Nemzetközi jelentőségű közegészségügyi vészhelyzet

A nemzetközi aggodalomra okot adó közegészségügyi vészhelyzet ( PHEIC ) az Egészségügyi Világszervezet (WHO) hivatalos nyilatkozata „olyan rendkívüli eseményről, amelyet egy betegség nemzetközi terjedése következtében közegészségügyi veszélyként azonosítottak más államok számára. potenciálisan összehangolt nemzetközi választ igénylő”, akkor fogalmazódik meg, amikor „súlyos, hirtelen, szokatlan vagy váratlan” helyzet áll elő, amely „az érintett állam határain túl is közegészségügyi következményekkel jár”, és „azonnali nemzetközi fellépést igényelhet” [1] [ 1] 2]. A 2005. évi Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat (IHR) értelmében az államoknak a törvény értelmében azonnal reagálniuk kell a PHEIC -ekre [2] [3] . A Nyilatkozatot a SARS 2002-2003-as kitörése után kidolgozott Sürgősségi Bizottság (EB) [4] tette közzé [5] , amely az IHR (2005) [4] értelmében tevékenykedő nemzetközi szakértőket foglal magában .

2009 óta hét PHEIC nyilatkozat érkezett . A legutóbbi nyilatkozatok a 2020-ban kihirdetett COVID-19 világjárvány [6] és a 2022-es majomhimlő-járvány [7] voltak .

A SARS , a himlő , a vad típusú gyermekbénulás és minden új humán influenza -altípus automatikusan PHEIC -vé válik , ezért nem szükséges IHR-határozat ahhoz, hogy ilyennek nyilvánítsák [8] . A PHEIC nem korlátozódik a fertőző betegségekre , és magában foglalhat egy vegyi anyagnak vagy radioaktív anyagnak való kitettség által okozott vészhelyzetet [9] . Mindenesetre a PHEIC határa egy "cselekvésre való felhívás" és az "utolsó lehetőség" [10] .

Háttér

Világszerte számos járványügyi felügyeleti rendszer létezik, amely a korai felismerésre és a betegségek terjedésének megfékezésére hatékony válaszreakciókra képes. A késések azonban továbbra is előfordulnak két fő okból.

  1. Az első eset és a járványkitörés közegészségügyi rendszer általi megerősítése közötti késés , amelyet az adatok gyűjtése és értékelése révén történő jó ellenőrzés, valamint a megfelelő szervezési intézkedések meghozatala csökkent.
  2. A járványkitörés észlelése, a széles körű előfordulás észlelése, majd a járványhelyzet nemzetközi problémává nyilvánítása közötti elhúzódás [5] .

A 2002–2003-as SARS-járvány [5] nyomán kidolgozott Nyilatkozatot az IHR alapján működő nemzetközi szakértőkből álló Sürgősségi Bizottság (EB) hirdette ki (2005 [4] ).

A 2005. évi Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat (IHR) értelmében az államoknak a törvény értelmében azonnal reagálniuk kell a PHEIC -ekre [3] . Az ajánlások ideiglenesek, és háromhavonta felül kell vizsgálni [1] .

Alkalmazás

2009 óta hét PHEIC -nyilatkozat [11] érkezett : a 2009-es H1N1 (vagy sertésinfluenza) világjárvány , a 2014-es gyermekbénulás , a 2014 -es nyugat-afrikai Ebola-járvány és a [12]2015-2016-os Zika-járvány Kivuban [13] , COVID-19 világjárvány 2019-2021-ben [6] , majomhimlő járvány 2022-ben [7] .

Definíció

A PHEIC a következőképpen definiálható

olyan rendkívüli esemény, amelyről megállapították, hogy egy betegség nemzetközi terjedése következtében közegészségügyi kockázatot jelent más államokra, és amely potenciálisan összehangolt nemzetközi választ igényel

Ez a meghatározás olyan közegészségügyi válságra utal, amely potenciálisan globális jellegű lehet, és egy olyan „komoly, hirtelen, szokatlan vagy váratlan” helyzet előfordulását jelenti, amely azonnali nemzetközi fellépést igényelhet.

A PHEIC egy "cselekvésre ösztönző" és "utolsó lehetőség" intézkedés.

Potenciális probléma bejelentése

A WHO tagállamainak 24 órájuk van arra, hogy jelentsék a lehetséges PHEIC eseményeket a WHO-nak [8] . A WHO-tagság nem köteles jelenteni egy lehetséges járványkitörést, így a WHO-nak szóló jelentések informálisan is beszerezhetők [14] . Az IHR-vel (2005) összhangban minden ország meghatározta az események észlelésének, értékelésének, értesítésének és jelentésének módjait a PHEIC elkerülése érdekében . Intézkedéseket is kidolgoztak a közegészségügyi kockázatok leküzdésére [10] .

