A fejátültetés (cefaloszómás anasztomózis) olyan sebészeti beavatkozás , amelynek során az egyik szervezet fejét egy másik testébe ültetik át. Magában foglalja a beteg lefejezését .
Sokszor hajtottak végre fejátültetést majmokon , kutyákon és patkányokon . 2017. november 17-én Sergio Canavero olasz sebész irányításával emberi fejet ültettek át holttestről holttestre [1] .
A sikeres műtét fő problémája a vágott gerincvelő töredékeinek összekapcsolására szolgáló normál technológia hiánya . Ezért a transzplantáció után a betegek elveszítik azt a képességet, hogy az agy segítségével irányítsák az idegen test izmait. Ezt a jelenséget quadriplegiának nevezik . Ebben a tekintetben elsősorban azok számára van szükség fejátültetésre, akik már quadriplegiában szenvednek, vagy akiknek szervei olyan súlyosan érintettek, hogy többszöri műtétet igényelnek.
A fejátültetési eljárást számos tudós etikailag kritikusan értékelte [2] [3] .
1908. május 21-én Charles Claude Guthrie amerikai fiziológusnak a világon először sikerült átültetnie egy kutya fejét egy másik testére. Guthrie úgy kapcsolta össze az artériákat, hogy az egész kutya vére átfolyjon a lefejezett kutya fején, majd visszatérjen és az egész kutya feje felett folyt. Guthrie Vascular Surgery and its Applications című könyve tartalmaz egy fényképet erről a kétfejű kutyáról. A második fejet az egész kutya nyakának tövéhez varrták, és fejjel lefelé, állkapocs felfelé helyezték el. A lefejezés pillanatától a fej vérkeringésének helyreállításáig 20 perc telt el. Guthrie feljegyezte a felvarrt fej primitív mozdulatait és reflexeit: a pupillák összehúzódását, az orrlyukak rándulását és a nyelv mozgását [4] .
Vlagyimir Demihov szovjet transzplantológus kísérletei során azonban csak az 1950-es években sikerült elérni a kutya második fejének teljes működését . Jelentősen csökkenteni tudta a levágott fej által oxigén nélkül eltöltött időt egy speciális "ereket varró gép" segítségével. Demihov összesen 20 kölyökfejet ültetett át felnőtt kutyák testére. Valójában a fejjel együtt azonnal átültették a mellső végtagokat, a tüdőt és a nyelőcsövet, amit kifelé ürítettek. Az így létrejött kétfejű lények két-hat napig éltek, de egy esetben a kutyának sikerült 29 napig élnie [4] .
Szintén 1959-ben Kína bejelentette egy kutya fejének sikeres átültetését egy másik kutya testére [5] .
Demihov és más tudósok kísérletei nagy hatással voltak minden transzplantációra [6] . Így az 1950-es és 60-as években az Egyesült Államokban Dr. Norman Shumway (Stanford Egyetem) és Richard Lower (Virginia Medical College) számos szívátültetést hajtott végre kutyákon. Emberi szívátültetést először Christian Barnard hajtott végre 1967-ben [7] .
1970. március 14-én a Case Western Reserve Egyetem Orvostudományi Karának tudósainak egy csoportja Robert White idegsebész professzor vezetésével , Demikhov munkája által ihletett, olyan műtétet hajtott végre, amelynek során egyik majom fejét átültették egy másik majom testébe . 7] . Az eljárás valamennyire sikerült: az állat bemutatta a fő érzékszervek munkáját. A műtét során az artériákat és vénákat kauterizálták, miközben a fejet eltávolították a hipovolémia megelőzése érdekében . Mivel az idegek teljesen sértetlenek voltak, az agynak a test vérellátásával való kapcsolata lehetővé tette, hogy kémiailag életben tartsák. A majom a műtét után rövid ideig élt, és még az egyik orvost is megpróbálta megharapni [8] .
