokásos helytelen helyzete miatt; passzív korrekcióra alkalmas
• Rachitikus kyphosis (k. rhachitica; syn. hump rachitic ) - kyphosis, amely az élet második felében élő gyermekeknél, angolkórban szenvedő betegeknél alakul ki az izmok és szalagok gyengesége, valamint a csigolyatestek lágysága miatt.
• Szenilis kyphosis (k. senilis; syn. hump senile ) - a mellkasi gerinc kyphosisa időseknél, a porckorongok és csigolyatestek szövetének korral összefüggő degeneratív-dystrophiás elváltozásai, valamint a gerinc izomrendszerének gyengülése miatt.
• Teljes kyphosis (k. Totalis) - az egész gerinc íves kyphosisa; bizonyos kóros folyamatokban (például spondylitis ankylopoetica esetén), általában - az élet első hónapjaiban élő gyermekeknél
• Tuberkulózisos kyphosis (k. tuberculosa) - kyphosis spondylitis tuberkulózisban, amelyet a csigolyatestek pusztulása és összenyomódása okoz.
• Szögletes kyphosis (k. Angularis) - kyphosis, amelyben a dudor a csúcsra hátrafelé néző szögként jelenik meg; a kompresszió és a tuberkulózisos kyphosis jellegzetes formája
• A fiziológiás kyphosis (k. physiologica) a mellkasi régió (7 éves korig) és a keresztcsonti régió (pubertáskor) mérsékelt kyphosisa, amely a gerinc normális fejlődése során képződik.

A kyphosis speciális esete a Scheuermann-Mau-kór  , a gerinc kyphosisos deformitása, amely 14-16 éves serdülőknél fordul elő.

Diagnosztika

A betegség jelenléte lehetővé teszi a mellkas szemmel látható deformációjának gyanúját. A diagnózis megerősítése radiográfia . Radiográfia nélkül lehetetlen meghatározni a betegség súlyosságát. Gyakran a látszólagos kyphosis radiográfiailag jelentéktelen. Ez nagyrészt a páciens testalkatának sajátosságaiból adódik.

Kezelés

A kezelést két fő csoportra osztják: sebészeti és konzervatív.

Sebészeti (ortopédia és protézis) - fémszerkezetekkel végzett sebészeti beavatkozásból áll, amelyek viselése átmeneti vagy élethosszig tartó lehet, attól függően, hogy a nem időben történő kezelés vagy az olyan kísérő tényezők, mint például a trauma következtében megsérült csigolyák milyen mértékben károsodtak. és ODA betegségek. Ha a csigolyák erősen elhasználódtak, akkor fém protéziseket használnak. Az oszteoszintézis mellett a gerinc rögzítését szolgáló segédeszközök, például fűzők és kötszerek is használhatók a posztoperatív beavatkozások során a gerinc biztonságos rögzítésére a csigolyák megfelelő megszilárdítása érdekében; ezek az eszközök konzultációt követően a testtartás korrekciójára is használhatók. traumatológussal vagy ortopéd szakorvossal és gerincműtét előtt, a palliatív ellátás biztosítása érdekében (az ilyen alapok viselését szigorúan a fenti orvosok ajánlásai szerint kell megvásárolni, a még nagyobb szövődmények elkerülése érdekében) a műtét előtti időszakban (tarthat is több hónaptól több évig).

A mellkasi vagy keresztcsonti kyphosis kóros formáinak korrekciójának számos fő típusát alkalmazzák konzervatív módon:

• A tornaterápia olyan speciális korrekciós gyakorlatok kiválasztásán alapul, amelyek segítik az izomtónus korrekcióját a gerinc azon részein, ahol ez szükséges, ezáltal segíti a páciens testtartását, és eltávolítja a fájdalmas tüneteket, ha vannak ilyenek.
• Masszázs (manuális terápia, zsigeri manuálterápia , oszteopátia , alkalmazott kineziológia , alkalmazott kinezioterápia , craniosacralis terápia ) - az izomtónus és az idegvezetés korrekciójára szolgáló manuális technikák, sokféleségükkel nagymértékben elősegítik a rehabilitációs folyamatot, nevezetesen: lokálisan javítják a vérkeringést, csökkenti a fájdalmat, helyreállítja az érzékenységet, tonizálja az izomstruktúrákat. Fontos megjegyezni, hogy ezek a módszerek csak az általános tüneteket enyhíthetik, de nem befolyásolják a betegség hosszú távú lefolyását, ezért nem alkalmazhatók kezelés helyett vagy késleltetésére.

• Testtartás
• Lordosis
• Gerincferdülés
• Hajtű (sarok)

Jegyzetek

1. ↑ Kyphosis. Kis orvosi enciklopédia / V. I. Pokrovsky. - M . : "Szovjet Enciklopédia", 1991. - T. 2. - S. 418. - 624 p. - ISBN 5-85270-013-4 .
2. ↑ Spinalis kyphosis: osztályozás és jellemzők  (orosz) , spinaneboli.ru  (2017. augusztus 22.). Archiválva az eredetiből 2017. október 3-án. Letöltve: 2017. október 3.

Linkek

• Kyphosis archiválva : 2010. április 21. a Wayback Machine -nél

Szótárak és enciklopédiák	Nagy katalán Nagy orosz Britannica (online)