A pszichiátriai számvitel elavult jogi fogalom, amely a beteg rendszeres megfigyelését, állapotának ambuláns pszichiátriai intézményekben ( pszicho-neurológiai rendelőben , rendelőben és pszichiátriai helyiségben) történő megfigyelését jelenti; ugyanakkor maga az ilyen megfigyelés ténye is gyakran társadalmi megszorításokhoz vezetett.
A pszichiátriai regisztrációt a Szovjetunióban vezették be a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1964. február 11-i 60. számú, „Az életükben először mentális betegséggel diagnosztizált betegek kötelező nyilvántartásba vételéről” szóló rendeletével. Ettől a pillanattól kezdve a pszichiáterhez intézett minden fellebbezés, amely egy pszichiátriai diagnózisnak az állampolgárnak történő bemutatásával járt, automatikusan pszichiátriai regisztrációhoz vezetett, és az ezzel járó szociális korlátozásokkal [1] .
A regisztrált személyeknek rendszeresen meg kellett jelenniük a rendelőben; ugyanakkor a „kijelentkezés” lehetősége szinte hiányzott [2] :234 . Volt egy gyakorlat, hogy minden mentális zavarral küzdő személy egyetemes "regisztrációját", aki a pszichiáter figyelmébe került, kívánságuktól függetlenül [1] [3] . A nyilvántartott szovjet állampolgárok aránya idővel nőtt [4] . A 2007-ben közzétett adatok szerint 1987-re a Szovjetunióban 10 millió embert regisztráltak a neuropszichiátriai rendelőkben [5] .
A nyilvántartásba vétel ténye gyakran vezetett társadalmi korlátozásokhoz [4] [6] [7] és élethosszig tartó megbélyegzéshez [4] . Más állampolgárokhoz képest a regisztrált személynek nehezebb volt lakhatáshoz [4] és munkához jutnia [4] [6] ; a pszichiátriai diagnózissal rendelkező embereket gyakran megfosztották az egyetemi tanulmányok lehetőségétől [8] ; nem kaphattak jogosítványt, nem járhattak szanatóriumba, nem cserélhettek lakást stb. Bármely szervezet fordulhatott a rendelőhöz azzal a kérdéssel, hogy egy személy szerepel-e pszichiátriai nyilvántartásban, és pozitív válasz esetén diszkriminációt szenvedtek el. ellen [9] . Különösen ott volt a „levelezés helytelenségének” fogalma: a neuropszichiátriai rendelők az orvosetikai összes normát megsértve minden korlátozás nélkül jelentették, hogy egy polgárt bejegyeztek egy orvosi rendelőbe, és ezért levelezést folytattak vele panaszaira válaszul. nem volt megfelelő [10] .
Az 1990-es évek elején az Orosz Föderációban hivatalosan eltörölték a "pszichiátriai regisztráció" fogalmát. Így az Orosz Föderáció 1993. január 1-jén hatályba lépett törvénye „A pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak garanciáiról az ellátás biztosításához” nem rendelkezik pszichiátriai elszámolásról [1] . Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1993. január 11-i 6. számú, „A pszichiátriai szolgálat tevékenységének egyes kérdéseiről” szóló rendelete alapján a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának „A kötelező regisztrációról ...” rendelete elismerték, hogy az Orosz Föderáció területén nem alkalmazható [11] . A járóbeteg-pszichiátriai intézmények feladata a lakosság konzultatív és terápiás pszichiátriai ellátása, valamint a betegek diszpanziós megfigyelése volt [1] .
Így az 1990-es évek elején a "pszichiátriai regisztráció" fogalma helyett hivatalosan bevezették az Orosz Föderációban a "konzultatív és orvosi ellátás" és a "gyógyintézeti megfigyelés" fogalmát . Ennek megfelelően egy csoportot különítettek el a "konzultatív és orvosi ellátás" és egy "ambulanciás megfigyelés" csoportja. A borítókon a megfelelő csoportba tartozó betegek járóbeteg-kártyáit nagy „K” és „D” betűkkel jelöltük [12] .
A „pszichiátriai ellátásról szóló törvény…” értelmében a pszichiátriai járóbeteg-ellátás (a ambuláns megfigyelés kivételével) mentális zavarban szenvedő személy önkéntes ellátása esetén történik (26. cikk (2) bekezdés) [13] . A jogszabály szerint a konzultatív-kezelő csoport betegei csak saját kérésükre keresik fel a neuropszichiátriai rendelőt, és ha egy évig nem kérnek segítséget, kártyáikat archiválják [12] .
