nephrolithiasis | |
---|---|
| |
ICD-11 | GB70.0 |
ICD-10 | N 20,0 |
ICD-9 | 592,0 |
BetegségekDB | 11346 |
Medline Plus | 000458 |
eMedicine | med/1600 |
Háló | D007669 |
Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon |
A vesekőbetegség ( nephrolithiasis , görögül νεφρός - vese, görögül λίθος - kő) a leggyakoribb urológiai betegség, amely a vesékben történő kövek lerakódásával nyilvánul meg .
A vese egy páros szerv, amelynek egyik feladata az elektrolitok és az anyagcseretermékek szűrése . Ezek a vegyületek a vizelettel ürülnek ki a szervezetből . A vizeletben oldott vegyi anyagok egy része kristályokat képezhet, és lerakódhat a kelyhek és a medence falán, fokozatosan képződve kövek.
A kövek különböző méretűek, a kicsitől a homokszem méretűig a nagyokig, a golflabda méretűekig vagy még nagyobbakig. A kis kövek a vizelettel kiüríthetők anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának. A legalább 2-3 mm méretű fogkő az ureter elzáródását okozhatja, amely a fedő szakaszok és a vese pyelocalicealis rendszerének kitágulásában, valamint az ágyéki régióban fellépő görcsös fájdalom akut rohamában ( vesekólika ) nyilvánul meg. hányingerrel, hányással és hematuriával .
Rohamon kívül a nephrolithiasis zökkenőmentesen megy végbe, az ágyéki régió tompa fájdalmaival, amelyek hosszú séta, göröngyös lovaglás és fizikai megterhelés után súlyosbodnak. A nephrolithiasis tünetmentes is lehet, a röntgen vagy az ultrahang véletlenszerű lelete. A vizeletvizsgálat mikrohematúrát mutat .
A vesekövek kialakulásának okai nem teljesen ismertek. A tényezők közé tartoznak az anyagcsere -rendellenességek (foszfor-kalcium, oxálsav és húgysav stb.), húgyúti fertőzések, a vizelet húgyúti rendszeren keresztüli áthaladásának zavara stb.
Az urátok képződését elősegítik a húgysav metabolikus rendellenességei ( köszvény ), a saját fehérjék túlzott lebomlásával megnyilvánuló betegségek, az étkezési faktor ( a hüvelyesekben, húskészítményekben található purinbázisok túlzott mennyisége az élelmiszerekben). Az urátkövek képződése szempontjából fontos a vizelet fokozott savassága ( pH 5,5 alatt) [1] .
A vizeletben megemelkedett oxalátok ( oxálsav sói ) és az ezzel összefüggő oxalátkövek képződése a szervezetben túlzott oxalátbevitelnek és a szervezetben való túlzott képződésének is köszönhető.
A kalcium és foszfor túlzott koncentrációja a vizeletben foszfátok képződéséhez vezet . A foszfor-kalcium anyagcsere zavarait endokrin kórképek ( pajzsmirigy- túlműködés ), D-vitamin- hipervitaminózis , csontkárosodás, táplálkozási tényezők (hosszan tartó lúgok és kalcium-sók bevitele, például ásványvíz vagy kemény csapvíz részeként) okozhatják .
Vesekólikák esetén görcsoldókat (a görcsöket csillapító és a kövek esetleges felszabadulását elősegítő) és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak a beteg állapotának enyhítésére .
Az orvosi központban a beteg megfelelő diagnózisa után diuretikumokat , diétát a klinikai időszakra és általános táplálkozási korrekciót írnak elő. A nagy kövek esetében szükség lehet: műtétre, litotripsziára (a műtét alternatívája), vagy más speciális módszerekre. Urate nephrolithiasis esetén a litholízis (kövek oldása) módszere sikeres lehet.
Általában a nephrolithiasis kezelése megegyezik az urolithiasis kezelésével .
Szótárak és enciklopédiák |
|
---|---|
Bibliográfiai katalógusokban |
|