Otthon szülés

Az otthonszülések  olyan szülések , amelyek otthon zajlanak, szemben a szülészeti vagy kórházi szülésekkel. Az otthonszülés lehet tervezett vagy nem tervezett, szülészeti ellátással vagy anélkül . Az otthonszülést általában szülésznő, ritkábban háziorvos , szülész-nőgyógyász vagy dúla kíséri . Azokban az országokban, ahol az otthonszülés szabályozott, az otthonszülés-kísérőket kifejezetten az otthonszülésre képezik ki.

Azokban az országokban, ahol szokás a kórházban szülni , a nők több okból is otthon szülnek. Ezek közül a leggyakoribbak: biztonsági aggodalmak, a szülés során gyakori orvosi beavatkozások elkerülésének vágya, az a meggyőződés, hogy a szülés intim, lelki vagy társadalmi-családi esemény. A 20. század elejéig minden vagy a legtöbb szülés otthon történt. A szülés tömeges kórházi áthelyezése a 20. század elején következett be.

Különböző országokban vannak olyan törvények, amelyek szabályozzák az otthon szült nőknek nyújtott segítség jogalapját [1] .

Ma az otthonszülés forró politikai kérdés. Például az Egyesült Államokban az otthonszülés megválasztásának szabadsága államonként változik . Európában támogatják a szülésznő kíséretében történő otthonszülést. A fejlődő országokban a legtöbb nő otthon szül hagyományos szülésznőkkel, ápoló szülésznőkkel vagy rokonok segítségével. Ezekben az országokban eltérő mértékű a perinatális és az anyai halálozás kockázata. A megnövekedett kockázat mértékét a kedvezőtlen társadalmi-gazdasági feltételek, a kulturális különbségek és az orvosi ellátás hiánya indokolja.

Az otthonszülés típusai

Az otthonszülések fel vannak osztva tervezettre, amikor egy nő és családja előre tervezi az otthoni szülést, és nem tervezettre, amikor egy nő otthon szül, mert nem volt ideje eljutni a szülészetre vagy a kórházba .

Az otthonszüléseket szakszerű és hagyományos segítséggel történő szülésekre osztják. A szülésnél a szakmai segítség elsősorban a településen törvény által elismert szülésznőnél történő szüléseket, ritkábban a háziorvosnál , illetve nagyon ritkán a szülész- nőgyógyásznál történő szüléseket foglalja magában . A hagyományos szülészeti ellátás magában foglalja a hagyományos szüléskísérőket is. A férjjel , rokonokkal, barátnőkkel , dúlákkal vagy tapasztalt nőkkel való szülés a hagyományosan segített szülések közé sorolható, esetenként pedig az önálló szülés.

Történelem

Az "Otthonszülés Oroszországban" [2] cikkben a Kazany Állami Orvosi Akadémia orvosai , Khasanov A. A., Maltseva L. I., Khamitova G. V. bemutatják kutatásaik eredményeit:

Egyes általánosan elfogadott szülészeti segédeszközök traumás jellegéről megbizonyosodva, nem csak a szülészeti manipuláció, hanem az orvosi ellátás nélkül - otthon, orvos és szülésznő nélkül - született gyermekek állapota iránt érdeklődtünk.
Ennek a kérdésnek a tisztázása érdekében 110 úgynevezett otthonszülést elemeztek.
…
Az eredményeket összevetve egy váratlan mintát találtunk: ahol a vajúdó nőket megfosztják a szülészeti ellátástól, ott nem romlás (logikusan várható), hanem javulás következik be az anya és a magzat szülés kimenetelében. A szülés kimenetelének javulása minden paraméterben megfigyelhető, egy kivételével - az otthonszülés során az átlagos vérveszteség nő.

20 évvel később, 2011-ben azonban a tanulmány szerzője, Khasanov A.A. pont az ellenkező véleményt fejezi ki. Az „Az otthonszülés őrültség” című cikkben. [3] megjegyzi:

Elismerem, hogy ők (az otthonszülés hívei) a fő érv az 1992-ben írt könyvem, amelyben 100 otthonszülés esetét írtam le. Igen, mindegyik sikeresen végződött. De azóta sok minden megváltozott. Ismétlem, most otthon szülni egy őrült döntés!

Jelenleg Oroszországban az otthonszülés őrültség. Ez indokolatlan kockázatot jelent mind az anya, mind a baba egészségére nézve. Legyen óvatosabb az otthonszüléseknél és külföldön. Ha korábban például Hollandiában a szülések mintegy 60%-át otthon végezték, most ez az arány 20-ra csökkent. Ráadásul a vajúdó nők fele később kórházba kerül különféle szövődmények miatt. És mindez annak ellenére, hogy a szülést szakképzett szülésznő vezeti, a háznál mentőszolgálat van, a szülészet pedig bármikor készen áll a vajúdó nő fogadására. Az USA-ban és Angliában az otthonszülések három százaléka. De még ott is az otthonszülést választó kismamák másfél százaléka végzi a kórházban.

A különböző országok jogszabályai

Míg a fejlett országokban egy nő szülhet otthon, szülési központban vagy kórházban, a jogszabályok befolyásolhatják a választását.

Ausztrália

2007 áprilisában a nyugat-ausztrál kormány kiterjesztette az otthonszülés lefedettségét az egész államra. Ausztrália más államai , köztük az Északi Terület , Új-Dél-Wales és Dél-Ausztrália , szintén állami finanszírozást biztosítanak a független otthonszüléshez.

