A pleurális üreg ( latin cavitas pleuralis ; görögül πλευρά "oldal") egy résszerű tér az egyes tüdőket körülvevő parietális és zsigeri pleurális rétegek között [ 1] . A mellhártya sima savós membrán . A parietális (külső) mellhártya béleli a mellüreg falát és a mediastinum külső felületeit , a zsigeri (belső) a tüdőt és annak anatómiai struktúráit (erek, hörgők és idegek) fedi. Normális esetben a pleurális üregek kis mennyiségű savós folyadékot tartalmaznak .
A tüdő gyökereinek régiójában a mediastinummal szomszédos parietális mellhártya (mediastinalis pleura) a visceralis pleurába megy át. A zsigeri mellhártyát alkotó kötőszövet viszont behatol a tüdőszövetbe, intersticiális tüdőkeretet alkotva, valamint kibéleli a tüdő lebenyeinek felületeit az interlobaris repedésekben. A mellüreg oldalsó felületeit borító mellhártya (costaalis pleura) és az alatta lévő mediastinalis mellhártya áthalad a rekeszizom felszínére, kialakítva a rekeszizom mellhártyát. A mellhártya átmenetének helyeit a tüdő egyik felületéről a másikra pleurális sinusoknak nevezik; még mély lélegzetvétellel sem telnek meg tüdővel. Különböző síkban tájolódó melléküregek vannak costalis-diaphragmaticus, costalis-mediastinalis és diafragma-mediastinalis sinusok. A melléküregekben, különösen a legalacsonyabb fekvésű melléküregekben, a hydrothorax kialakulása során elsősorban a folyadék halmozódik fel (lásd az ábrát) . A mellhártyát a vagus , a bordaközi és a phrenicus idegek beidegzik. A fájdalomreceptorok a parietális mellhártyában helyezkednek el .
A pleurális üreg az azt alkotó pleurális lapokkal segíti a légzés végrehajtását . A pleurális üregekben lévő folyadék hozzájárul a pleurális lapok egymáshoz képesti elcsúszásához belégzéskor és kilégzéskor. A pleurális üregek feszessége, a nyomást folyamatosan a légköri nyomás alatt tartva, valamint a pleurális folyadék felületi feszültsége hozzájárul ahhoz, hogy a tüdő folyamatosan kiegyenesedett állapotban és a mellkas falai mellett marad. üreg. Emiatt a mellkas légzőmozgásai a mellhártyára és a tüdőre továbbítódnak [2] .
A pleurális folyadék savós tartalmú, és a mellhártya termeli. Egy 70 kg-os egészséges ember több milliliter pleurális folyadékot termel [3] .
A pleurális folyadékot főként az interkostális artériák kapillárisai termelik, és a nyirokrendszer evakuálja. Így a folyadék folyamatos termelése és reabszorpciója megy végbe. Normális esetben a reabszorpciós kapacitás 40-szeresen haladja meg a tényleges folyadéktermelést. A pleurális folyadék csak akkor halmozódhat fel, ha termelése meghaladja a reabszorpció mennyiségét, aminek oka lehet a folyadéknak a pleurális üregekbe történő fokozott áramlása, vagy a reabszorpció blokkolása. A pleurális üregben a felesleges szabad folyadék felső határa a Damuazo vonalnak felel meg .
Emberben a mellhártya üregei nem kommunikálnak egymással, ezért a folyadék vagy a levegő (a hidrothoraxszal és pneumothoraxszal ) nem áramlik egyik pleurális üregből a másikba.
A mellhártya falát a mellkasi artériából ( lat. a. thoracica interna ), a bordaközi artériákból ( lat. aa. intercostales ), a felső és alsó arteriákból ( lat. a. phrenicae superioris et inferioris ) terjedő mellhártyaágak látják el vérrel. , az aortától kinyúló. A zsigeri mellhártya kettős vérellátással rendelkezik, és mind a hörgő- , mind a pulmonalis artériákból kap vért [1] .
A vénás kiáramlás a bronchiális és a tüdővénákon keresztül történik.
A mellhártyát a diafragma (a plexus nyaki ága ) és a bordaközi idegek (a mellkasi gerincvelői idegek elülső ágai) beidegzik.