A hajbeültetés olyan módszer, amellyel műtéti úton helyreállítják a hajat az ember fején, valamint a bajusz, szakáll, pajesz, szemöldök, szempillák területén. Különböző típusú progresszív alopecia esetén, valamint hegek, sebek, arc égési sérülések, sikertelen plasztikai műtétek következményeinek elrejtésére használják. A szőrtúlélés világstandardja legalább 90%-os. Vagyis 10 beültetett hajszálból legalább 9-nek gyökeret kell eresztenie, ugyanakkor az átültetett haj sűrűsége érje el a természetes hajszál 70-80%-át (1 négyzetcm-re ez kb. 300). szőr). A műtét minimálisan invazív, szinte fájdalommentes, helyi érzéstelenítésben és ambulánsan történik.
Megfelelő mennyiségű donor anyaggal - saját hajjal (más emberek haját a szervezet kilöki), a transzplantáció ismételten elvégezhető egy személyen. Az átültetett tüszők 2-3 hónap után kezdenek új szőrt termelni. A transzplantáció végeredménye körülbelül egy év múlva érhető el. Egy életen át megmarad.
A hajbeültetésben az első jelentős sikert Suji Okuda ( angolul Shoji Okuda , 1886-1962) japán orvos érte el, aki a Kwantung hadseregben gyakorolt. Az 1939-ben publikált "Klinikai és kísérleti hajbeültetés" általános címmel [1] megjelent tudományos közlemények sorozatában mintegy 200 műtétet mutatott be katonai személyzet cicatricialis alopeciájában, nevezetesen a sebek és égési sebek hegeinek elfedésére szolgáló hajátültetést. fej. A transzplantációt 4 mm átmérőjű fém trepanokkal (kör alakú perforátorokkal) végeztük, amelyekkel a fej occipitalis területéről graftokat ( eng. grafts ) fúrtak, majd a kívánt területen landoltak.
Ez a mű, valamint a japán orvos, Hajime Tamura ( ang. Hajime Tamura , 1897-1977) érdekes fejleményei sokáig keresetlenek maradtak: Japán, mint Németország szövetségese, a második világháborúban elszenvedett veresége megdobta őt. a tudományos világ figyelmének perifériájára.
Ezért a történelmi áttörést a New York-i Norman Orentreich ( angolul Norman Orentreich ) kozmetikai sebészre bízták. 1952-ben fogalmazta meg a donordominancia fogalmát, amely a New York-i Akadémia kutatási folyóiratában jelent meg, és a hajbeültetés alapelvévé vált [2] .
Orentreich bebizonyította, hogy a fej occipitalis és temporális részének (donorzónák) a szőrzete rendelkezik a legnagyobb genetikai rezisztenciával és a negatív hormonális hatásokkal szembeni rezisztenciával, ami 90%-ban előre meghatározza azok elvesztését. A befogadó (fogadó) zónába történő átültetéskor ez az „erős” növényzet oltványok formájában - olyan bőrdarabok, amelyekben hajgyökerek találhatók a hagymákban, amelyek nem veszítik el tulajdonságaikat, gyökereznek és egy életen át megmaradnak.
A hajbeültetés világgyakorlatának továbbfejlődése az optimális graftegység kiválasztásának, kinyerésének és beültetésének módjait követte, az Orentreich-csoport sokáig 6-12 mm átmérőjű trokárokat ( fr. trocart ) használt. graftokat szerezzenek, amelyek gyorsan kimerítették a donoranyagot. Ezenkívül az eredmény gyakran nem tűnt túl természetesnek és esztétikusnak, mivel a nagy graftok „babafej” és „fogkefe” hatást keltettek. 1983-ban Emmanuel Marriot amerikai sebész Carlos Webel , Walter Jung és Richard Salem gyakorlati munkájára támaszkodva megfogalmazta és az orvosi közösség vitájába hozta az egy-egy hajgyökeret tartalmazó graftok alkalmazásának ötletét. A graftok átültetésének ezt a módját, amely jelentősen csökkentette azok méretét, mikrograftolásnak nevezték, és gyorsan bekerült a gyakorlatba, mivel a betegek felismerték, és jó esztétikai eredményeket hozott. De a századfordulón a döntő áttörést Dr. Robert Bernstein és William Rossman hozta meg, akik a 21. század fordulóján javasolták a follikuláris egységek extrakciójának (extrakciójának) koncepcióját . Ennek lényege az új transzplantációs egység kiválasztása volt. Nevezetesen 1-4 , ritkábban 5-6 szőrszálból álló természetes szőrnyalábok (tüszőcsoportok), amelyeknek egy közös faggyúmirigye és egy közös vérellátó csatornája van. Annak ellenére, hogy az ilyen transzplantáció nagyon időigényes folyamat, amely egy sebész virtuóz munkáját követeli meg egy asszisztensi csapattal, ma már ez a hajbeültetés "arany standardja", amelyet világszerte alkalmaznak . 3] .
