A tumormarkerek olyan specifikus anyagok, tumorhulladékok vagy a normál szövetek által termelt anyagok a rákos sejtek inváziójára válaszul, amelyek daganatos betegek vérében és/vagy vizeletében találhatók [ 1 ] és néhány más, nem onkológiával összefüggő betegségben. A tumormarkerek kimutatása lehetővé teszi a daganat korai stádiumban való jelenlétének gyanúját a szervezetben, nagyszabású szűrővizsgálatok elvégzését és a betegség dinamikájának nyomon követését a kezelés során. Ha a szűrés során valamelyik tumormarker emelkedett szintjét észlelik, további kutatási módszerekre van szükség, amelyek nélkül a diagnózis felállítása nem engedélyezett.
Az első hazai tudósok, akik felfedezték jelenlétüket a májrák modelljében, Garry Izrailevich Abelev és Lev Aleksandrovich Zilber voltak . A daganatok és az ép hepatociták fehérjeösszetételének tanulmányozásával a tudósok azt remélték, hogy megtalálják a vírus néhány fehérje antigénjét, amelyek feltehetően rosszindulatú daganatot okoztak . Mi volt a kutatók meglepetése, amikor az alfa-fetoprotein , a placenta által szintetizált terhességi fehérje a májrák markere volt. Évekkel később kiderült, hogy ez a fehérje a petefészek rosszindulatú betegségeiben is megnövekszik. Ennek ellenére az AFP a daganatok egyik első szerológiai markere lett, amely széles körű klinikai gyakorlatba került.
Ezek daganathoz kapcsolódó antigének, hormonok, anyagcseretermékek, de elsősorban fehérjék, enzimek és a daganat fehérjebomlási termékei.
A közelmúltban néhány tumorspecifikus nem kódoló RNS-t ( mikroRNS -t és hosszú, nem kódoló RNS- t), például a PCA3 -at [2] tumormarkerként is emlegetnek .
A daganatmarkerek tartalmának növekedése a fordított folyamatot is jelezheti, ha az onkológiai betegséget egyértelműen diagnosztizálják és sikeres kezelést végeznek, ami a daganat méretének csökkenéséhez vezet. E folyamat során a vérben megnövekedett koncentrációban találhatók daganatos bomlástermékek, és ennek megfelelően a tumormarkerek a bomlástermékek részét képezik.
Az onkomarkerek javasolt és kiegészítő vizsgálatai különböző lokalizációjú onkológiai betegségekben: [3]
| A daganat lokalizációja | Alapvető tesztek | További vizsgálatok |
|---|---|---|
| Fej és nyak | SCCA+ | |
| Gyomor | REA ++ CA 19-9 ++ CA 50 ++ CA 72-4 ++ |
SA-125 |
| Epehólyag és epeutak |
CEA + CA 19-9 ++ CA 50 ++ |
|
| Tüdők : nem kissejtes rák | CYFRA 21–1 +++++ CEA + |
CA 72-4 MUC1 AFP CA 15-3 β2MG TPS Ferritin |
| kissejtes karcinóma | NSE +++ REA +++ | |
| laphámsejtes karcinóma | CYFRA 21–1 +++ SCCA +++ | |
| Méh | REA + TPS ++ CA 15-3 + CA 50 ++ SCCA +++ |
CA 19-9 MUC1 HCG CA 125 |
| Mell | CEA +++ TRA ++ CA 15-3 ++ CA 50 ++ CA 549 ++ MPA ++ |
AFP hCG CA 19-9 Ferritin CA-125 CA 19-9 |
| Hólyag | CYFRA 21–1+++ CEA+ TPS++ |
β2MG |
| Máj | AFP ++ CEA + CA 19-9 ++ Ferritin ++ CA 50 ++ CA-125 |
|
| Nyelőcső | SCCA++ | |
| Hasnyálmirigy | REA ++ CA 19–9 +++ CA 50 ++ |
CA-125 NSE Ferritin HCG |
| Prosztata | PSA PCF +++ CA 50 +++ Ferritin +++ |
CA 15-3 , MUC1 |
| Végbél | CEA +++ | |
| Kettőspont | CEA +++ SA 19–9 ++ SA 50 ++ Ferritin |
AFP |
| Chorion (placenta) | hCG +++ | |
| Pajzsmirigy follikuláris rák | TG +++ TG antitestek +++ MUC1 +++ CEA + TPA + |
NSE Ferritin |
| medulláris karcinóma | Kalcitonin +++ | |
| CNS | NSE +++ | ferritin |
| Here | AFP + HCG + |
ferritin |
| Petefészek mucinosus rák | SA 72–4+ | CA 19–9 CA 15-3 REA |
| savós rák | CA-125 +++ HE-4 +++ CASA ++ | |
| germinomák | AFP +++ HCG +++ |
|
| Metasztázisok a csontszövetben | CEA | |
| Onkohematológiai betegségek | Ferritin +++ NSE +++ β2MG +++ Sziálsavak +++ |