A 2009 -es állami költségvetés további Medicare -alapokat biztosított annak érdekében, hogy a szülésznők magánpraxisként működhessenek, lehetővé téve a szülésznők számára a Medicare által fedezett gyógyszerek felírását, és segítve őket az egészségügyi költségbiztosítási programokban való részvételben . Ez a terv azonban csak a kórházi szülésekre vonatkozik. Jelenleg nem tervezik a Medicare és a PBS alapok bővítését az otthonszülésekre Ausztráliában.

2010 júliusától minden egészségügyi dolgozónak felelősségbiztosítással kell rendelkeznie . Az otthon szülõ szülésznõket két évre kizárják az egészségbiztosítási programokból, míg a kormány arra törekszik, hogy biztosítsa számukra a biztosítást.

Kanada

Az otthonszüléssel kapcsolatos egészségügyi szolgáltatásokat fedező egészségbiztosítás tartományonként eltérő, csakúgy, mint az ilyen szolgáltatásokat nyújtó orvosok és szülésznők száma. Ontario , British Columbia , Saskatchewan , Manitoba , Alberta és Quebec tartományok jelenleg fedezik az otthonszüléssel kapcsolatos egészségügyi költségeket.

Egyesült Államok

Minden államban lehetséges okleveles nővér szülésznő (CCA), aki képesített ápolónőt fogadni, bár ez ritka, mivel a CCA-kat leggyakrabban a kórházakban találják meg. 27 államban lehetséges olyan nővért felvenni, aki elvégezte a szülésznői tanfolyamot . Néhány szakképzetlen nővér továbbra is praktizál a fennmaradó 23 államban, amiért büntetőeljárást indíthatnak és letartóztathatják őket . Ezekben az államokban lépéseket tesznek a törvények megváltoztatására.

A szülésznők bizonyos körülmények között még mindig (2006 májusától) illegálisak Washingtonban és a következő államokban: Alabama , Georgia , Hawaii , Illinois , Indiana , Iowa , Kentucky , Maryland , Észak-Karolina , Dél-Dakota és Wyoming . Az okleveles ápoló szülésznők segíthetnek az otthonszülésben ezekben az államokban, bár a biztosítótársaságok nyomása és az olyan orvosok megtalálásának nehézségei miatt, akik beleegyeznek abba, hogy kórházba szállítva lássák a szülést, az okleveles ápoló szülésznők ritkán vesznek részt otthonszüléseken.

Nem büntetik azokat az anyákat, akik kórházon kívül szülnek.

Magyarország

Magyarországon az otthonszülés legális [4] , de a szülésznőknek igazolás szükséges [5] . Göreb Ágnes szülésznő, az otthonszülések magyarországi főtanácsadója jelenleg vizsgálat alatt áll [6] [7] .

Nevezetes támogatók

Ina May Gaskin

Ina May Gaskin okleveles professzionális szülésznő az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban újjáéledő bábaság anyjaként tartják számon. A Spiritual Obstetrics című könyv szerzője. A Center for Obstetrics (Farm Midwifery Center) alapítója és igazgatója Summerstownban ( USA , Tennessee ). A központot 1971 - ben alapították , és 1996- ra több mint 2200 szülést fogadtak el, Ina Mae Gaskin 1200 szülésben vett részt [8] .

Sok éven át előadásokat tartott világszerte szülészeti konferenciákon és orvosi egyetemeken hallgatók és orvosok számára. Ő vezette a legnagyobb Amerika szülészszervezetet (Association of Midwives of North America; Midwives' Alliance of North America). A The Quilt Project [9] alapítója is, hogy felhívja a közvélemény figyelmét a terhességgel összefüggő anyai halálesetekre .

Michel Auden

Dr. Auden  a londoni Primary Health Research Center alapítója, több mint 50 tudományos közlemény és 12 könyv szerzője. 21 évig ( 1962-1983 ) sebészként és szülészként dolgozott a franciaországi Pithiviers - i állami kórházban .

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ Egészségügyi Világszervezet, Anyák és újszülöttek egészsége/Biztonságos Anyaság Osztálya. Gondozás normál születéskor : gyakorlati útmutató  . - 1996. Archiválva : 2011. november 25.
  2. ↑ Otthonszülés Oroszországban (A szülészet-nőgyógyászat aktuális kérdései. 1. ÉVFOLYAM. 1. szám.) (A szülészet és nőgyógyászat aktuális kérdései. 1. KÖT. 1. szám) . Letöltve: 2013. április 16. Az eredetiből archiválva : 2013. április 1..
  3. ↑ Rail Mutygullin . Az otthonszülés őrültség! , Kazanskiye Vedomosti  (2017. december 22.). Az eredetiből archiválva: 2017. március 15. Letöltve: 2017. március 14.
  4. ↑ Victory in Hungary Archivált 2014. augusztus 14. a Wayback Machine - nél domrebenok.ru
  5. ↑ Az első hivatalos otthonszülés Magyarországon 2012. augusztus 3-i archív példány a Wayback Machine -en domrebenok.ru
  6. ↑ Börtön szülésznő: segítségre van szükség! Archiválva : 2012. május 19. a Wayback Machine domrebenok.ru webhelyen
  7. ↑ A szülésznőt börtönbüntetésre ítélték. Archivált : 2012. szeptember 20., a Wayback Machine domrebenok.ru
  8. ↑ Ina Mae Gaskin születési eredményei archiválva 2011. június 12-én a Wayback Machine -nél
  9. ↑ A Quilt Project . Letöltve: 2013. március 21. Az eredetiből archiválva : 2012. október 23..

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre  Bibliográfiai katalógusokban