Hallgatás
Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. július 12-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 6 szerkesztést igényelnek .| Hallgatás | |
|---|---|
| ICD-11 | MB23.D |
| Háló | D009155 |
Mutizmus ( latin mutus - "néma, néma") - a pszichiátriában és a neurológiában olyan állapot, amikor a páciens nem válaszol a kérdésekre, és még csak jelekkel sem teszi egyértelművé, hogy beleegyezik a kapcsolatfelvételbe másokkal [1] , elv a beszéd képessége és a körülötte lévők beszédének megértése megmarad [2] . A mutizmusban mind a kölcsönös, mind a spontán beszéd hiányzik. A mutizmust meg kell különböztetni az afáziától , amelyben a beszédkészség is elveszik, általában valamilyen agykárosodás miatt. Ha a beteg nem beszél, de ugyanakkor megőrizte írási képességét, akkor valószínűleg mutizmusa van, de nem afázia [3] .
Logofóbiába és logoneurózisba áramolhat .
Mutizmus variánsok
A mutizmus következő változatait különböztetjük meg [2] :
- pszichogén mutizmus (ez a fajta mutizmus előfordulhat gyermekeknél a mentális traumákra adott akut reakcióként vagy bizonyos szociális helyzetekben, amelyek félelmet és szorongást okoznak );
- katatón mutizmus ( kataton szindrómával , motiválatlan és külső okok nélküli kommunikációs késztetés miatti mutizmus);
- hisztérikus mutizmus (általában a páciens tudattalan és elfojtott vágya, hogy felkeltse a körülötte lévő emberek figyelmét a beszédképesség elvesztésével);
- akinetikus mutizmus (szerves; általában az agy szerves elváltozásaival fordul elő: frontális régiók lőtt sebeivel, mesencephalicus lokalizációjú hemangiómákkal , basilaris artéria trombózisával , daganatokkal a harmadik kamra régiójában [4] ).
Megkülönböztetik a szelektív / elektív / szelektív mutizmust is - amikor a páciens csak meghatározott körrel és csak bizonyos helyzetekben beszél. Ez a fajta mutizmus gyermekkorban is előfordul, gyakrabban 3 éves korban vagy iskolakezdéstől, és csak kiválasztott személyekkel való kommunikációban nyilvánul meg (leggyakrabban a gyermek egy kivételével az összes családtaggal érintkezik) [4 ] . Ez a fajta mutizmus külön diagnózisként szerepel a DSM-5 és az ICD-10 orvosi osztályozókban, kódja - F 94.0 .
Betegségek, amelyekben mutizmus nyilvánul meg
A mutizmus egy pszichomotoros rendellenesség tünete, előfordulhat agyrázkódás és agysérülés, mentális trauma , tűz, szerettei halála után, mint az AIDS -demencia szindróma komplexum egyik késői megnyilvánulása stb. Kataton mutizmus fordul elő katatón skizofrénia esetén negativizmus miatt . Hisztérikus - disszociatív (konverziós) rendellenességekkel és hisztérikus személyiségzavarral . A mutizmus neurológiai betegségekben is kialakulhat, mint például a cortico-bulbaris traktusok kétoldali elváltozásai, a hangszalagok bénulása és súlyos spasticitás [3] .
Kezelés
A mutizmussal élő betegek ellátásának jellemzője, hogy az ápolónőnek arckifejezések, írás és gesztusok segítségével állandó kommunikációt kell fenntartania az ilyen betegekkel. Az idegrendszer aktivitását serkentő gyógyszerekkel kombinált beszélgetések nagyon hasznosak, és teljesen eltávolítják a süketséget és némaságot.
A mutizmus kezelésére az orvos által előírt módon a gátló módszert alkalmazzák. 1 ml 10% -os koffeinoldat befecskendezése után 3-5 perc elteltével a beteget intravénásan nagyon lassan (1 ml / perc) injektálják amobarbitál oldattal, amíg enyhe mérgezés nem jelentkezik. Általános szabály, hogy egy eljárás elegendő. Az eljárás befejeztével az ápolónőnek a kezelés napján többször is rá kell kényszerítenie a beteget, hogy válaszoljon a kérdésekre, és beszélgetést kezdeményezzen vele.
A társadalomban és a vallásban
A némasági fogadalomhoz kapcsolódó viselkedésformák , amelyek számos társadalmi osztályban és a vallásban ismertek, nem tulajdoníthatók a mutizmus megnyilvánulásainak . Például néhány , a társadalom által szégyenteljesnek , szégyenteljesnek ítélt pszichotrauma után ( erőszakolás , társadalmi „átokkal”, „ nép ellenségének ” való bélyegzés stb.) a társadalom bojkottot hirdet (a judaizmusban ) a bűnösöknek vagy a sérülteknek . személy, aki ezt követően hasonló választ kap a személytől, vagy maga a személy önállóan hoz ilyen döntést; hasonló helyzet fordulhat elő azokban az esetekben, amikor egy személy vallási okokból kezdi egész életét bűnösnek tekinteni. Ennek eredménye lehet, hogy személyes vagy társadalmi döntés alapján remetelakba vagy kolostorba költöztetik, ahol sokéves csend uralkodik.
Lásd még
Jegyzetek
- ↑ M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Lichko, I. I. Szergejev. Pszichiátria: Tankönyv diákoknak. édesem. egyetemek. - M. : MEDpress-inform, 2006. - 576 p. — ISBN 5-98322-217-1 .
- ↑ 1 2 Zhmurov V. A. Mutizmus // Pszichiátriai Nagy Enciklopédia. - 2. kiadás
- ↑ 1 2 Kiad. E. I. Guseva, A. N. Konovalova, V. I. Skvortsova, A. B. Gekht. Neurológia: országos útmutató (határozatlan) . - GEOTAR-Media, 2010. - P. 31. - ISBN 978-5-9704-1714-0 .
- ↑ 1 2 V. M. Bleikher, I. V. Kruk. Pszichiátriai szakkifejezések magyarázó szótára. - MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
Irodalom
- Idegbetegségek: tankönyv / M. N. Puzin, A. V. Stepanchenko, L. G. Turbina és mások; szerk. M. N. Puzina. — M.: Orvostudomány, 1997.
 Szótárak és enciklopédiák | |
|---|---|
| Bibliográfiai katalógusokban |
|