A vér alkoholtartalmának meghatározása

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. október 21-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 9 szerkesztést igényelnek .

A véralkoholtartalom meghatározása  az egyik leggyakrabban előforduló igazságügyi orvostani vizsgálat .

A „‰” ppm jel nem tévesztendő össze a „%” százalékjellel .

Az alkoholkoncentráció kémiai vizsgálatát nemcsak élő egyénekben, hanem holttestvérben is végezzük. Ebben az esetben különféle kutatási módszereket alkalmaznak. A legelterjedtebbek: az etanol speciális Widmark-lombikkal történő oxidációján alapuló Widmark-módszer, az enzimmódszer és a gázkromatográfiás módszer .

Egy bizonyos időpontban a vér etanol - koncentrációjának ismeretében ki lehet számítani az alkoholkoncentrációt bármely időpontban, és egy bizonyos alkoholos ital mennyiségét, amely ennek a koncentrációnak az eléréséhez szükséges. Ezenkívül kiszámítható a szükséges idő, amíg az alkohol teljesen kiürül a szervezetből, vagyis a „józanság” kezdetéig tartó időintervallumot, amely például járművezetéskor és mechanizmusokkal való munka során fontos.

Az alkohol mennyisége a vérben és az emberi viselkedés

A különböző véralkoholszintek hatásai [1]
Véralkoholszint (tartalom, ‰) Viselkedés Szabálysértések
0,2-0,29
  • Az átlagos viselkedés
    normális .

  • Speciális vizsgálatokkal kimutatható rejtett megnyilvánulások
0,30-0,59
  • Mérsékelt eufória
  • Pihenés
  • Öröm érzése
  • Bőbeszédűség
  • Csökkenő visszafogottság
  • Koncentráció
0,6-0,9
  • érvelés
  • Az érzékelés mélysége
  • perifériás látás
  • A pupilla alkalmazkodása a fényhez
1,0-1,9
  • reflexek
  • Reakció idő
  • Alapvető motoros készségek
  • Képesség a mozgás szabályozására (megdöbbentő járás jelenik meg)
  • Elmosódott beszéd
  • Erekció (férfiaknál átmenetileg)
  • Átmeneti alkoholmérgezés lehetősége
2,0-2,9
  • Kábulat
  • A megértés képességének elvesztése
  • Az érzékelési képesség gyengülése
  • Az eszméletvesztés valószínűsége
3,0-3,9
  • A központi idegrendszer funkcióinak súlyos depressziója
  • Eszméletvesztés
  • A halál valószínűsége
4,0-5,0
  • A viselkedés feletti kontroll teljes elvesztése
  • Eszméletvesztés
  • A halál valószínűsége
  • Lehelet
  • szívverés
  • Pupillák mozgásának szabályozása ( nystagmus )
>5.0
  • Magas a mérgezés veszélye
  • Magas a halálozási kockázat

Az alábbi táblázatokban az úgynevezett „italokat” használjuk az alkoholfogyasztás mértékére. Minden "ital" egy adag "tiszta alkohol" (különböző szabványok szerint 15-18 ml). Az „ital” rendszer kényelmes, mivel bármilyen alkoholtartalmú termék fogyasztásához köthető (lásd az alábbi táblázatot).