Később ezt írta:
Az állatmodellben elért eredmények – a tartós hipotermiás tartósítás és a fejátültetés – az emberi szférában teljes mértékben megvalósítható. Ha az ilyen látványos eljárások valaha is igazolhatók lesznek az emberi környezetben, akkor nem csak az orvostudomány fejlődésére kell várni, hanem az ilyen eljárási vállalkozások megfelelőbb erkölcsi és társadalmi igazolására is... ami mindig is volt a sci-fihez tartozott - Frankenstein legendája, amelyben az egész emberi lény összevarrt testrészekből áll, a 21. század elején klinikai valósággá válik… az agyátültetés, legalábbis eleinte, valóban lesz fejátültetés – vagy testátültetés, az Ön nézőpontjától függően… a sebészeti technológia és a posztoperatív időszak kezelésének jelentős fejlesztése mellett már mérlegelhető a fejátültetési technikák emberre való adaptálása [9] .
Eredeti szöveg (angol)[ showelrejt] …Amit az állatmodellben elértünk – a folyamatos hipotermiás tartósítást és a fejátültetést, az teljesen megvalósítható az emberi szférában. Hogy az ilyen drámai eljárások valaha is indokoltak lesznek-e az emberi területen, nemcsak az orvostudomány folytatását kell várni, hanem még inkább az ilyen eljárási vállalkozások erkölcsi és társadalmi előrehaladását… ami mindig is a sci-fi tárgya volt - a Frankenstein-legenda, amelyet egy egész emberi lény különböző testrészek összevarrásával épít fel – a 21. század elején klinikai valósággá válik… az agytranszplantáció, legalábbis kezdetben, valóban fejátültetés lesz – vagy testátültetés, az Ön nézőpontjától függően… A sebészeti technikák és a posztoperatív kezelés azóta bekövetkezett javulása miatt ma már megfontolható a fejátültetési technika emberre való adaptálása.White tapasztalata vegyes reakciót váltott ki az orvosi közösségben, többek között erkölcsi okokból [10] .
2013-ban Sergio Canavero olasz idegsebész , a Torinói Advanced Neuromodulation Group igazgatója bejelentette, hogy tervezi az első emberi fejátültetést. A Canavero azt állítja, hogy fuzogének használatakorlehetőség van a vágott gerincvelő újraegyesítésére. A Head Anastomosis Venture with Cord Fusion (HEAVEN/HEMINI) nevű projektet 2013 júliusában jelentették be. Canavero írta:
Egy ilyen törekvés legnagyobb technikai akadálya természetesen a donor (D) és a recipiens (R) gerincvelő rostjainak visszacsatolása. Állításom az, hogy az ilyen kapcsolat technológiája csak most érhető el. Ez a cikk egy lehetséges emberi forgatókönyvet ír le, és felvázolja a leszakadt gerincvelő újracsatlakoztatásának technológiáját (GEMINI projekt). Azt állítja, hogy az eddig kilátástalan egészségügyi állapotok egy részének előnyös lehet egy ilyen eljárás [9] .
Eredeti szöveg (angol)[ showelrejt] Az ilyen törekvések legnagyobb technikai akadálya természetesen a donor (D) és a recipiens (R) gerincvelőjének újracsatlakozása. Állításom szerint a technológia csak most létezik ilyen összekapcsolásra. Ez a dokumentum egy lehetséges emberi forgatókönyvet vázol fel, és felvázolja a technológiát a leszakadt vezeték újracsatlakoztatására (GEMINI projekt). Azzal érvelnek, hogy számos eddig reménytelen egészségügyi állapotnak előnyös lehet egy ilyen eljárás.Canavero becslése szerint egy ilyen műtéthez több száz sebészből álló csapatra és körülbelül 36 órára lenne szükség. A művelet becsült költsége 12,8 millió dollár [11] .
