| Kondroprotektorok | |
|---|---|
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| Pharmacol. Csoport | Szövetregeneráció stimulátor |
A kondroprotektorok olyan gyógyszerek csoportja, amelyeket az osteoarthritis (osteoarthritis) sérült ízületeinek kezelésére és működésének javítására használnak . A kondroitin és a glükózamin hatóanyagok a XIX. század óta ismertek. Később a hialuronsavat ugyanerre a célra használták, ízületbe injektálva .
A tudományos közösség nem javasolja a chondroprotector-ok használatát az osteoarthritis kezelésében hatástalanságuk miatt . Ezeknek a gyógyszereknek a nem bizonyított hatékonysága miatt a nyugati országokban a kondroprotektorokat biológiailag aktív kiegészítőknek (BAA) sorolják, és nem gyógyszereknek. Az EU-ban és az Egyesült Államokban a bevált termékekkel ellentétben nem tartoznak rájuk biztosítási fedezettel , mivel csak étrend-kiegészítőként árusítják őket.
A fő chondroprotector - a kondroitin - az ízületi folyadék része, és fontos szerepet játszik az ízületek porcszövetének anyagcseréjében. A kondroitin hiánya tele van ízületi betegségekkel [1] .
A tudományos kutatásokban a chondroprotector-okat állatok és emberek táplálék-kiegészítőjeként tartják számon [1] .
A kondroprotektorok osztályozása [1] :
Mivel nem állnak rendelkezésre megbízható adatok a kondrotinkészítmények és az összetevőit tartalmazó anyagok biológiai hozzáférhetőségéről és előnyeiről, kétségek merülnek fel az ilyen készítmények használatának indokoltságát illetően a zselésített hús és spratt fogyasztásával összehasonlítva [1] .
A kondroprotektorokat a 19. században vezette be az orvosi vérkeringésbe Fischer, Boedeker és Ledderhos [2] .
Oroszországban 2019-ben a kondroitin és glükózamin alapú gyógyszerek szerepeltek az eladások élén, az év 29. hetében pedig ezek közül az egyik a gyógyszertári kínálat első öt között volt az eladások tekintetében [2] .
A kondroprotektorokat ízületi betegségek, különösen arthrosis és osteoarthritis kezelésére használják, bár nincs szigorú bizonyítékuk a hatékonyságra [1] .
A terápiás hatás ( placebo hatás) hiánya miatt a speciális külföldi tudományos orvosi szervezetek a kondroitin, a glükózamin és az intraartikuláris hialuronsav injekciók alkalmazásának elhagyását javasolják [3] [4] [1] . Nyugaton a kondroprotektorokat étrend-kiegészítőknek tekintik , nem gyógyszereknek.
A kondroprotektoroknak nincs vagy csak nagyon kevés mellékhatásuk van [1] .
Egy 2002 és 2006 között végzett nagy és jól megtervezett amerikai vizsgálat nem talált statisztikailag szignifikáns átlagos hatékonyságot a glükózamin és a glükózamin/kondroitin kombinációban a placebóval összehasonlítva [5] , kivéve a betegek egy olyan alcsoportját, akiknél súlyosabb fájdalom jelentkezett [6] , akiknél a kombináció a glükózamin/kondroitin enyhe eltérést mutatott a javulás irányába [7] .
2010-ben egy metaanalízist tettek közzé a BMJ -ben , amely kimutatta, hogy a placebóval összehasonlítva a glükózamin, a kondroitin és a kombináció nem csökkentette az ízületi fájdalmat és nem befolyásolta az ízületi tér szűkülését [8] . A metaanalízis 2007-ben jelent meg az Annals of Internal Medicine -ben, kimutatta, hogy a kondroitin használatának tüneti előnye minimális vagy hiányzik [9] . Egy 2012-ben az Annals of Internal Medicine -ben közzétett szisztematikus áttekintés és metaanalízis szerint a hialuronsav intraartikuláris injekciói kis, klinikailag jelentéktelen előnyökkel járnak, és komoly mellékhatások jelentős kockázatát okozzák [10] . Egy 2015-ös Cochrane áttekintés szerint nincs bizonyíték a hialuronsav hatékonyságára a boka osteoarthritisében : a hialuronsavnak ebben a betegségben való alkalmazására vonatkozó klinikai vizsgálatok alacsony minőségűek (alacsony résztvevők száma) [11] . Ugyanebben az évben egy szisztematikus áttekintés nem mutatta ki a kondroitin hatását osteoarthritisben [12] .