Szabványos alkoholtartalom táblázat (USA) [2]
Alkohol Mennyiség (ml) Tipikus hangerő Alkohol (% százalék) tiszta alkohol
40% alkohol 44 Üveg 40 17,6 ml
Asztali bor 148 Csésze 12 17,76 ml
Sör 355 Bögre/kis üveg 5 17,75 ml
Férfi
Nő		 Hozzávetőleges véralkoholtartalom, %BAC [3]
Egy adag tiszta alkohol ("Ital") - 15 ml, 0,1%BAC ~ 1‰ (ppm)
"Ital" Testtömeg
40 kg 45 kg 55 kg 64 kg 73 kg 82 kg 91 kg 100 kg 109 kg
egy -
0,05		 0,04
0,05		 0,03
0,04		 0,03
0,03		 0,02
0,03		 0,02
0,03		 0,02
0,02		 0,02
0,02		 0,02
0,02
2 -
0,10		 0,08
0,09		 0,06
0,08		 0,05
0,07		 0,05
0,06		 0,04
0,05		 0,04
0,05		 0,03
0,04		 0,03
0,04
3 -
0,15		 0,11
0,14		 0,09
0,11		 0,08
0,10		 0,07
0,09		 0,06
0,08		 0,06
0,07		 0,05
0,06		 0,05
0,06
négy -
0,20		 0,15
0,18		 0,12
0,15		 0,11
0,13		 0,09
0,11		 0,08
0,10		 0,08
0,09		 0,07
0,08		 0,06
0,08
5 -
0,25		 0,19
0,23		 0,16
0,19		 0,13
0,16		 0,12
0,14		 0,11
0,13		 0,09
0,11		 0,09
0,10		 0,08
0,09
6 -
0,30		 0,23
0,27		 0,19
0,23		 0,16
0,19		 0,14
0,17		 0,13
0,15		 0,11
0,14		 0,10
0,12		 0,09
0,11
7 -
0,35		 0,26
0,32		 0,22
0,27		 0,19
0,23		 0,16
0,20		 0,15
0,18		 0,13
0,16		 0,12
0,14		 0,11
0,13
nyolc -
0,40		 0,30
0,36		 0,25
0,30		 0,21
0,26		 0,19
0,23		 0,17
0,20		 0,15
0,18		 0,14
0,17		 0,13
0,15
9 -
0,45		 0,34
0,41		 0,28
0,34		 0,24
0,29		 0,21
0,26		 0,19
0,23		 0,17
0,20		 0,15
0,19		 0,14
0,17
tíz -
0,51		 0,38
0,45		 0,31
0,38		 0,27
0,32		 0,23
0,28		 0,21
0,25		 0,19
0,23		 0,17
0,21		 0,16
0,19
Alkoholfogyasztás után 40 percenként 0,01-et vonhat le

A véralkohol koncentráció számításának története

A számítások tudományos megközelítése Erik Mateo Prohet Widmark svéd kutató munkásságáig nyúlik vissza, aki a huszadik század 20-as éveiben tanulmányokat végzett e témában Németországban, és kiadta a The Theoretical Foundations and Practical Use of the Forensic Definition Alkohol (Widmark EMP (1932) Die theoretischen Grundlagen und die praktische Verwendbarkeit der gerichtlich-medizinischen Alkoholbestimmung Urban & Schwarzenberg, Berlin Wien). Ott publikálták a mai napig használt „Widmark-képletet”, és leírták az alkoholkoncentráció meghatározásának módszerét, amely később a nevét kapta.

Widmark-képlet

Eric Widmark svéd kémikus a következő képletet dolgozta ki az etanol elméletileg lehetséges maximális koncentrációjának meghatározására a vérben:

(1), hol

Ahhoz, hogy az (1) képlettel számítottból megkapjuk a vérben a valós etanolkoncentrációt, az A részeg alkohol tömegéből le kell vonni 10%-ról 30%-ra az ún. a felszívódás hiánya, mivel az alkohol egy része nem jut el a perifériás vérbe.

Az elfogyasztott alkohol mennyiségének kiszámításához a következő képletet kell használni:

(2)

A képlet nem veszi figyelembe, hogy mikor itták az alkoholt. Az alkohol szervezetből történő eltávolításával kapcsolatos információkért lásd a következő szakaszokat.

Az etanol farmakokinetikája

Felszívódási hiány: Az alkohol egy része eddig ismeretlen okokból elvész, és nem jut el a perifériás véráramba. Üres gyomorral körülbelül 10%, teljes elfogyasztott alkohollal pedig 30% veszít. A reszorpciós hiány az italban lévő alkohol koncentrációjától is függ.

