Humán koronavírus NL63 | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
tudományos osztályozás | ||||||||
Csoport:Vírusok [1]Birodalom:RiboviriaKirályság:OrthornaviraeTípusú:PisuviricotaOsztály:PisoniviricetesRendelés:NidoviralesAlosztály:CornidovirineaeCsalád:KoronavírusokAlcsalád:KoronavírusokNemzetség:AlfakoronavírusAlnemzetség:SetracovírusKilátás:Humán koronavírus NL63 | ||||||||
Nemzetközi tudományos név | ||||||||
Humán koronavírus NL63 | ||||||||
Szinonimák | ||||||||
|
||||||||
A Baltimore Csoport | ||||||||
IV: (+)ssRNS vírusok | ||||||||
|
A Human coronavirus NL63 [2] ( eng. Human coronavirus NL63 ) a koronavírusok családjába tartozó vírustípus [3] , amelyet 2004 végén mutattak ki egy hét hónapos, hörgőgyulladásban szenvedő csecsemőnél Hollandiában [4] . A vírus egy (+)egyszálú RNS vírus, amely az ACE2 receptoron keresztül jut be a gazdasejtbe [5] [6] . A vírussal való fertőzést világszerte megerősítették, és számos gyakori tünethez és betegséghez kapcsolódik. A kapcsolódó betegségek közé tartoznak az enyhe vagy közepesen súlyos felső légúti fertőzések, a súlyos alsó légúti fertőzések, a krupp és a bronchiolitis [4] .
A vírus elsősorban kisgyermekeknél, időseknél és akut légúti fertőzésben szenvedő, immunhiányos betegeknél fordul elő. A mérsékelt éghajlaton is van szezonális társulása. Egy amszterdami tanulmány a HCoV-NL63 jelenlétét a gyakori légúti betegségek körülbelül 4,7%-ában becsülte [7] . A vírus fertőzött pálmacibetekből és denevérekből származik [8]
Az NL63 humán koronavírussal való fertőzés első eseteit súlyos alsó légúti fertőzésben szenvedő kisgyermekeknél észlelték, akik kórházba kerültek. Bár a vírus klinikai megjelenése súlyos lehet, enyhe légúti fertőzéses esetekben is kimutatták. A HCoV-NL63 más légúti fertőzésekkel való komorbiditása megnehezítette a vírus specifikus tüneteinek meghatározását. A másodlagos fertőzés nélküli HCoV-NL63-ban szenvedő betegek klinikai tüneteinek vizsgálata azt találta, hogy a leggyakoribb tünetek a láz, köhögés, nátha, torokfájás, rekedtség, hörghurut, bronchiolitis, tüdőgyulladás és krupp. Egy alsó légúti betegségben szenvedő gyermekeket vizsgáló korai tanulmány megállapította, hogy a HCoV-NL63 gyakoribb a járóbetegeknél, mint a kórházi betegeknél, ami arra utal, hogy a HCoV-229E-hez és a HCoV-OC43-hoz hasonló közönséges megfázás vírus, amelyek jellemzően kevésbé súlyos tüneteket okoznak [9] . A krupp magas előfordulási gyakorisága azonban specifikus a HCoV-NL63 fertőzésre.
Úgy gondolják, hogy a HCoV-NL63 a sűrűn lakott területeken közvetlen, emberről emberre terjedő úton terjed. A vírus akár egy hétig is életben marad a testen kívül vizes oldatokban szobahőmérsékleten és három órán át száraz felületeken [10] . A legtöbb ember élete során megfertőződik a koronavírussal, de egyes populációk érzékenyebbek a HCoV-NL63-ra. Ebbe a csoportba tartoznak az 5 év alatti gyermekek, az idősek és a legyengült immunrendszerűek. Úgy tűnik, hogy a vírus szezonálisan fordul elő, leggyakrabban a téli hónapokban fordul elő mérsékelt éghajlaton. Szélsőségesebb és trópusi éghajlaton a vírus nem preferálja az adott évszakot. Számos tanulmány számolt be a HCoV-NL63 egy másik humán koronavírussal, az influenza A vírussal, a humán orthopneumovírussal (RSV), a parainfluenza vírussal és a humán metapneumovírussal (hMPV) való együttes megjelenéséről [4] .
