Az orrvakcina olyan vakcina , amelyet az orrüregen keresztül juttatnak be a szervezetbe, és nincs szükség injekciós tű használatára . Az ilyen vakcina az orrnyálkahártyán keresztül immunitást vált ki , amely természetes körülmények között érintkezik a levegőben terjedő fertőzésekkel [1] .
Az orr-oltás előtt az orrjáratokat megtisztítják. A folyékony vakcinát szórópisztollyal kell beadni orrspray vagy aeroszol formájában , vagy orrcseppen keresztül ; a porkészítményt az orron keresztül porszóróval kell beadni . Egy kanál is használható egyetlen adag vakcina tárolására [2] .
Az nazális vakcina beadása fájdalommentes, nem invazív és egyszerű, elkerülve az injekciós tű sérülésével és a biztonságos ártalmatlanítással kapcsolatos kockázatokat [3] . Számos különböző eszköz áll rendelkezésre az orr-oltás beadásához [4] [5]
Az első vakcinázási kísérletek az ókorban történtek, beleértve az intranazális beadási módot is. Így az ókori Kínában és az ókori Indiában a pácienstől kivett és porrá őrölt himlő varasodást hosszú távú tárolás után pálcikával az orrba fecskendezték, vagy ezüstcsöveken fújták át [2] . A 17. században Kangxi mandzsu császár azt állította, hogy családját és hadseregét a himlő elleni védelme érdekében úgy oltotta be őket , hogy az orrán keresztül belélegezte a himlőanyagot. Az anyag a betegek őrölt száraz kéregétől a tályogból összegyűjtött folyadékig terjedhet [6] .
A 20. század elején S. K. Dzerzhgovsky (1902) és P. P. Shchevelev (1910) szerezte meg az első kísérleti megerősítést a légúti oltás immunológiai hatékonyságára vonatkozóan. A lokális immunitás elmélete, amelyet A. M. Bezredka dolgozott ki , nagyszámú kísérleti, klinikai és epidemiológiai tanulmány megjelenését ösztönözte az aerogén vakcinációval kapcsolatban, főleg légúti fertőzések ellen. A. A. Smorodintsev és szerzőtársai kidolgoztak egy inhalációs immunizálási módszert az influenza ellen [2] .
Később, a szovjet időkben az aerogén vakcinázás módszerét aktívan kidolgozta N. I. Aleksandrov és H. E. Gefen , akik megalapozták annak gyakorlati bevezetését, valamint mások, mind a szovjetek ( V. M. Zsdanov , V. A. Lebedinszkij stb.). és külföldi tudósok [2] .
Az élő influenza elleni vakcina intranazális bevezetése lehetővé teszi, hogy ne csak humorális immunitást alakítson ki , hanem szekréciós, helyi immunitást is kiváltson . Oroszországban az " Ultravac " intranazális élő influenza allantois vakcinát 1982 óta gyártják az A és B típusú élő, legyengített influenzavírusok alapján ; segédanyagként szacharózt , laktózt , glicint , mononátrium-glutamátot , trisz -t , nátrium-kloridot , zselatint használnak . A vakcinát intranazálisan, eldobható spray-adagoló segítségével adják be [7] .
Az nazális, attenuált influenzavakcina FluMist Quadrivalent márkanéven kapható az Egyesült Államokban és Fluenz Tetra Európában [8] [9] . A nazális influenza elleni vakcina az antigének (a hatóanyag) mellett zselatint [10] , valamint kis mennyiségű aminosavat és szacharózt is tartalmaz , amelyek stabilizátorként működnek [8] [11] .
A SARS-CoV elleni vakcina kifejlesztésének részeként 2004-ben végzett kísérletben nazális vakcinát adtak be négy zöld majomnak . A vizsgálat eredményei szerint azt találták, hogy a beoltott majmok csoportjában a vírus nem szaporodott, és a fertőzés elkerülhető [12] [13] .
2020 augusztusában, a COVID-19 világjárvány idején állatkísérletek kimutatták, hogy a SARS-CoV-2 elleni orr-oltás ugyanolyan vagy még hatékonyabb védelmet nyújthat, mint ha ugyanazt a vakcinát injekció formájában adják be. Így egy egereken végzett vizsgálat során azt találták, hogy bár mindkét esetben az egerek koronavírussal való érintkezését követően a vakcinázást követően nem mutattak ki patogén vírusokat a tüdejükben, az egerek tüdeje, amelyek injekció formájában kapták a vakcinát, még mindig tartalmazott kis mennyiségű vírus RNS , amelyet nem regisztráltak egerekben, nazálisan vakcinázták. Egy másik, rhesus majmokon végzett vizsgálat kimutatta, hogy az orrba adott vakcina ugyanolyan hatékony volt, mint az injekciós vakcina, a szerzők hangsúlyozták, hogy az orrba juttatott út lehetővé teszi az emberek számára, hogy beoltassák magukat [14] .
Dr. Vincent Munster, az Egyesült Államok Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének (NIAID) munkatársa által vezetett kutatók az Oxford/AstraZeneca vakcina intranazális bejuttatását tesztelték hörcsögökön és majmokon. Az eredményeket 2021. július 27-én tették közzé a Science Translational Medicine folyóiratban . Hörcsögökben az intranazális vakcináció megemelkedett neutralizáló antitest-titert váltott ki az intramuszkuláris vakcinációhoz képest, bár mindkettő hatékonyan csökkentette a vírusterhelést [15] . Jelenleg az Oxfordi Egyetemen önkénteseken vizsgálják az orr-oltást [16] .
2021 elején vált ismertté a központ karbantartásáról. A Gamaleya a Gam-COVID-Vac vakcina nazális formájának létrehozásán dolgozik , amely az eredeti vakcina második összetevője lesz orrspray formájában . A Gamaleya Központ vezetője, A. L. Gintsburg szerint a vakcina új formája további immunitás kialakulását teszi lehetővé, aminek köszönhetően a beoltottak nem terjesztik a fertőzést, bár az injektálható vakcinát nem tudják helyettesíteni [17] [18] . 2022. február 26-án Gunzburg arról számolt be, hogy körülbelül 100 önkéntes kapott orrvakcinát [19] . Nincsenek mellékhatások.
Ismert továbbá az Oroszországban folyó munka a COVID-19 elleni egyéb intranazális vakcinák kifejlesztésén [20] .
Az állatgyógyászatban a fertőző kutya tracheobronchitist (kennelköhögést) okozó Bordetella bronchiseptica elleni védőoltás az orron keresztül is beadható [21 .