Óránkénti kiesés

Az etanol koncentrációjának csökkenése a vérben E. Widmark javasolta, hogy jelölje β-t, az óránkénti koncentráció csökkenése, illetve β (60). Számos országban számos független tanulmány kimutatta, hogy az etanol óránkénti kiürülésének átlagos fiziológiás sebessége 0,15 ‰-nek felel meg. Ez az úgynevezett átlagos etanolkiválasztás sebessége a szervezetből. Nem függ a nemtől és a testsúlytól, sőt (!) sem változik a májbetegség előrehaladott stádiumában. A gyakorlatban ennek a paraméternek az ismeretében kiszámolhatja a „józanság” állapotának elérését. Például 10 órát vesz igénybe az alkohol 1,5%-ának eltávolítása a vérből. A maximum 3 ‰ (a vérben) alkohol fogyasztása körülbelül 20 óra múlva lesz józan.

Számítások a bírósági üléshez

Ezek meglehetősen összetettek, és szakembereknek kell elvégezniük. Ezek általában igazságügyi szakértők (FEM). A szükséges számításokat azonban nem minden kkv tudja elvégezni, mivel nem rendelkezik kellő tapasztalattal. Ennek az az oka, hogy az egykori Szovjetunió területén a speciális jogi keretek miatt nem alakult ki az igazságügyi orvostani szakterület, az úgynevezett "alkogológia" vagy a vér etanol-koncentrációjának megváltoztatásának tudománya. a szovjet rendszer és az ilyen számítások haszontalansága.

Ez a tudomány Nyugat-Európa országaiban érte el a legnagyobb fejlődést. Ez annak köszönhető, hogy számos európai országban léteznek speciális jogi keretek, ahol alacsony alkoholkoncentráció mellett megengedett a vezetés. Ez nagyszámú bírósági tárgyaláshoz vezet, amelyek során ki kell számítani a vádlott alkoholkoncentrációját a forgalmi áramlásban való mozgás megkezdésekor, a közlekedési baleset idején . Ezen túlmenően a bíróságoknak nem a bűncselekmény vagy bűncselekmény időpontjában a vérben lévő alkoholkoncentrációtól, hanem a „részegtelenségi foktól” kell vezérelniük döntéseiket. , ami nemcsak a vér alkoholkoncentrációjától, hanem a szervezet egyéni jellemzőitől is függ. Az alkoholmérgezés klinikai megnyilvánulásait különösen befolyásolják az olyan tényezők, mint az alkoholfogyasztás, az életkor, a betegségek jelenléte, a fáradtság, a gyógyszerek, a kábítószerek stb.

Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a különböző emberek vérében lévő etanol azonos koncentrációja esetén a mérgezés mértéke nem egyezik meg! Az E. Widmark-modell szerinti számításnál az etanolkiválasztás átlagos sebességének különböző mutatóit használjuk. A számításokat mindig a vádlott számára „kedvező” modell szerint végzik. Néha „jobb”, ha az alperesnek alacsonyabb az etanol koncentrációja, általában közlekedési szabálysértések esetén, ahol a számításokat 0,1 ‰/óra eliminációs rátával végzik, ami 99%-os konfidencia intervallumnak felel meg. Más esetekben, amikor fontos, hogy az áldozat a bűncselekmény elkövetésekor elérje az „őrültség” elméleti szintjét, a büntetőjog szabályai szerint a számításokat óránként 0,2 ‰ sebességgel végzik.

A számításokhoz különféle speciális számítógépes programokat használnak. Hozzávetőleges számításokhoz használhatja a programot a törvényszéki vizsgálatokhoz vagy az úgynevezett alkoholszámlálójukhoz . Archivált 2010. január 8. a Wayback Machine -nél .