Az IHR döntési algoritmusa segít a WHO-tagállamoknak azonosítani a potenciális PHEIC -t, és abban, hogy értesítsék a WHO-t erről a helyzetről. KIT értesíteni kell, ha a következő négy kérdés közül kettőre igenlő válasz adható [8] :

A PHEIC - kritériumok között szerepel azoknak a betegségeknek a listája, amelyekről mindig be kell jelenteni [14] . A SARS , a himlő , a vad típusú gyermekbénulás és az emberi influenza bármely új altípusa mindig PHEIC , és nem szükséges az IHR bizottság határozata ahhoz, hogy ilyennek nyilvánítsák [10] .

A közfigyelmet felkeltő macskajárványok megfelelnek a PHEIC kritériumainak [10] . Ugyanakkor a csekát nem hívták össze például a haiti kolerajárvány , a szíriai vegyi fegyverek bevetése vagy a japán fukusimai atomkatasztrófa miatt [9] [15] .

A PHEIC megállapításához további értékelésre van szükség a pandémiára hajlamos betegségek esetén, beleértve, de nem kizárólagosan a kolerát , a tüdőpestis , a sárgalázat és a vírusos vérzéses lázat [15] .

A PHEIC bejelentése gazdasági terhet jelenthet egy járvánnyal küzdő állam számára. Nincsenek ösztönzők a járvány kihirdetésére, és a PHEIC úgy tekinthető, hogy korlátozza a kereskedelmet az amúgy is nehézségekkel küzdő országokban [9] .

Sürgősségi Bizottság

A PHEIC kihirdetéséhez a WHO főigazgatójának figyelembe kell vennie olyan tényezőket, amelyek magukban foglalják az emberi egészségre és a nemzetközi terjedés kockázatát, valamint az IHR Sürgősségi Bizottságának (EC) nemzetközi szakértői bizottságának ajánlásait, amelyek közül az egyik annak az államnak a kijelölt szakértőjének kell lennie, amelynek régiójában az [1] esemény bekövetkezik . Ahelyett, hogy állandó bizottság lenne, a Csekát „ egy különleges alkalomból ” hozzák létre [16] .

2011-ig az MSME Cheka tagjainak nevét nem hozták nyilvánosságra. Ezeket a kifejezéseket a kérdéses betegség és az esemény jellege alapján választják ki. A vezérigazgató jogi kritériumok és előre meghatározott algoritmus alapján követi a Cseka ajánlásait (a válság technikai értékelése után), az eseménnyel kapcsolatos összes rendelkezésre álló adat áttekintése után. A PHEIC bejelentését követően a Sürgősségi Bizottság ajánlásokat fogalmaz meg arra vonatkozóan, hogy a WHO főigazgatójának és a tagállamoknak milyen lépéseket kell tenniük a válság kezelésére [16] . Az ajánlások ideiglenesek, és három hónap elteltével felül kell vizsgálni [1] .

Nem fertőzéses események

A PHEIC -k nem korlátozódnak a fertőző betegségekre. Tartalmazhat vegyi anyagok vagy radioaktív anyagok által okozott eseményeket [10] .

Az antimikrobiális rezisztencia kialakulása és terjedése vitatott oka lehet a PHEIC kihirdetésének [ 17] [14] [18] .

