| Paronychia | |
|---|---|
| A bal kéz középső ujjának paronychiája | |
| ICD-10 | L 03.0 |
| MKB-10-KM | L03.0 |
| ICD-9 | 681,02 , 681,11 |
| MKB-9-KM | 681,9 [1] |
| BetegségekDB | 9663 |
| Medline Plus | 001444 |
| eMedicine | derm/798 |
| Háló | D010304 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Paronychia ( ógörög παρωνυχία , más görögből πᾰρά - közel, körül és ὄνυξ ( gen. sing. ὄνυχος ) - köröm ), a körömgörgő gyulladása [2] [3] . A paronychia másik neve periungual panaritium [4] , szinonimája a paronychia .
A paronychia kialakulásához vezető okok a következők lehetnek:
Ezenkívül fertőző eredetű paronychia fordul elő, amely a legtöbb esetben a candidiasis megnyilvánulása [3] :
Leggyakrabban a paronychia helytelenül végzett manikűr után alakul ki . A gyulladásos folyamat a körömredő bőrében, a körömlemez széle közelében alakul ki különféle bőrelváltozások (kis repedések, sorja , mikroszkopikus vágások) hátterében, és elsősorban a tenyér felszínén lokalizálódik, annak ellenére, hogy az ödéma hangsúlyosabb az ujj hátsó felületén. Az anatómiai és élettani sajátosságok (az ujj tenyérfelszínén megnövekedett bőrsűrűség, valamint a felületi és mélyrétegek közötti kötőszöveti hidak jelenléte) hatására az ödémás folyadék a nyirokréseken keresztül a tenyérfelszínről mélyen be, majd az ujj hátsó felületére. Periungual panaritium esetén lehetséges a görgő és az alatta lévő rost teljes veresége, míg az ödéma az ujj nagy részén lokalizálódik [4] .
Gyermekeknél a betegség kórokozója gyakran staphylococcus , néha streptococcus [4] .
Általában ennek a betegségnek a diagnosztizálása nem okoz nehézséget: a paronychia klinikai képét az ujj köröm falanxának fájdalma és jelentős duzzanata jellemzi. Gyakran, különösen gennyes folyamat szövődményei esetén, a fájdalom pulzáló. A legnagyobb fájdalom pontját néha nehéz meghatározni a jelentős ödéma miatt - a keresést hasas szondával végezzük, finoman megérintve az ujj érintett falanxának különböző részeit. Minél felületesebben lokalizált a gyulladásos folyamat, annál kifejezettebb a hyperemia [4] .
A kezelési taktika a gyulladásos folyamat stádiumától függ. Az infiltráció és az ödéma szakaszában antibiotikum-novokain blokádot , borogatást használnak . Gennyes folyamat kialakulása esetén (gennyesedéssel) sebészi kezelést alkalmaznak: a fókuszt megnyitják, ezt követi a drenázs és az antibiotikum terápia kijelölése [4] .