| Oneirofrénia (akut skizofrénia-szerű pszichotikus rendellenesség) | |
|---|---|
| ICD-10 | F 23.2 |
| ICD-9 | 295,4 |
| MKB-9-KM | 295,4 |
Az oneirofrénia ( más görög ὄνειρος - álom és φρήν - elme, elme) egy akut pszichotikus állapot, amelyben az oneiroid szindróma dominál . A pszichózist olyan jellemzők jellemzik, mint: akut kezdet tudatzavarral, derealizációval , valódi hallucinációkkal , a "testséma" megsértésével és jó prognózissal, amely néhány héten vagy hónapon belül minden tünet visszafordítható [1] [2 ] ] .
Az "oneirofrénia" kifejezést L. Meduna magyar pszichiáter, neurológus professzor vezette be 1950-ben. Az Oneirophrenia című monográfiában írta le róla. Zavart állapot", a fő jellemzőkkel: álomszerű állapot, fúga állapot és pszichózis . A kifejezést korábban rendkívül ritka esetekben használták, de a Meduna leírásának köszönhetően széles körben elterjedt.
Medun így írta le az oneirofréniát 1950-ben [3] :
Az oneirofrénia állapotának fő tünete az appercepció megsértése ( megjegyzés: az appercepció a külső világ tárgyainak és jelenségeinek észlelése és ennek tudatosítása ). Az érzések a leginkább érintettek, csökkenő sorrendben:
A betegek általában az irrealitás érzésével küszködnek. Feltűnően hosszú időre sikerül visszautasítaniuk a kóros élményt. A másodlagos tünetek enyhülése után a betegek korábbi személyiségjegyeiknek megfelelően reagálnak. Az első reakció a félelem és a zavarodottság. Az oneirofréniában a hallucinációk típusa "exogén", mint a delírium, meszkalin és más állapotok esetén, és nem a skizofrén betegek "endogén hallucinációi".
Eredeti szöveg (angol)[ showelrejt] „Az oneirofrén állapot alapvető tünete az appercepció zavara. A leginkább érintett érzékszervi módozatok gyakorisági sorrendben:A betegek általában az irrealitás érzésével küzdenek. Meglepően hosszú ideig sikerül elutasítaniuk a kóros tapasztalatot. Ami a másodlagos tüneteket illeti, a betegek korábbi személyiségüknek megfelelően reagálnak. Az első reakció a félelem és a zavarodottság. Az oneirofréniában a hallucináció típusa „exogén”, mint a delíriumban, meszkalinban és más állapotokban – nem a skizofrénia „endogén hallucinációi”.
— Meduna László József. "Oneirofrénia. Zavart állapot."Az oneirofréniát a Betegségek Nemzetközi Osztályozása , 9. Revízió (ICD-9) [4] "akut skizofrén epizód" szakasza (295.4 kód) említi . Az American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 3. kiadásában (DSM-III és DSM-III-R) hasonlóan utalt az "akut skizofrén epizódokra" [5] . Az ICD-9-ben ezeknek a skizofrén rendellenességeknek a megkülönböztető jegyét "álomállapotoknak enyhe tudatzavarral és zavartsággal" [4] nevezik .
Az ICD-10- ben az oneirofréniát már az "akut skizofrénia-szerű pszichotikus rendellenességek közé" sorolják ( F 23.2 ) [6] . Ide tartozik az akut (differenciálatlan) skizofrénia, a skizofrén reakció és a rövid idejű skizofrén rendellenesség vagy pszichózis is. Az akut skizofrénia-szerű pszichotikus rendellenesség diagnosztikai kritériumai szerint az állapot megfelel a skizofrénia kritériumainak (F20,0xx - F20,3xx), de a pszichózis időtartama kevesebb, mint egy hónap. Ha a pszichotikus tünetek tovább tartanak, a diagnózis skizofréniára változik.
A DSM-5-ben az oneirofrénia modern megfelelője a rövid pszichotikus rendellenesség , 298,8 (F23) .
Jelenleg az oneirofréniának nincs nozológiai függetlensége [2] . Az ICD-10 szerint az akut és átmeneti pszichotikus rendellenességek csoportjába tartozik . Egyes szerzők az oneirofréniát skizofréniának nevezik [7] . Sem az oneirofréniára vonatkozó biokémiai vizsgálatok, sem pszichopatológiai adatok nem adnak elegendő alapot arra, hogy külön mentális zavarokká váljanak szét [8] .
Néhány lelkes amerikai tudós új jelentést akart adni az "oneirophrenia" szónak. W. J. Turner kezdeményezésétől kezdve (a New York-i Tudományos Akadémia folyóiratának "Schizophrenia and Oneirophrenia *. Clinical and Biological Note" című cikkéből ) javasolták a krónikus amfetamin-pszichózisok (hát, pszichózisok) elnevezését. más felületaktív anyagoktól, ha további cikkek alapján ítélik meg), és "oneirofréniának" vagy egyszerűen oneirofréniának nevezik őket [9]
A folyóiratcikkben a jegyzetekben külön feltüntették a vizsgálatok számait, de nem volt mit kommentálni, a tudósok a kutatók minden igyekezete ellenére sem tudták bizonyítani, hogy a pszichostimulánsok vagy hallucinogén anyagok endogén betegségekhez vezetnek és skizofrenogének. Csak néhány olyan eset van, amikor a jelzett anyagok ilyen pszichózist váltottak ki, míg a pszichózisban szenvedő betegeknél genetikai hajlam valószínű. (?) Tudományos bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a hallucinogének (például a cikkekben említettek: LSD-25 , meszkalin , pszilocibin , "egyes indol-alkil-aminok", beleértve azokat is, amelyek az Anadenantera idegen magvaiban találhatók ), valódi skizofréniát (?) okozhatnak. Wm kipróbálása. J. Turner, Merlis S., Carl A., Hollister LE névadás nem sikerült [10] [11] [12] [13] [14] .