Az idegsebész a TEDx konferencián ismertette projektjének indoklását [12] . Megírta a „Head Transplantation: and the Quest for Immortality” című könyvet is, hogy fedezze a műtét költségeit [13] . Valerij Szpiridonov (szül. 1984. 10. 19., Cseljabinszk ) [14] vlagyimir programozó, aki gerincvelői izomsorvadásban [15] szenvedett , önként jelentkezett, hogy átültesse a fejét . A műveletet 2017 decemberére tervezték [16] [17] [18] . A fejátültetéssel kapcsolatos kísérletekben Felix Beloyartsev szovjet professzor jól ismert fejlesztését használják - a Perftoran vérpótlót , amely "Blue Blood" néven ismert [19] .
2016 -ban Canaveronak sikerült először a világon sikeresen végrehajtania fejátültetést. Az interneten közzétett egy videót, amely bemutatja az egér és a kutya műtét utáni felépülésének minden szakaszát . Világossá vált, hogy az állatok túlélték a gerinc teljes törését - évekig tartó gyógyulása volt a fő akadálya az átültetésnek. Munkája során az állatok gerincvelőjének érintett területeibe polietilénglikolt fecskendezett , ami egyes tanulmányok szerint hozzájárul a neuronok közötti kapcsolatok felgyorsult helyreállításához [20] .
2017 novemberében bejelentették, hogy Kínában sikeresen végrehajtották a világ első holttestén végzett emberi fejátültetést a Harbin Orvosi Egyetem csapata Sergio Canavero vezetésével . A transzplantációs műtét 18 órán át tartott, az orvosoknak sikerült összekapcsolniuk a gerincet, az idegeket és az ereket [21] .
2017. december 25- én Kínában Canavero bejelentette, hogy műtétet hajt végre egy élő ember, egy kínai állampolgár fejének átültetésére, mivel ez az ország támogatta a tudós kutatását. Így Valerij Szpiridonov lett a második a sorban [22] .
2002-ben Japánban több fejátültetést végeztek patkányokon. White kísérleteitől eltérően ezek az átültetések az egyik patkány fejének közvetlen átoltását foglalták magukban egy másik patkány testére [23] . A tudósok azzal érveltek, hogy a sikeres fejátültetés kulcsa az alacsony hőmérséklet alkalmazása. Az ilyen fuzogének képességeA polietilénglikolhoz és a kitozánhoz hasonlóan a kettészakadt gerincvelő újraegyesítését 2014-ben német vizsgálatok is megerősítették: a bénult patkányok egy hónapon belül helyreállították a motoros aktivitást [24] . Az emberről emberre történő fejátültetéshez nagy valószínűséggel az agyat annyira le kell hűteni, hogy minden idegi tevékenység megszűnik. Ez azért szükséges, hogy megakadályozzuk a neuronok halálát.
2017 szeptemberében izraeli orvosok sikeres és egyedülálló műtétet hajtottak végre a nyakon, melynek során elválasztották a fejet a gerinctől egy 9 éves kislánynál. Veszélyes daganata volt összetett anatómiai elhelyezkedéssel - a második nyakcsigolyán [25] .
Fej nélküli szervezetek létrehozása1996-ban William Schowlot és Richard Behringer, a University of Texas Cancer Center munkatársa 125 fejetlen egeret hozott létre úgy, hogy kiütötte a Lim1 gént a fejlődő embriókból . Mindössze négy fejetlen embrió élte túl a születését, de azok is azonnal elpusztultak, mert száj és orrlyuk nélkül nem tudtak lélegezni. A Lim1 a homeoboxnak nevezett gének csoportjába tartozik , amelyek felelősek az embrionális fejlődésért, és minden állatban jelen vannak [26] . A fejetlen egerek vizsgálata lehetővé tette a kutatóknak, hogy megtudják, hogyan alakul ki az emberi fej is.
1997-ben Jonathan Slack, a Bath - i Egyetem biológiaprofesszora fej nélküli békaembriókat hozott létre a békatojások génjeinek manipulálásával [27] .
| Átültetés | |
|---|---|
| Típusok |
|
| Szervek és szövetek |
|