A HCoV-NL63 átvitele a légutakból cseppecskék kilökésével lehetséges, amelyek a levegőben vagy szoros személyes érintkezés útján terjedhetnek. A vírus akár hét napig is képes túlélni a légutakban, és szobahőmérsékleten is fertőzőképes marad [11] . Amint a vírus bejutott a gazdaszervezetbe, a sejtreceptorokhoz kötődik a HIV-1- ben találhatókhoz hasonló tüskefehérjék segítségével . A vírus az angiotenzin-konvertáló enzim 2-t ( ACE2 ) képes belépési receptorként használni a célsejtek megkötéséhez és bejutásához [11] . A vírus gazdasejtbe való specifikus bejutásának meghatározása még nem fejeződött be. Ezért a sejtek bejutása vagy a plazmamembránnal való közvetlen sejtfúzióval vagy endocitózissal, majd membránfúzióval történik. A HCoV-NL63 cDNS-klón hiánya miatt a replikációs ciklusra vonatkozó vizsgálatok korlátozottak. Mivel pozitív egyszálú RNS-vírusról van szó, a transzkripción és transzláción keresztüli replikációs folyamatok a fertőzött sejt citoplazmájában lejátszódhatnak.
Nehéz megkülönböztetni a HCoV-NL63 vírusfertőzés és más közönséges emberi vírusok által okozott tüneteket, ami megnehezíti a diagnózist és a felismerést. A nasopharyngealis tamponon keresztül vett minták reverz transzkripciós polimeráz láncreakciója a leggyakrabban használt módszer a vírus kimutatására [4] . Víruskultúra vagy szérum antitest-vizsgálat is használható a fertőzés megerősítésére.
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (Centers for Disease Control and Prevention, CDC ) számos intézkedést javasol a HCoV-NL63 fertőzés megelőzésére, beleértve a következőket: gyakori kézmosás szappannal és vízzel, kerülje a beteg emberekkel való szoros érintkezést, és ne érintse meg a szemét, a száját vagy az orrát. [12] .
A HCoV-NL63 kezelése a kapcsolódó tünetek súlyosságától függ. A legtöbb enyhe vagy közepesen súlyos fertőzés magától elmúlik. A tünetek enyhíthetők fájdalom- vagy lázcsillapítókkal, forró zuhannyal vagy párásítóval. Vírusellenes kezelésre lehet szükség azoknál a fertőzött betegeknél, akik akut légúti fertőzés miatt kerültek intenzív osztályra (ICU). Az intravénás immunglobulin egy FDA által jóváhagyott HCoV-NL63 inhibitor, amelyet az elsődleges immunhiány, az RSV és a Kawasaki-kór kezelésére is alkalmaznak [7] .
Legfrissebb adatok[ mikor? ] a HCoV-NL63 fertőzés és a Kawasaki-betegség közötti összefüggésre utalnak , amely egy gyermekkori szisztémás vasculitis, amely koszorúér aneurizmához vezethet. A fejlett országokban a Kawasaki-kór a gyermekek szerzett szívbetegségeinek leggyakoribb oka [13] . A HCoV-NL63 patogenitásának további elemzése indokoltnak tűnik, részben azért, mert a közelmúltban bebizonyosodott, hogy ez a vírus ugyanazt a sejtes receptort használja, mint a SARS-CoV (ACE2) [11] . A HCoV-NL63-at a fertőzött egyének béltraktusában is megtalálták, és gastroenteritishez társul [14] . Ez a fajta fertőzés a bélnyálkahártya vírusos inváziójának közvetlen következménye. A HCoV-NL63 szerepe a gastroenteritisben nem tisztázott, mivel ebben az állapotban más vírusokkal való együttfertőződés jellemző. A HCoV-NL63 valószínűleg alul-detektált, mivel szerepe számos enyhe vagy közepesen súlyos légúti fertőzésben és más betegségekben előforduló társbetegségekben. A kutatók azt javasolták, hogy átfogóbb populáció-alapú vizsgálatokra van szükség a vírus légutakon kívüli rendszerekre gyakorolt hatásainak meghatározásához.
Taxonómia |
---|