A rendelői megfigyelés fogalma annyiban tér el a pszichiátriai regisztráció szovjet felfogásától, hogy csak azokról a betegekről beszélünk, akiknek adott időpontban szükségük van a rendelői megfigyelésre (a pszichiátriai regisztráció tulajdonképpen élethosszig tartó volt) [9] . A "pszichiátriai ellátásról szóló törvény..." értelmében a gyógyszertári felügyelet "olyan személy számára állapítható meg, aki krónikus és elhúzódó mentális zavarban szenved, súlyos, tartós vagy gyakran súlyosbodó fájdalmas megnyilvánulásokkal." Megállapítása „függetlenül attól, hogy a mentális zavarban szenvedő személy vagy törvényes képviselője beleegyezik <...>, és magában foglalja a személy mentális egészségének rendszeres pszichiáter általi vizsgálatával történő figyelemmel kísérését, valamint a szükséges egészségügyi és szociális segítségnyújtást. ” (26. cikk (3) bekezdés). A pszichiáter szakbizottság dönt a rendelői megfigyelés létesítéséről vagy megszüntetéséről; Az orvosi megfigyelés a felépüléssel vagy a személy mentális egészségének jelentős és tartós javulásával fejeződik be [13] . A rendelői megfigyelés megszüntetése esetén a kórelőzmény („kártya”) az anyakönyvben kerül tárolásra, és az embernek mindig joga van orvoshoz fordulni tanácsért [9] .
A mentális zavarban szenvedő személy nem tagadhatja meg a számára megállapított ambuláns megfigyelést, azonban a „Pszichiátriai Törvény…” 11. cikkének 4. része értelmében jogában áll megtagadni az előírt vagy hordozott kezelést. ambuláns megfigyelés keretében [1] . Az orvosi megfigyelés bizonyos korlátozásokat von maga után a mentális zavarokkal küzdő személyek számára, és indokként szolgálhat a fegyverviselési engedély és/vagy a vezetői engedély kiadásának megtagadására [14] .
Bár a „pszichiátriai regisztráció” fogalmát továbbra is használják néhány újonnan elfogadott jogalkotási aktusban, a valóságban ez a fogalom nem használható az oroszországi járóbeteg pszichiátriai intézményekben. Értelmetlenek és jogellenesek az állampolgárok pszichiátriai intézetben való nyilvántartásba vételére vonatkozó igazoláskérés, akárcsak a „nem regisztrált” jelzésű igazolások kiadása [1] .
A pszichiátriai ellátásról szóló törvény szerint egyetlen szervezetnek vagy személynek sincs joga megkeresést írni arra vonatkozóan, hogy egy személyt orvosi rendelőben megfigyelnek-e, a pszichiátriai intézményeknek pedig nincs joguk az ilyen megkeresésekre válaszolni. Erről csak az igazságügyi és nyomozó hatóságoknak, valamint egészségügyi intézményeknek van joga megkérdezni , ha erre vonatkozó információ szükséges a teljes körű kezeléshez vagy kivizsgáláshoz. Más szervezet csak azt kérheti, hogy az állampolgár egészségi állapota miatt el tudja-e látni ezt vagy azt a munkát, és erre a kérdésre a rendelő válaszol ("igen" vagy "nem"), függetlenül attól, hogy az állampolgárt megfigyelték-e a rendelőben, és megteszi-e. nem adnak tájékoztatást a diagnózisról, amely a törvény 9. cikkében foglaltak szerint az "orvosi titok" fogalmába tartozik [9] .
A „tanácsadó regisztráció” fogalmának egyes orosz egészségügyi intézmények általi használata szintén indokolatlan – például azokban az igazolásokban, amelyek szerint egy személy „tanácsadó nyilvántartásban van”. A "konzultatív számla" kifejezésnek nincs jogi jelentése, és az ilyen igazolás tartalma ellentétes a "pszichiátriai ellátásról szóló törvény ..." rendelkezéseivel. Eközben azok a tisztviselők, akik egy polgár konzultációs nyilvántartásában szereplő választ kapnak, arra a téves következtetésre jutnak, hogy az illető orvosi megfigyelés alatt áll az ebből következő negatív társadalmi és jogi következményekkel együtt [1] .
A betegek tudtuk és beleegyezésük nélküli tanácsadói „nyilvántartásának” fenntartása az ilyen „regisztráció” nyilvántartására vonatkozó, törvényben vagy más szabályozási aktusban előírt eljárás hiányában az állampolgárok jogainak súlyos megsértéséhez vezethet [1]. .