A magzatvíz idő előtti szakadása a terhesség (a szülés első szakasza vagy a feltárás időszaka) szövődménye, amelyet a membránok megrepedése és a magzatvíz kiáramlása jellemez a szülés megkezdése előtt. Ennek a szövődménynek a gyakorisága a teljes terhesség alatt 12-15%, koraszülötteknél - a születések számának 30-53% -a. A magzatvíz időben történő kiürülését olyan kiáramlásnak tekintik, amely az I. szülés aktív szakaszának végén következik be [1] .
Az okok nem teljesen világosak. Teljes távon gyakrabban figyelhető meg olyan esetekben, amikor a magzat jelenlévő része nem tölti ki a kismedence bejáratát, és nem képződik érintkező öv, amely a magzatvizet elülső és hátsó részekre választja el (ez egy szűk medence, kismedencei megjelenések, a magzat keresztirányú és ferde helyzete, a magzat fejének kifejezett kiterjedése). Ugyanakkor nagy mennyiségű magzatvíz kerül a magzati húgyhólyag alsó szakaszaiba, ami hozzájárul a membránok megnyúlásához és megrepedéséhez. Koraszülött terhesség esetén az ok a méhnyak (például funkcionális és organikus isthmikus-nyaki elégtelenség ) és a méh alsó szegmensének kudarca, ami a magzati húgyhólyag prolapsusához és a membránok idő előtti szakadásához vezet. A membránok idő előtti megrepedését elősegítik gyulladásos és disztrófiás elváltozásaik, a rugalmasság hiánya.
Teljes időtartamú terhesség esetén a szülési aktivitás gyakran a magzatvíz kiáramlása után alakul ki. A szülés gyakran hosszabb és fájdalmasabb, a születési erők gyengülésével, magzati hipoxia kialakulásával jár együtt. Hosszú vízmentes időközönként (a magzatvíz kiáramlásának pillanatától a magzat születéséig tartó időszak) gyakran előfordul chorioamnionitis (a membránok gyulladása - chorion és amnion ), endometritis .
A magzatvíz kiáramlása a szülés megkezdése előtt jelzi a nő kórházi kezelését egy szülészeti kórházban. A diagnózist amnioszkópia erősíti meg, amelyet kialakult méhnyakkal végeznek. A méhgarat hüvelyi vizsgálat során történő feltárása esetén a magzati hólyag nem kerül meghatározásra. A diagnosztikai értéket mikroszkóppal is kimutatják a magzatvízben lévő elemek (magzatszőr, őskenőanyag részecskék stb.) hüvelyváladékában.
A szülészeti taktikát a terhesség kora, a terhes nő és a magzat állapota, valamint a magzatvíz idő előtti szakadásának okai határozzák meg. Ha ezt követően a teljes terhesség alatt a szülési tevékenység nem fejlődik önállóan, akkor, miután korábban hormonális hátteret hoztak létre, a szülés indukcióját olyan eszközökkel hajtják végre, amelyek növelik a méh tónusát. Szűk medence, a magzat helytelen helyzete, a fej behelyezésének anomáliái és egyéb szövődmények a szülészeti műtétekre utalnak. Koraszülött terhesség esetén a szülészeti taktika a fertőzés meglététől vagy hiányától is függ. Ha a fertőzés jeleit észlelik , antibiotikumokat írnak fel , hormonális hátteret hoznak létre, és szülésindukciót hajtanak végre. A fertőzésre utaló jelek hiányában és a 35 hétig tartó terhességi időszak esetén a várandós kezelés és a terhesség meghosszabbítását célzó terápiás intézkedések javasoltak. Az újszülötteknél a légzési distressz szindróma megelőzése érdekében glükokortikoidokat írnak fel . Terhesség meghosszabbítása esetén a nők állapotának gondos ellenőrzése (hőmérséklet, vérvétel, hüvelyi tartalom bakteriológiai vizsgálata) és fertőzésmegelőzés (steril pelenka, gyakori mosás stb.) szükséges. Szükséges továbbá a magzat állapotának figyelemmel kísérése, a magzati hipoxia és az uteroplacentális keringési zavarok megelőzésére irányuló intézkedések meghozatala. Az intrauterin fertőzés magas kockázata esetén antibiotikumokat írnak fel. Súlyos oligohydramnion esetén, amikor a méh szorosan összezárja a magzatot, a terhesség legfeljebb 10-12 nappal hosszabbodik meg, mivel hosszabb várakozás esetén a magzati csontváz deformálódhat.
A prognózis a terhesség időtartamától, a szövődményektől, a terhes nő és a magzat egészségi állapotától függ.