| Pankreatin | |
|---|---|
| Kémiai vegyület | |
| CAS | 8049-47-6 |
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| ATX | A09AA02 |
| Az adagolás módjai | |
| orálisan | |
| Más nevek | |
| Festal, Mezim forte, Pancreatin | |
A pankreatin ( INN : Pancreatin) egy emésztőenzim, amely a hasnyálmirigy tartalmának kivonata . Hasnyálmirigy enzimei az amiláz , lipáz és proteáz . - részt vesz a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztésében. Gyomor-bélrendszeri betegségek és táplálkozási hibák esetén alkalmazzák. Különféle kereskedelmi neveken gyártják, és néhány többkomponensű enzimkészítményben is szerepel: Biofestal, Normoenzym, Ferestal, Festal, Enzistal, Pancreoflat, Biozym, Vestal, Gastenorm, "Creon", "Mezim", "Mikrazim", "Panzim". ", "Pancreatin-Belmed", "Panzinorm", "Pancreazim", "Pancrelipase", "Pancrenorm", "Pantsitrat", "Penzital", "Uni- Festal", "Enzibene", "Ermital", "Evenzim". [1] [2] A lipáz egységnyi mennyiségének megfelelően adagolják.
Sertések és szarvasmarhák hasnyálmirigyéből származó enzimkészítmény. Amorf finom szürkés vagy sárgás por, jellegzetes szaggal. Vízben kevéssé oldódik.
A gyomor savas környezetében a pankreatin gyorsan elveszíti aktivitását, ezért általában bélben oldódó bevonatban termelődik . A bélben aktiválódik pH = 5,5-nél. A felnőttek átlagos adagja 150 ezer egység / nap. [2]
A hasnyálmirigy enzimeket tartalmazó készítmények osztályozhatók:
| Kereskedelmi név | Lipáz, ED | Átmérő | Egyéb alkatrészek |
|---|---|---|---|
| Creon | 10000, 25000, 40000 | 2 mm-nél kisebb | |
| Panzinorm | 10000, 20000 | 2 mm-nél kisebb | |
| Micrasim | 10000, 25000 | 2 mm-nél kisebb | |
| Mezim-forte | 3500, 10000, 20000 | több mint 2 mm | |
| Penzital | 6000 | több mint 2 mm | |
| Emésztés | 6000 | több mint 2 mm | epe, hemicelluláz |
| Ünnepi | 6000 | több mint 2 mm | epe, hemicelluláz |
| Ermital | 10000, 25000, 36000 | 2 mm-nél kisebb | |
| Enzistal | 6000 | több mint 2 mm | epe, hemicelluláz |
A hasnyálmirigy exokrin funkciójának elégtelensége (krónikus hasnyálmirigy -gyulladás , cisztás fibrózis ). A gyomor, a belek, a máj , az epehólyag krónikus gyulladásos-dystrophiás betegségei , e szervek reszekciója vagy besugárzása utáni állapotok, amelyeket ételemésztési zavarok, puffadás , hasmenés kísér (a Pancreatin 8000 No. 50 kombinált terápia részeként). A táplálék emésztésének javítása normál gyomor-bélrendszeri működésű személyeknél táplálkozási hibák, valamint a rágási funkció megsértése esetén. Felkészülés a hasi szervek röntgen- és ultrahangvizsgálatára. [3]
Az adagot egyénileg választják ki a hasnyálmirigy-elégtelenség mértékétől függően. A gyógyszert felnőtteknél 1-4 tabletta adagban alkalmazzák (ami lipáz által 8000-32000 NE FIP-nek felel meg) étkezésenként. Rendelje be a tablettákat étkezés közben vagy után, rágás nélkül, igyon sok folyadékot, lehetőleg nem lúgos: víz, gyümölcslevek. A napi adag 6-18 tabletta (48000-150000 NE FIP). Teljes hasnyálmirigy-elégtelenség esetén (pl. cisztás fibrózis) az adagot napi 49 tablettára (400 000 NE FIP) kell emelni, ami megfelel egy felnőtt napi lipázszükségletének. A kezelés időtartama több naptól (az emésztési folyamat megsértésével az étrend hibái miatt) több hónapig, sőt évekig tarthat (szükség esetén állandó helyettesítő terápia mellett). [3]
Az enzimkészítmények hatékonysága a felszabadulás formájától (tabletták vagy kapszulák mikrogömbökkel / mikrotablettákkal), a részecskemérettől (2 mm-nél kisebb), a gyomor savas környezetével szembeni ellenállástól és az enzimek duodenumban történő felszabadulási sebességétől függ. Az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség korrekciójára (a legújabb ajánlások szerint) mikrogömböket tartalmazó kapszulák alkalmazása javasolt. Az epét tartalmazó készítmények nem alkalmazhatók epeúti betegségben és hepatitisben szenvedő betegeknél [4] .
Alkalmazása esetén túlérzékenységi reakció nagyon ritkán lehetséges. A gyógyszer nagy dózisainak hosszantartó alkalmazása esetén hyperuricosuria léphet fel. Bélelzáródás, vékonybél szűkület tünetei jelentkezhetnek . [3] . Azonnali típusú allergiás reakciók lehetségesek (cisztás fibrózis esetén, különösen gyermekeknél) [5] .
Száraz, sötét helyen, 25 °C alatti hőmérsékleten [6] .
A Bizonyítékokon alapuló Orvostudományi Szakértők Társaságának elnöke, a bizonyítékokon alapuló orvoslásról és epidemiológiáról szóló monográfiák szerzője, az orvostudományok doktora, Vaszilij Vlaszov professzor megjegyezte:
Az enzimek szervezetre gyakorolt hatása még mindig nem teljesen ismert. A Mezim-forte, valamint a pankreatin tömegigényű gyógyszer, mindenki számára alkalmas, ezért senkinek sem alkalmas. Ha valakinek betegsége van – egy bizonyos enzim hiánya –, akkor egy adott enzimmel kell kezelni. Nem fordulhat elő, hogy kivétel nélkül mindenkiből hiányzik egyetlen enzim, amely azonnal segítene mindenkinek [7] .
Az ukrán Orvosi és Mikrobiológiai Ipari Munkaadói Szervezetek Szövetségének elnöke, Valerij Pecsajev azt állítja, hogy a Mezim-Fortban nincs bélben oldódó bevonat, ezért a benne lévő enzimek sav hatására feloldódnak a gyomorban nem adnak semmilyen terápiás hatást [7] .