Alalia

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2019. november 15-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzésekhez 10 szerkesztés szükséges .

Alalia ( más görög ἀ-  - "negatív részecske" és λαλιά  - "beszéd" szóból) - a beszéd hiánya vagy fejletlensége normális hallással és kezdetben sértetlen intelligenciával rendelkező gyermekeknél; az alalia oka leggyakrabban az agykéreg kétoldali károsodása a szülés során, valamint a gyermek által a verbális előtti időszakban elszenvedett agyi betegségek vagy sérülések ; az alalia súlyos fokát gyermekeknél a beszéd teljes hiánya vagy a szócsobogó szótöredékek jelenléte fejezi ki; enyhébb esetekben a beszéd kezdete figyelhető meg, amelyet korlátozott szókincs, agrammatizmus , olvasás- és írástanulási nehézségek jellemeznek.

A szó szoros értelmében az alalia  a beszéd teljes hiánya vagy inkább kifejezett hiánya (beszédprodukció vagy annak észlelése), nem az intelligencia és a hallás hibái miatt. Az alalia motoros és szenzoros felosztása az ICD-10- ben az expresszív (F80.1) és a receptív beszéd (F80.2) zavarainak felel meg [1] . Az Alaliát meg kell különböztetni egy specifikus beszédzavartól , amely a nyelv és a beszéd megsértése megfelelő intelligenciaszint mellett, és minden egyéb rendellenesség hiánya, beleértve az agykárosodást is.

Etiológia és patogenezis

Etiológiája és patogenezise sokrétű: gyulladásos folyamatok és agysérülések, táplálkozási-trofikus, anyagcserezavarok a gyermek fejlődésének prenatális és korai posztnatális időszakában. Triszómia az X kromoszómán .

Alalia alakzatok

Az alaliának két fő változata van:

• Alalia motor ( Alalia motoria ; lat.  motor  - "motor") - az expresszív beszéd fejletlensége (a gyermek saját mondanivalójának hiányos megértése), amelyet a nyelv aktív szókincsének és nyelvtani szerkezetének elsajátításának nehézségei fejeznek ki a nyelv meglehetősen sértetlen megértésével. beszéd; a motoros alalia a motoros beszédelemző analitikai és szintetikus aktivitásának rendellenességén vagy fejletlenségén alapul, különösen a finom és összetett artikulációs differenciálódások durvább és egyszerűbbekkel való helyettesítésével; az ok a motoros beszédelemző kérgi végének ( Brock-központ ) és pályáinak veresége.
• Alalia érzékszervi ( Alalia sensoria ; lat.  sensus  - „érzés, érzés”) - a lenyűgöző beszéd fejletlensége (nem teljes megértése annak, amit mások mondanak a gyermeknek), amikor rés van a szavak jelentése és hanghéja között; a gyermek rosszul érti mások beszédét, annak ellenére, hogy jó hallása és ép képességei vannak az aktív beszéd fejlesztésére; a szenzoros alalia oka a hallás-beszéd analizátor kérgi végének ( Wernicke-központ ) és pályáinak veresége.

Ugyanakkor ez a felosztás önkényes, mivel a gyakorlatban mind a motoros, mind a szenzoros alalia kombinációja létezik.

Klinikai kép

Különböző fokú alalia figyelhető meg: az enyhe beszédzavartól a súlyosig, amikor a gyermek 10-12 éves koráig nem beszél, vagy a hosszú távú képzés ellenére beszéde szűk szókincsre korlátozódik, és az elemi agrammatika szintjén marad. beszéd.

Motor alalia

Ebben az esetben az agynak a beszédreprodukcióért felelős része érintett a gyermekben. Megőrzött artikulációs apparátus esetén a gyerekek nem tudnak helyesen beszélni.

Ezt a típust a következő tünetek jellemzik:

• A beszéd teljes hiánya. A gyermek babrálással, gesztusokkal és arckifejezésekkel kommunikál. Az agyi struktúrák durva megsértésével fordul elő. Abban az esetben, ha beszéd van jelen, azt a helytelen hangkiejtés, az agrammatika, az összetett hangok keverése és cseréje, valamint a rossz szókincs különbözteti meg. A gyermek egyes szavakkal vagy két-három szóból álló egyszerű mondatokkal beszél. Ebben az esetben a főnevek érvényesülnek, és általában névelőben használatosak. A passzív szótár kötete jóval nagyobb.
• Neurológiai szempontból a finom- és durva motoros készségek gyenge fejlődése, rossz koordináció és ügyetlenség.
• A magasabb mentális aktivitás is szenved - csökkent memória , figyelem , érzelmi-akarati szféra .
• Az intelligencia csökkenése csak a beszédfejlődés elmaradásának következménye, és megfelelő korrekcióval helyreáll.

