Splenectomia

Splenectomia ( más görög σπλήν  - lép és ἐκτομή  - vágás, csonkítás) - sebészeti műtét a lép eltávolítására .

Történelem

A 19. század elején a lépeltávolításra tett első kísérletek nem jártak sikerrel: minden sebészeti beavatkozás végzetes volt. A lépciszta első sikeres splenectomiáját Jules Péant hajtotta végre 1867-ben. A következő fél évszázadban a splenectomiát szórványosan alkalmazták, főként a lép izolált károsodása esetén.

1916-ban Schloffer lépeltávolítást hajtott végre idiopátiás thrombocytopeniás purpura miatt.. Ez az esemény hozzájárult a vérbetegségek kezelésére szolgáló sebészeti módszerek kifejlesztésének megkezdéséhez. A Szovjetunióban P. A. Herzen , V. I. Kazanszkij, A. N. Bakulev , V. R. Braicev, D. M. Grozdov [1] aktívan részt vett a lépeltávolítási problémák kidolgozásában .

Javallatok

1. vészhelyzet
   1. a lép nyitott és zárt sérülései;
   2. thrombocytopeniás purpura intracranialis vérzés veszélyével ;
   3. hemoblastosis léprepedéssel
   4. gyomorrák esetén a kiterjesztett gastrectomia szakaszaként
2. Tervezett
   1. lép ciszta
   2. léptályog _
   3. lépinfarktus _
   4. a lép tuberkulózisa
   5. portális hipertónia
   6. a vérrendszer betegségei:

• idiopátiás autoimmun thrombocytopenia
• autoimmun hemolitikus anémia
• örökletes mikroszferocitózis
• thalassemia splenomegaliával és hypersplenismussal [ 1]

A lép sebészeti megközelítéseinek osztályozása

• Splenectomia laparotomiás hozzáférésből: a felső median laparotomián keresztül ; a leggyakoribb [2]
• Transthoracalis splenectomia: bal oldali thoracotomia , majd diaphragmotomia [2]
• Laparoszkópos lépeltávolítás: laparoszkópos technikával; a legkevésbé traumás [2]
• A bal bordaívvel párhuzamos ferde bemetszés [3]
• Thoracoabdominalis hozzáférés: a hasi és a bal pleurális üreg egyidejű megnyitásával thoracolaparotomia segítségével [3]

Splenectomiás heg

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Klimansky V. A. Splenectomia // Nagy Orvosi Enciklopédia: 30 kötetben / Főszerkesztő B. V. Petrovsky . — 3. kiadás. - M . : Szovjet Enciklopédia , 1985. - T. 24. Érvarrat - Teniosis. - S. 144-145. — 544 p. — 150.800 példány.
2. ↑ 1 2 3 Karagyulyan S. R., Grzhimolovsky A. V., Danishyan K. I., Shavlokhov V. S., Zakharov G. N., Galuzyak V. S., Shutov S. A. A lép sebészeti megközelítései  / / Annals of surgical hepatology - M . : Vidar, 2006. - T. 11. , 2. sz . - S. 92-99 . — ISSN 1995-5464 . Archiválva az eredetiből 2022. június 15-én. (Orosz)
3. ↑ 1 2 Ostroverkhov G. E. , Lubotsky D. N., Bomash Yu. M. Műtéti sebészet és topográfiai anatómia kurzusa. - M. : Medgiz, 1963. - S. 638. - 50 000 példány.

Irodalom

• Karagyulyan S. R., Grzhimolovsky A. V., Danishyan K. I., Shavlokhov V. S., Zakharov G. N., Galuzyak V. S., Shutov S. A. Surgical approaches to the splen  // Annals of Surgical Hepatology . - M . : Vidar, 2006. - T. 11. , 2. sz . - S. 92-99 . — ISSN 1995-5464 . (Orosz)
• Klimansky V. A. Splenectomia // Big Medical Encyclopedia: 30 kötetben / Főszerkesztő B. V. Petrovsky . — 3. kiadás. - M . : Szovjet Enciklopédia , 1985. - T. 24. Érvarrat - Teniosis. - S. 144-145. — 544 p. — 150.800 példány.
• Ostroverkhov G. E. , Lubotsky D. N., Bomash Yu. M. Műtéti sebészet és topográfiai anatómia tanfolyam. - M. : Medgiz, 1963. - S. 638. - 50 000 példány.
• Silaev M. A., Karagyulyan S. R., Shavlokhov V. S., Tochenov A. V., Grzhimolovsky A. V., Panteleev I. V., Veryovkina N. A., Danishyan K. I. A lép eltávolítása lépmegváltozásban hematológiai betegeknél  // Sebészet. Naplózza őket. N. I. Pirogov . - M . : Médiaszféra, 2012. - 8. sz . - S. 55-59 . — ISSN 0023-1207 . (Orosz)