A bélacariasis (intestinalis acariasis) a gasztrointesztinális traktus keveset vizsgált acariasisa , amely sajttal ( Acarus siro ), cukorral ( Glyciphagus ) és gabonaatkákkal fertőzve jelentkezik, és hasi fájdalom, hasmenés jellemzi.
Az első személy, aki gyanította, hogy a vérhas és a hasmenés kullancsokkal hozható összefüggésbe, Carl Linnaeus volt , aki kullancsot talált Acarus dysenteriae nevű beteg tanítványa [1] ürülékében .
A betegség mindenhol elterjedt, de gyakrabban az ázsiai országokban (Kína stb.). Gyakrabban betegszenek meg az élelmiszeripari, mezőgazdasági vállalkozások, gyógyszertárak dolgozói, a gyerekek.
A fő klinikai tünet a hasi fájdalom és a hasmenés [2] .
A kullancsok étellel bejutnak a gyomor-bél traktusba , vagy porral lenyelik őket .
A kullancsok étellel az emberi emésztőrendszerbe jutva hányingert, hányást és hasmenést okozhatnak. Egyes kullancsfajták a bél anaerob körülményei között képesek létezni, és ott még szaporodni is [3] .
A kullancsok behatolnak vagy irritálják a nyálkahártyát, a bélizmokat chelicerae-vel, gnathosomával vagy a végtagokkal. A kullancsok, az atkák részei és anyagcseretermékeik felelősek lehetnek az emésztőrendszer allergiás reakcióiért, például hasi fájdalomért és hasmenésért.
Kínai tudósok legújabb tanulmányai feltárták a kullancsok parazitizmusát az emberek gyomor-bélrendszerében és húgyúti rendszerében [4] . Egy Kínában végzett tanulmány kimutatta, hogy a vizeletminták 3,5%-a (lásd: vizelet acariasis ) és a székletminták 6,2%-a tartalmazott kifejlett állatokat, lárvákat vagy atkák tojásait.
Lehet genny és vér a székletben, égő érzés a végbélnyílásban, asztma, alacsony láz, általános rossz közérzet. A kullancsok a beleken kívül más szerveket is érinthetnek (légzés, urogenitális rendszer stb.) [5] .
A kullancsok a székletben találhatók. A vizelet- és székletmintákban található atkákat nedves sóoldatú úszással és centrifugálás utáni szitálással határozzuk meg.
Különböző fejlődési stádiumú kullancsokat és petéiket láz esetén az epében, epehólyag-gyulladásban kőképződést, pyelonephritis és hepatitis esetén a vizelet üledékében találtak (Pitariu, 1978, 1979) [6] .
Acarus siro , Tyrophagus putrescentiae , T. longior , Aleuroglyphus ovatus , Caloglyphus berlesei , C. mycophagus , Suidasia nesbitti , Lardoglyphus konoi , Glycyphagus domesticus , Capoglyphus mit dustrescentis ( Derfuglyphus lactesesedes , mayaloguseedesy house , Lepidorgogogides . hughesi , Tarsonemus granarus és T. hominis [4] .
A bélrendszerben élő kullancsok mechanikusan károsíthatják a traktus bélszöveteit, sőt megzavarhatják a nyálkahártya rétegszerkezeteit, behatolhatnak a nyálkahártya rétegébe és a mély szövetekbe, elhalásos gyulladást és fekélyeket okozva (Li és Wang, 2000; Li et al, 2003a,b). ) [6] .
Azon egyének kolonoszkópiája , akiknek ürülékében kullancsokat találtak, sápadt bélfalat, fekélyt és a bélfal sejtjeinek kihámlását mutatták ki . Ezenkívül élő atkákat és tojásokat figyeltek meg a szövetekben, különösen a fekély szélső zónájában .
A biopsziás kolonoszkópia élő atkák és tojásaik jelenlétét mutatta ki a vastagbélben a nyálkahártya sérülésének helyén.
A sajtatkák ( Tyroglyphus siro , Turolichus casei ) "bőr vanillizmust" (a vaníliaválogatók foglalkozási betegsége) okozhatnak; gyomor- és bélhurut is; a vizeletben és a nők külső nemi szerveiben találták meg.
A Tyroglyphus longior -t hasmenéses emberek székletében és holttestekben is megtalálták. A Tyroglyphus longiorral mesterségesen fertőzött kutyák ürülékében élő atkák és tojások találhatók.
A Glyciphagus cukoratkák néha megtalálhatók az emberi vizeletben és a székletben.
A Carpoglyphus lactis ( Linnaeus ) a bőr acariasisát ( acarodermatitis ), a tüdő acariasist, a nyombélfekélyt, a bélacariasist okozhatja emberekben [7] (lásd Carpoglyphusiasis ).
Mekie (1926) Tyroglyphus longior Gerv bélparazitizmus esetéről számolt be (lásd Tyroglyphosis ).
A hasmenés az atkákhoz társulhat [8] .
A bélkárosodás oka lehet az atópiás betegeknél röviddel a búzaliszt atkával szennyezett élelmiszerek elfogyasztása után fellépő allergiás reakció is. A betegség anafilaxiában nyilvánul meg. A betegség gyakrabban fordul elő trópusi és szubtrópusi éghajlaton [9] (lásd Élelmiszer eredetű kullancsok anafilaxia ).
A bélacariasis diagnózisa anamnézis (például kullancsot tartalmazó élelmiszerekkel való érintkezés), a kullancsok ürülékben történő kimutatása, immunológiai és szerodiagnosztikai módszereken alapul [10] [11] [12] . A differenciáldiagnózist krónikus vastagbélgyulladás , allergiás bélgyulladás , amőbiasis , bélneurózis , fonálférgek ( ascariasis stb.), japán schistosomiasis és más gyomor-bélrendszeri betegségek esetén végzik.
A prognózis kedvező.