A cavernous sinus ( cavernous sinus , más néven cavernous sinus ; lat. sinus cavernosus ) az agy dura materének egyik mellékürege . A barlangi sinus páros és a koponya tövében helyezkedik el a török nyereg oldalain ; fontos szerepet játszik az agyból és a szemüregekből történő vénás kiáramlás megvalósításában , valamint a koponyaűri keringés szabályozásában.
A barlangi sinusot először Gabriele Fallopius írta le 1562-ben; a "cavernous sinus" nevet Jakob Winsloff vezette be 1732-ben [1] .
A sinus cavernosus fő mellékfolyói (vénás vért szállító erek) a következők:
A vénás vér kiáramlása a sinus cavernosusból főként a felső (a keresztirányú sinusba áramlik) és az alsó (a szigmabélbe áramlik) petrosalis sinusok mentén irányul. A jobb és bal oldali barlangi sinusokat az elülső és a hátsó interkavernális sinusok köthetik össze egymással (néha egy „gyűrű” alakul ki, amely minden oldalról befedi a török nyerget).
Ezenkívül a sinus cavernous számos fontos anasztomózissal kapcsolódik a koponya külső bázisának vénás plexusaihoz (elsősorban a pterygoid plexushoz ). Ezek az anasztomózisok (diplomás) áthaladnak a koponyaalap rongyos, ovális és Vesalian (ha vannak) nyílásain.
A barlangi sinus különleges helyet foglal el a dura mater egyéb melléküregei között, mivel a következő fontos anatómiai struktúrák haladnak át rajta:
A sinus szerkezetének alakjától függetlenül a nagyobb sorozatszámú agyidegek nagyobb távolságban érintkeznek a sinusszal [1] .
Tekintettel arra, hogy a sinus falai merevek (merevek, mozdulatlanok), és a belső nyaki artéria intrasinus részének (intracavernous szegmens) térfogata folyamatosan változik a pulzushullámok miatt , egyes kutatók a rendszert "cavernous sinus"-nak tartják. - belső nyaki artéria" mint egyfajta vénás pumpa, amely javítja és szabályozza a vénás kiáramlást a koponya belső bázisán elhelyezkedő struktúrákból [1] [2] .
A cavernous sinus és az arteria carotis interna közötti szoros kapcsolat szerepet játszik az arteria carotis interna egyes patológiáinak kialakulásában és lefolyásában, mint például a carotis-cavernosus aneurizmák és a carotis-cavernous anasztomózisok [2] [3] .
A közeli struktúrák daganatai (elsősorban az agyalapi mirigy egyes daganatai) a sinus cavernosus összenyomódásához vezethetnek, ami viszont a rajta áthaladó idegek diszfunkciójának jeleiben nyilvánul meg. Az ilyen betegek különösen szemgolyó-mozgási zavarokat és érzékenységi rendellenességeket tapasztalnak a szemészeti és maxilláris ideg beidegzési területein.
A barlangi sinus számos kapcsolata extracranialis vénás struktúrákkal szolgálhat a fertőzés terjedésének az arc lágy szöveteiből a koponyaüregbe (a sinus trombózis kialakulásával ). Ilyen módon a legelterjedtebb az anasztomózis az arcivéna és az orbitális vénák között a szem mediális szögének tartományában (a fertőzés terjedéséhez az is hozzájárul, hogy az arcivénában nincsenek billentyűk).
Ferde bemetszés a sinus cavernosuson keresztül
Orbitális vénák (az ábra bal oldalán látható vénák a barlangi sinusba áramló vénák)
A fej és a nyak vénái | |||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Külső nyaki véna |
| ||||||||||||||||||||
Belső nyaki véna |
| ||||||||||||||||||||
Brachiocephalic véna |
|