Érzékszervi alalia

Az alalia ezen formáját a beszédészlelés fejletlensége és kiváló hallása jellemzi. A gyermek nem képes megérteni a hozzá intézett beszédet, saját beszédaktivitása akár fokozódhat is.

Az érzékszervi alalia jelei:

• Súlyos formában a megszólított beszéd teljesen érthetetlen marad a gyermek számára. Ő maga is képes különféle hangokat és értelmetlen szavakat reprodukálni. Ha a jogsértést nem fejezik ki erősen, az alaliki megérti az elhangzottak jelentését egy bizonyos kontextusban. Rajta kívül azonban az elhangzottak értelme ismét elkerüli.
• Saját beszédükre a gyerekek ebben az állapotban kritikátlanok, kommunikációjuk során gyakran gesztusokat vagy arckifejezéseket használnak.
• Pszichológiailag az alaliát az impulzivitás, a gyermekek fokozott fáradtsága és figyelemzavar jellemzi.
• Tiszta formájában az alalia szenzoros formája ritka, a legtöbb esetben a motoros forma bizonyos megnyilvánulásaival kombinálva.

Az alalia minden formáját a mentális tevékenység verbális és non-verbális formái közötti disszociáció jellemzi. A nem verbális feladatokat kifejezett nehézségek nélkül hajtják végre a gyermek életkorának megfelelően (a cselekményképek jelentése és sorrendje, grafikus analógiák stb.). A beszédfejlődés ütemének késése abban nyilvánul meg, hogy a beszédkészség egyes szakaszai - üvöltés , bömbölés , gügyögő monológ megjelenése, egyes szavak, kifejezések stb. - késéssel alakulnak ki, csökkenésüket jegyzik, ill. hiányoznak. A funkció kialakításának kiterjesztése mellett jellemző a beszédfejlődés korábban befejezett szakaszainak hosszú távú megőrzése - egocentrikus beszéd, a beszéd gesztusokkal vagy szavak nélküli kifejező sikolyokkal való helyettesítése, az expresszív megjelenésének késleltetése. beszéd meglehetősen jól érti a fordított beszédet. Ezen kívül előfordulhat szókincshiány, enyhe agrammatizmusok , nyelvre kötött nyelv .

Kapcsolódó tünetek

Néha az alaliás gyermekek neurotikus reakciókat váltanak ki egy meglévő beszédhibára . Gyors fáradtság, csökkent figyelem és teljesítmény, másodlagos mentális retardáció figyelhető meg . A motoros alaliával a beszédfejlődés különböző időszakaiban, különösen a frazális beszédre való áttérés során, nincs folyékony beszéd, megjelenik a dadogás. Ez többnyire a bal premotoros régió kóros folyamataiban figyelhető meg. Az ilyen gyerekeket meg kell tanítani a beszéd folyékonyságára, a dallamosságra, az intonációk változatosságára. Az érzékszervi alaliában szenvedő gyermekek hallási figyelemének extrém labilitása és fonemikus halláskárosodása van .

Előrejelzés

A prognózis függ a mögöttes kóros folyamat súlyosságától, a beszédkárosodás mértékétől, az alalia diagnózisának időpontjától, valamint a gyermekkel végzett orvosi és rehabilitációs munka megkezdésétől. A szenzoros alaliában szenvedő gyermekeknél a jól végzett logopédiai munkával a beszéd gyakran gyorsabban helyreáll, mint a motoros alaliával.

Kezelés és logopédiai korrekció

A leghatékonyabb komplex kezelés:

• Logopédiai órák: a logopédiai órák speciális rendszere, amely hozzájárul az alalia motoros és szenzoros formájával rendelkező gyermekek beszédének fejlesztéséhez (lásd Logopédia ). Rendszeres gyakorlat szükséges.
• Logopédiai masszázs: a hangok kiejtésében részt vevő artikulációs izmok masszázsa. Speciális szondákkal hajtják végre, és segít normalizálni a beszédizmok tónusát a hang kiejtésének megkönnyítése érdekében. Motoros és szenzomotoros alaliás gyermekek számára szükséges. 8-10 alkalomból álló kurzusokban történik.