Az alkohol koncentrációjának meghatározása egy holttest vérében

Az alkohol koncentrációjának meghatározása egy holttest vérében az Orosz Föderációban

Ezt szabványosan az Igazságügyi Orvostani Vizsgáló Iroda végzi a boncolás során, vérmintavétellel az illetékes toxikológiai osztályokon. Az etanol kimutatott koncentrációját a vérben egy szakértő becsüli meg egy egyszerű séma szerint. Minden koncentrációintervallum a saját alkoholmérgezési fokának felel meg. Az Egészségügyi Minisztérium Módszertani útmutatásaival, valamint V. I. Prozorovsky, I. S. Karandaev és A. F. Rubtsov (1967) által javasolt kritériumokkal összhangban [4] az alkoholmérgezés súlyosságának meghatározására szolgáló gyakorlati szakértői munkához a következő indikatív séma javasolt:

Általában a 3‰-os véralkoholszint halált okozhat. Különösen fontos a vérvétel helye a kutatáshoz. Perifériás vénás vért, például a femorális vagy brachialis vénából kell venni vizsgálatra. A szívből származó vért nem lehet kutatásra venni. Ennek oka annak a veszélye, hogy az alkohol a szívbe való diffúzió következtében halál után behatol a gyomorból. A holttest vérében az alkohol koncentrációja jelentéktelen mértékben változik, és megfelelő hullaházi tárolás mellett (körülbelül +5 Celsius-fok) sok napig ugyanazon a szinten marad. A holttesten rothadó jelenségek kialakulásával a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége következtében alkohol jelenhet meg a holttest vérében 1,5 ‰ körüli értékig.

Ittas állapotban járművet vezető személy vizsgálata

Alkoholos ittas állapot vizsgálata alá kell vonni azt a járművezetőt, amelyről kellő okkal feltételezhető, hogy ittas állapotban van.

Elegendő ok annak feltételezésére, hogy a jármű vezetője ittas állapotban van, ha az alábbi jelek közül egy vagy több jelen van:

  1. az alkohol szaga a szájból;
  2. a testtartás instabilitása;
  3. az ujjak kifejezett remegése;
  4. beszédzavar;
  5. éles változás az arc bőrének színében;
  6. a helyzetnek nem megfelelő viselkedés.

A Dmitrij Medvegyev orosz elnök által aláírt „A közúti közlekedés biztonságáról szóló szövetségi törvény 19. cikkének módosításáról és az Orosz Föderáció egyes jogszabályi rendelkezéseinek hatályon kívül helyezéséről” szóló szövetségi törvény megváltoztatta az alkoholos befolyásoltság vizsgálatának eljárását. Most az orvosok csak kilégzéssel vagy vérvizsgálattal határozzák meg a mérgezés állapotát. A klinikai tüneteket - beszédzavar, testtartási instabilitás, az ujjak kifejezett remegése, az arcbőr színének éles változása - nem vesszük figyelembe.

A 2013. szeptember 1-jén kelt módosításokban a kilélegzett levegő literenkénti 0,16 milligramm alkoholos (a vérben 0,3 ‰) értékből állapítják meg az ittassági állapotot, figyelembe véve az alkoholszondával történt mérési hibát [5] .

Lásd még

Irodalom

Jegyzetek

  1. ↑ A hatások leírása az Alcohol's Effects in the Virginia Tech szálban és a Federal Air Regulations (USA) 91.17: Alcohol and Piloting című cikkben található: 2008. január 23-án archiválva a Wayback Machine -nél (a FlightPhysical.com webhelyen található )
  2. ↑ A CDC szabványon alapuló 18 ml -es CDC alkohol GYIK Archivált 2018. január 25. a Wayback Machine -nél
  3. ↑ Virginia Tech BAC diagramok
  4. ↑ Prozorovsky V. I., Karandaev I. S., Rubtsov A. F. Az alkoholmérgezés vizsgálatának megszervezésének kérdései Archív másolat 2020. október 26-án a Wayback Machine -nél // Törvényszéki orvosi vizsgálat. - 1967. - 1. sz. - S. 3-8.
  5. ↑ A bírságok változásának táblázata 2013. szeptember 1. óta: sebességkorlátozás, ppm, ittas vezetés . Delovoy Petersburg (2013. augusztus 30.). Letöltve: 2013. december 29. Az eredetiből archiválva : 2013. december 30.

Linkek