Linkek

  1. ↑ 1 2 3 4 Mik azok a Nemzetközi Egészségügyi Szabályok és Sürgősségi Bizottságok?  (angol) . www.who.int. Letöltve: 2020. április 3. Az eredetiből archiválva : 2020. május 29.
  2. ↑ 1 2 WHO | Tíz lépést kell tenni az IHR végrehajtásához . KI. Letöltve: 2020. április 4. Az eredetiből archiválva : 2020. július 15.
  3. ↑ 12 Inside Justice | Sertésinfluenza: jogi kötelezettségek és következmények, amikor az Egészségügyi Világszervezet „Nemzetközi aggodalomra okot adó közegészségügyi vészhelyzetet  ” hirdet . Letöltve: 2020. április 3. Az eredetiből archiválva : 2017. szeptember 1.
  4. ↑ 1 2 3 WHO | Az IHR-ről . KI. Letöltve: 2020. április 3. Az eredetiből archiválva : 2020. április 9..
  5. ↑ 1 2 3 Steven J. Hoffman, Sarah L. Silverberg. Késések a globális járványkitörésekre adott válaszokban: A H1N1, az Ebola és a Zika tanulságai  // American Journal of Public Health. — 2018-3. - T. 108 , sz. 3 . - S. 329-333 . — ISSN 0090-0036 . - doi : 10.2105/AJPH.2017.304245 . Archiválva az eredetiből: 2020. szeptember 26.
  6. ↑ 1 2 Nyilatkozat a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat (2005) Sürgősségi Bizottságának második üléséről az új koronavírus (2019-nCoV  ) kitörésével kapcsolatban . www.who.int. Letöltve: 2020. április 3. Az eredetiből archiválva : 2020. január 31.
  7. ↑ 12 Grover , Natalie . A WHO globális egészségügyi vészhelyzetet hirdetett a majomhimlő-járvány miatt, Reuters  (2022. július 23.). Letöltve: 2022. július 23.
  8. ↑ 1 2 3 Mark A. Hall, David Orentlicher, Mary Anne Bobinski, Nicholas Bagley, I. Glenn Cohen. Egészségügyi jog és etika . — Wolters Kluwer Law & Business, 2018-02-26. — 1536 p. - ISBN 978-1-4548-8180-3 .
  9. ↑ 1 2 3 Sam F. Halabi, Jeffrey S. Crowley, Lawrence Ogalthorpe Gostin. A fertőző betegségek globális kezelése az  ebola után . — Oxford University Press, 2016. 10. 26. — 313 p. - ISBN 978-0-19-060488-2 .
  10. ↑ 1 2 3 4 5 Monica Rull, Kickbusch Ilona, ​​Helen Lauer. politikai vita | Nemzetközi válaszok a globális járványokra: Ebola and Beyond  (fr.)  // Nemzetközi fejlesztéspolitika | Revue Internationale de Politique de Development. — 2015-12-08. — Vol. 6 , livr. 6.2 . — ISSN 1663-9375 . - doi : 10.4000/poldev.2178 . Archiválva az eredetiből: 2020. április 3.
  11. ↑ Mara Pillinger. A WHO közegészségügyi vészhelyzetet hirdetett a Zika hatásai miatt. Íme három elvihető.  (angol) . Washingtoni posta. Letöltve: 2020. április 3. Az eredetiből archiválva : 2019. július 11.
  12. ↑ Iris Hunger. Megküzdés a nemzetközi aggodalomra okot adó közegészségügyi vészhelyzetekkel  . — Oxford University Press. — ISBN 978-0-19-186742-2 . Archiválva : 2019. augusztus 5. a Wayback Machine -nél
  13. ↑ Nyilatkozat a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzat (2005) sürgősségi bizottságának az ebolavírus-betegséggel kapcsolatban a Kongói Demokratikus Köztársaságban  2019. október 18-án tartott üléséről . www.who.int. Letöltve: 2020. április 3. Az eredetiből archiválva : 2019. október 19.
  14. ↑ 1 2 3 Didier Wernli, Thomas Haustein, John Conly, Yehuda Carmeli, Ilona Kickbusch. Felhívás cselekvésre: A nemzetközi egészségügyi előírások alkalmazása az antimikrobiális rezisztencia globális fenyegetésére  //  PLOS Medicine. - Nyilvános Tudományos Könyvtár , 2011-04-19. — Vol. 8 , iss. 4 . — ISSN 1549-1277 . - doi : 10.1371/journal.pmed.1001022 . Archiválva az eredetiből 2021. január 2-án.
  15. ↑ 1 2 LAWRENCE O. GOSTIN, REBECCA KATZ. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4911720/ The International Health Regulations: The Governing Framework for Global Health Security] // The Milbank Quarterly. — 2016-6. - T. 94 , sz. 2 . - S. 264-313 . — ISSN 0887-378X . - doi : 10.1111/1468-0009.12186 . Archiválva az eredetiből 2020. szeptember 27-én.
  16. ↑ 1 2 Mark Eccleston-Turner, Adam Kamradt-Scott. Átláthatóság az IHR sürgősségi bizottsági döntéshozatalában: a reform ügye  //  BMJ Global Health. — 2019-04-01. — Vol. 4 , iss. 2 . — P.e001618 . — ISSN 2059-7908 . - doi : 10.1136/bmjgh-2019-001618 . Az eredetiből archiválva : 2019. szeptember 14.
  17. ↑ Alkalmazhatók-e a Nemzetközi Egészségügyi Szabályok az antimikrobiális rezisztenciára?  (angol) . medicalxpress.com. Letöltve: 2020. április 3. Az eredetiből archiválva : 2020. január 22.
  18. ↑ Adam Kamradt-Scott. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3080965/ Nemzetközi aggodalomra okot adó közegészségügyi vészhelyzet? Válasz a nemzetközi egészségügyi előírásoknak az antimikrobiális rezisztenciára való alkalmazására vonatkozó javaslatra]  //  PLOS Medicine. - Nyilvános Tudományos Könyvtár , 2011-04-19. — Vol. 8 , iss. 4 . — ISSN 1549-1277 . doi : 10.1371/ journal.pmed.1001021 . Archiválva az eredetiből: 2020. szeptember 26.
  Ugrás a Wikidata elemre  Szótárak és enciklopédiák