CPAP (az angol nyelvből. Constant Positive Airway Pressure, CPAP ) - a tüdő mesterséges szellőztetésének módja állandó pozitív nyomás mellett.
A CPAP-terápiát 1981-ben egy ausztrál orvos, Colin Sullivan professzor javasolta és vezette be a klinikai gyakorlatba az obstruktív alvási apnoe kezelésére . Ezenkívül a tüdő mesterséges szellőztetésének ezt a módszerét bonyolultabb lélegeztetőgépek részeként használják, hogy megakadályozzák a túlzott nyomás okozta károsodást a tüdőszövet hosszan tartó mesterséges szellőztetése során.
A CPAP gép egy kis kompresszor, amely egy flexibilis csövön és egy lezárt orrmaszkon keresztül állandó légáramot juttat a légutakba bizonyos nyomáson. Így nem teszi lehetővé a légutak bezáródását és a levegő (és a szervezet számára szükséges oxigén ) áramlását. Ennek eredményeként megszűnik az oxigénhiányból eredő hirtelen halál kockázata, és a normális alvás is biztosított . A beteg eleget alszik, és másnap egészségesnek érzi magát. Megszűnik a reggeli fáradtság, gyengeség, álmosság, tudat "nem tisztázottsága", elnehezedés a fejben. Jelentősen csökkenti az autóbalesetek és egyéb vészhelyzetek kockázatát a váratlan elalvás miatt.
Jelenleg a CPAP terápiát horkolás , alvási apnoe , artériás magas vérnyomás , légzési elégtelenség, szív- és érrendszeri betegségek, nappali álmosság, elhízás , impotencia , diabetes mellitus , álmatlanság , depresszió kezelésére alkalmazzák .
A CPAP-terápia több hónapig, súlyos esetekben pedig az egész életen át folytatódik. A CPAP felhasználási módjának kiválasztása (valamint a használat szükségességéről szóló döntés) a poliszomnográfia során történik - a páciens alvásának vizsgálata egy speciális laboratóriumban. Az ilyen kezelés szükségességéről szóló döntés egy másik diagnosztikai módszer - a szív-légzés monitorozása - eredményei alapján is meghozható. A CPAP-terápiához használt orrmaszkok mérete és jellemzői eltérőek, és ezeket szintén orvosnak kell kiválasztania.
A CPAP-nak különféle funkcionális módosításai vannak:
A DuoPAP, BiPAP, Bilevel változó nyomású CPAP-ok, amelyek nemcsak non-invazív belégzési támogatást, hanem megfelelő kilégzési könnyítést is nyújtanak, megkönnyítve azt. Az említett lélegeztetési móddal a beteg eszméleténél van, és a készülék elősegíti a spontán légzést, ha több okból (többek között a légzőizmok fáradtsága) is légzési elégtelenség lép fel. Ugyanakkor az ilyen típusú szellőztetés modern követelményei, különösen újszülötteknél, a laza orrkanülök vagy maszkok szivárgásának (az áramlás legfeljebb 25% -ának) automatikus kompenzációját javasolják.
Jelenleg a CPAP modellek jelentős része (beleértve a BiPAP-okat, AutoCPAP-okat és egyéb módosításokat) számos gyártótól van a piacon: Breas (Svédország), Covidien (Írország), DeVilbiss (USA), Fisher & Paykel (Új-Zéland) , ResMed (Ausztrália, USA), Respironics (USA), Weinmann (Németország) és mások.
Az első orosz CPAP „AeRo”-t az „ Istok-System ” vállalatnál fejlesztették ki az Orosz Föderáció Elnöki Adminisztrációjának Állami Orvosi Egyetemének Rehabilitációs Központjának orvosaival együttműködve [2] .
Számos modern CPAP és autoCPAP készülék kilégzési nyomáscsökkentő technológiával is fel van szerelve a terápia kényelmesebbé tétele érdekében (Aflex by Philips, Smartflex by DeVilbiss stb.).
A CPAP-nak nincs abszolút ellenjavallata, de óvatosan kell alkalmazni visszatérő szemfertőzésben és arcüreggyulladásban, bullosus tüdőbetegségben, kiszáradásban, hipotenzióban stb. [3] .