Az International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS ) hivatalosan elismeri a hajbeültetés két módszerét – a zökkenőmentes módszert , a FUE ( angol follicularis egység kivonás ) és a patchwork FUT ( angol follicularis egység transzplantáció ), más néven STRIP ( eng. strip ). - lebeny, szalag) módszer.
A világstatisztikák szerint az elmúlt tíz évben a zökkenőmentes és patchwork módszerekkel végzett hajhelyreállítási műveletek száma majdnem megegyezett. Mindkét technikának megközelítőleg azonos számú híve és ellenfele van, akik mindegyikben megtalálják a maga pozitívumait és hátrányait.
A FUE [4] hajbeültetési módszer ( angolul Follicular Unit Extraction - follikuláris asszociációk kivonása) a graftok (graftok) beszerzésének és beültetésének mikrosebészeti manipulációja bemetszések és varratok nélkül. Az 1-4 szőrből álló szőrtüszőket egyenként szedjük a páciens nyakszirti régiójában vagy más testrészeken (mellkas, láb, szakáll), a műtét fájdalommentes. A FUE módszer szerinti műveleteknek mindig van egy közös terve:
A módszernek két technikája van, amelyek az alkalmazott eszközökben különböznek:
A módszer nagyon jó minőségű oltványok előállítását teszi lehetővé, minimálisra csökkentve az extrakció során a selejt százalékát. A sebésznek nagyon jól kell éreznie az ütés kívánt behelyezési mélységét, szabályoznia kell a forgási sebességét. A 0,6 mm-es lyukasztó átmérője és az 1000 ford./percig terjedő turbina forgási sebessége adja a FUE módszer fő előnyét: minimális trauma a páciens számára és esztétikai hatás. A donoranyag felvétele után visszamaradt mikrohegek szinte láthatatlanok még a borotvált tarkón is.
A varrat nélküli módszer azonban nem alkalmazható nagy kopaszodási területeken, amikor több mint 3000 graftot kell átültetni. Nem minden beteg alkalmas a műtét több órájára (legfeljebb 8 óráig).
A módszer a fej hátsó részéből vett bőrlebeny formájában donoranyag kinyeréséhez kapcsolódik, amelyből graftokat alakítanak ki (levágnak). A kopaszság területén a graftátültetést a szőrnövekedés irányának figyelembevételével hajtják végre, a graftot vagy manuálisan vagy implantátorral ültetik be. A műtét során egy asszisztens csapat (8 vagy több) dolgozik együtt a transzplantációs sebésszel, akik binokuláris nagyítással kiválasztják a transzplantációhoz szükséges mikrograftokat (graftokat).
A módszer a kopaszság nagy területeinek helyreállítására szolgál, és akár 12 000 szőrtüsző (körülbelül 5 000 graft) átültetését teszi lehetővé. A FUT előnyeinek tekintik a műtét idejét ( 3-4 óra), a technikailag egyszerűbb módszert a graftok kinyerésére a donor bőrlebenyből, az átvágások (vágások és sérülések) alacsony (3%-nál kisebb) valószínűségét. tüszők), valamint a sebészeti beavatkozások költsége. A STRIP módszer akár 95%-os túlélési arányú tüszők átültetését teszi lehetővé. A helyreállítási időszak minimális. A műtétet követő másnap megkezdheti napi munkáját, három nap elteltével - hajmosás, egy hét elteltével a fizikai aktivitás megengedett. A nem feltűnő filiform heg egy egyszerű trichopigmentációs eljárással könnyen elfedhető .
| Átültetés | |
|---|---|
| Típusok |
|
| Szervek és szövetek |
|