Az agykompresszió egy progresszív kóros folyamat a koponyaüregben, amely traumák ( intracranialis hematómák , subduralis higromák, zúzódásos vagy zúzódási gócok, nyomott törések, pneumocephalus ) következtében alakul ki, amely az agytörzs elmozdulásához és/vagy megsértéséhez vezet. életveszélyes állapotról.
Agykompressziót a traumás agysérülésben szenvedők 3-5%-ánál figyeltek meg .
Az utóbbi években az agykompressziót a traumás agysérülés klinikai formájaként pozicionálták .
A kompresszió okai között elsősorban az intracranialis hematómák (epidurális, szubdurális, intracerebrális, intraventrikuláris) vannak. Ezt nyomott koponyatörések, gócos agyi zúzódásos sérülések, szubdurális higromák , pneumocephalus követik . Cerebrovascularis (CVD) betegségek.
Az agy összenyomódása az intrakraniális tér térfogati képződmények általi csökkenése miatt következik be. Az agykompresszió feltételesen felosztható "növekvő" és "nem növekvő" kategóriákra . Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a TBI-ben bekövetkező minden nem növekvő kompresszió progresszívvé válhat, és súlyos összenyomódáshoz és az agy elmozdulásához vezethet.
A másodlagos intracranialis mechanizmusok vezető szerepet játszanak az agykompresszió kialakulásában. Így a csonttöredékek vagy idegen testek körül ödémás zóna képződik, ami összenyomódáshoz vezethet.
Patológiailag az SHM-et térfogati felhalmozódás jellemzi:
Az idegen felhalmozódás jelenléte az agyi anyag lokális és általános összenyomódását, a medián struktúrák elmozdulását, a cerebrospinális folyadéktartályok deformációját és összenyomódását, az agytörzsi diszlokációt és megsértését okozza.
A sérülés súlyosságától és más, az agy összenyomódásához vezető tényezőktől függően a tünetek növekedése gyors (közvetlenül a sérülés után) vagy időben késleltetett lehet.
A tünetek a következőkből állnak:
Attól függően, hogy milyen háttéren fejlődik ki az SHM, a fényrés kibontható , törölhető vagy hiányozhat.
Az agy daganat által okozott összenyomódása kissé sajátos módon megy végbe. Az agyszövet daganat általi beszivárgása miatti közvetlen kompresszió vagy pusztulás helyi (elsődleges, lokális, beágyazott ) tünetek megjelenését okozza. A daganathoz viszonylag közeli agyi struktúrák diszfunkciója, amely ödéma, helyi hemodinamikai rendellenességek, bizonyos típusú diszlokációk és egyéb okok miatt jelentkezik, további tünetcsoport, az úgynevezett „szomszédsági” tünetek megjelenéséhez vezet . E jelenségek fokozódásával a „távolról” tünetek jelentkezhetnek , különösen a daganattól távol eső agyrészek beékelődésének tünetei, valamint a diffúz agyödéma , a hemodinamikai rendellenességek generalizálódása és a intracranialis hipertónia megjelenése .