A személyre szabott medicina ( angolul personalized medicine ) – más néven személyre szabott medicina, precíziós medicina , egyénre szabott medicina – a kóros állapot megelőzésének, diagnosztizálásának és előfordulása esetén történő kezelésének módszereinek kombinációja, a páciens egyéni jellemzői alapján. Ilyen egyéni jellemzők a genetikai [1] , epigenetikai [2] , transzkriptomikus [3] , proteomikai [4] , metabolomikus [5] és metagenomikus [6] markerek , valamint változó fenotípusos tulajdonságok [7] halmaza – mint pl. a beteg egész testét és egyes szöveteit vagy sejtjeit.
A személyi gyógyászat a modern történelem közel háromszáz éve időszakosan felkeltette a betegségek megelőzésével és kezelésével foglalkozó szakemberek figyelmét. Az ókor óta az orvosok észrevették, hogy a különböző gyógymódok, gyógyszerek és gyógynövénykivonatok teljesen eltérő módon hatnak az emberekre. Az ókori korszak szinte valamennyi kiváló gyógyítója erőfeszítéseket tett egyéni megközelítések kidolgozására, és ezt az irányt a modern időkben is aktívan fejlesztették.
Önmagában ez a megközelítés Oroszország számára sem újdonság. A múlt briliáns orvosai, köztük az orosz terápia, fiziológia és infektológia megalapítói, M. Ya. Mudrov , S. P. Botkin , I. M. Sechenov és mások, hozzájárultak a személyes megközelítések kidolgozásához, valamint új vizsgálati és kezelési technológiák létrehozásához. M. Mudrov kidolgozott egy sémát a beteg vizsgálatára, bevezette a kórtörténet összeállításának gyakorlatát, ahol minden beteget az örökletes tényezők és a szerzett tulajdonságok egyedi kombinációjának tekintettek, amelyek meghatározott életkörülmények között nyilvánulnak meg.
A patológia modern differenciáldiagnosztikájában a diagnózis felállítása után a domináns megközelítés a „betegség” tünetegyüttesként történő kezelésére irányul, anélkül, hogy figyelembe venné a páciens fiziológiájának jellemzőit, pszichoszociális összefüggéseit. Egyes esetekben ez a „betegség” elleni sikertelen küzdelemhez vezet, mint egy dinamikus folyamathoz, amelyben a beteg egyéni jellemzői befolyásolják a terápia hatékonyságát és lefolyásának prognózisát.
A múlt század 90-es éveiben a funkcionális orvoslás specialistája, Leo Holland (USA) egy másik megközelítést javasolt, „Patient-Centered Diagnózis és kezelés” néven. Ezt tekintik a precíziós vagy személyre szabott orvoslás születésének. Ebben a modellben egy többtényezős adatbázis összeállítása minden egyes páciens esetében magában foglalja a biológiai és pszichoszociális jellemzőinek figyelembevételét. Ugyanakkor az összkép sok részletből tevődik össze: a különböző testrendszerek (molekuláris szinten is) munkájának elemzésének eredményei, az örökletes patológiák jelenléte, sőt a kapcsolatok jellemzőinek leírása is. a családban. Ennek eredményeként az orvos a viselkedési, metabolikus, alkotmányos, környezeti tényezőket integrálja a betegségek differenciáldiagnózisának alapvető módszereivel. Ugyanakkor a diagnózis kifejezés eredeti jelentése visszatér a holland modellben a "diagnózis" fogalmához (a görög "diagnózis" szóból - "találd meg a végéig, óvatosan"), és Mudrov elvéhez "kezelni a a beteg, nem a betegség" új szinten testesül meg a legfejlettebb technológiák segítségével [8] .
Az új irányvonal elválaszthatatlanul kapcsolódik a molekuláris medicinához, a genomikához és a posztgenomikus biológiához, amelyek nagymértékben biztosítják a releváns innovatív technológiák kifejlesztését: sejtes és biomolekuláris módszerek és eszközök a diagnózis, a megelőzés, a kezelés és a rehabilitáció terén.
| Személyre szabott orvoslás | |
|---|---|
| Omix adatrészek | |
| Alkalmazási szakaszok | |
| Mód | |
| Kapcsolódó cikkek | |