A nootropikumokkal végzett gyógyszeres terápia hatékonysága erősen megkérdőjelezhető . Gyakran a következő gyógyszereket írja fel a neurológus: Gammalon, Cortexin, Ceraxon, Cogitum stb. Nincs meggyőző tudományos bizonyíték ezeknek a gyógyszereknek a hatékonyságára és biztonságosságára, és még inkább a beszédzavarok kezelésére szolgáló étrend-kiegészítőkre. Nagyon gyakran a gyermek normális fejlődését az ilyen gyógyszerek állítólagos fejlesztő hatásának tulajdonítják.

Thesaurus alalia

• Alalia propulziós motor [2]
• Alalia lenyűgöző ( latin  impressio  - "benyomás") - lásd Alalia érzékszervi [1]
• Alalia expresszív ( latin  expressio  - "kifejezés") - lásd Alalia motor [2]
• Alalia szenzoros-motoros  - lásd Alalia összesen
• Alalia vegyes  - lásd Alalia összesen
• Alalia total ( lat.  Alalia totalis ) - alalia, amelyben a beszéd motoros és szenzoros összetevői sérülnek ([8], 658. o.),   (elérhetetlen link)
• A hallás- mutizmus  az alalia régi neve (lásd [1], 100. o.)

Irodalom

1. Becker K. P., Sovak M. Logopédia: Per. vele. — M.: Orvostudomány, 1981. — 288 p.
2. Golik A., Mamtseva V. Alalia // A gyermekpszichológia és pszichiátria kézikönyve / Szerk. szerk. S. Yu. Tsirkina. - Szentpétervár: "Peter" Kiadó, 1999. - S. 155.
3. Zeeman M. Beszédzavarok gyermekkorban. - M., 1962.
4. Kogan V. Alalia // Gyermekpszichológia és pszichiátria kézikönyve / Szerk. szerk. S. Yu. Tsirkina. - Szentpétervár: "Peter" Kiadó, 1999. - P.155.
5. Kozlovskaya G., Mastyukova E. iskolai készségek megsértése // Gyermekpszichológia és pszichiátria kézikönyve / Szerk. szerk. S. Yu. Tsirkina. - Szentpétervár: "Peter" Kiadó, 1999. - 389-390
6. Logopédus fogalmi és terminológiai szótára / Szerk.: V. I. Seliverstov . - M .: Humanitárius kiadói központ VLADOS , 1997 . - S. 38. - 400 p. — 25.000 példány.  - ISBN 5-691-00044-6 .
7. Pravdina O. V. Logopédia. - M .: Nevelés, 1973. - 272 p.
8. Eidinova M. B. Alalia // Big Medical Encyclopedia / Ch. szerk. B. V. Petrovszkij. - Harmadik kiadás. - M .: "Big Encyclopedia" Kiadó, 1974. - T. I. - S. 120-121.
9. Orvosi szakkifejezések enciklopédikus szótára. 3 kötetben / Főszerkesztő B. V. Petrovszkij . - M .: Szovjet enciklopédia , 1982 . - T. 1. - S. 37. - 1424 p. — 100.000 példány.
10. Avgustova, R. T. Beszélj! Meg tudod csinálni! - Olympus, AST. — 304 p. - ISBN 5-17-013245-X , 5-8195-0684-7.
11. Kryukov N. N., Ukhanova T. A., Garilov A. P. et al., Oktatási és módszertani kézikönyv orvosok számára: Az idegrendszeri betegségek és a pszichológiai fejlődés zavarainak elektropunktúrás diagnosztikája és terápiája gyermekeknél, Egészségügyi Minisztérium Állami Felsőoktatási és Szakmai Oktatási Intézete és Az Orosz Föderáció társadalmi fejlődése Szamarai Állami Orvostudományi Egyetem, Samara 2008.

Jegyzetek

1. ↑ Alalia - cikk a Great Soviet Encyclopedia- ból . 
2. ↑ Alalia archiválva : 2016. május 31. a Wayback Machine -nél // Természettudományi Szótár. Glossary.ru

Linkek

• Alalia // Brockhaus és Efron kis enciklopédikus szótára  : 4 kötetben - Szentpétervár. , 1907-1909.
• Alalia // Klinikai pszichológia. Szótár / szerk. N. D. Tvorogova, Moszkva: PER SE, 2007
• Alalia - cikk a Great Soviet Encyclopedia- ból . 
• Alalia // Természettudományi szótár. Glossary.ru
• Program a beszédzavarok komplex kezeléséről

Szótárak és enciklopédiák	Nagy orosz