Indukált téveszmés zavar

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2020. január 25-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 9 szerkesztést igényelnek .
indukált téveszmés zavar
ICD-10 F24 _
ICD-9 297,3
BetegségekDB 34350
Háló D012753

Az indukált téveszmés rendellenesség  egy ritka téveszmés rendellenesség, amelyben két vagy több, szoros érzelmi kötődésű személy osztozik a téveszmében . Az indukált delírium téveszmés tüneteit „a téveszmés cselekmény címzettje ” (a téveszmére késztetett személy) mutatja, míg a káprázat forrása ( „dellusion inducer” ) egy másik személy: általában ez egy igazi téveszmés beteg, aki tekintélye van a téveszmés cselekmény címzettjének - indukált vagy indukált arc.

Az indukált téveszmés rendellenességek jelen vannak a betegségek modern nemzetközi osztályozásában (ICD-10). Az American Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders negyedik kiadásában ( DSM-IV és DSM-IV-TR) ezt a rendellenességet „megosztott (általános) téveszmés rendellenességnek” nevezték ( eng.  shared psychotic disorder , kód 297.3) [1] . A következő kiadás ( DSM-5 ) nem tartalmazza ezt a rendellenességet, és ha teljesülnek a téves zavar kritériumai (297.1/F22), a diagnózis felállításra kerül [2] . Ha a téveszmés diagnosztikai kritériumai nem teljesülnek, de indukált téveszme van jelen, a DSM-5-öt más meghatározott skizofrénia spektrumként és egyéb pszichotikus rendellenességként diagnosztizálják , kódja 298.8/F28) [  2] .

Történelem

A rendellenességet először Ernest Charles Lasegue és Jean-Pierre Falret francia pszichiáterek írták le 1877 - ben "folie à deux"-ként ( /fɒˈli ə ˈduː/ , őrültség együtt) [3] . Ezt a nevet azért választották, mert ebben a betegségben hasonló téveszmék tapasztalhatók általában két olyan embernél, akik szoros kapcsolatban állnak egymással. Az indukált téveszmés zavarokról szóló első monográfiát Max Lvovich Schoenfeld rigai pszichiáter adta ki 1893-ban [4] [5] .

Általános információk

Az induktor kezdeti delíriuma tartalmilag általában az üldözés téveszméi , a nagyság téveszméi [6] vagy a hipochondriális téveszmék [7] . A befogadó gyakran függ a valódi pszichózisban szenvedő személytől vagy annak alárendeltje , és szoros érzelmi kötelékek kötik hozzá [6] .

A téveszmés indukció előfeltétele a recipiens szoros kapcsolata a delírium indukálójával, egészen a különbözőség érzésének megszűnéséig. Megjegyzendő, hogy egy ilyen kapcsolat kialakulása nem mindig jelent személyes érintkezést vagy akár ismeretséget, fontos az induktor tekintélye a befogadó szemében.

Az indukált delírium esetén általában az indukált személy vagy fokozott szuggesztibilitású, vagy nem érti kritikusan az általa megismert gondolatokat, és végső igazságként ismételgeti mások téveszméit. Érdekes módon az előidézett téveszmék gyakran ugyanolyan tartósak, ugyanolyan intenzív affektívek , és éppoly dacolnak a logikus érveléssel vagy kritikai magyarázattal, mint az igazi elsődleges téveszmék.

Számos esetben kiderül, hogy a téves cselekmény címzettje többé-kevésbé kifejezett mentális fejletlenség vagy csökkenés hordozója az agy szerves patológiája hátterében. Tanulmányok szerint az esetek 25%-ában a tévedés címzettje valamilyen krónikus szomatikus betegségben is szenved [7] .

A befogadóban a téveszmés rendszer általában reálisabbá és valószínűbbé válik [7] .

Vannak olyan helyzetek is, amikor a delírium előidézője egy mentálisan egészséges személy, aki valamilyen téveszmés cselekményt visz be a páciens pszichéjébe - akár véletlenül, vicc formájában, amelyet a beteg állapota miatt igazságként fogad el. utólagos kisajátítás és fejlesztés, illetve saját beosztásából adódóan, amikor a páciens téveszméinek szerkezetébe beletartozik egy pszichiáter, osztályszemélyzet stb.

Az indukáló pillanatok rendkívül fontosak tömegpszichózis esetén . Így például egy nő, aki hisztérikus eksztázisban különféle fanatikus ötleteket kiabál, előidézheti a tömeget, amely aztán „látta” „a szarvú és farkú ördögöt”, „boszorkányt a mozsárban” stb . ] . Oroszországban a forradalom előtt többször leírtak ilyen helyzeteket , és külföldön még mindig előfordulnak. Ilyen esetekben a tömegpszichózisok azzal kezdődnek, hogy egy ember tömeget idéz elő. Mindenesetre egy ilyen pszichózis alapja a hisztéria , a szuggesztibilitás, kombinálva az incidens résztvevőinek nem megfelelő intelligenciájával. A téveszmés cselekmény ilyen helyzetekben általában primitív, számos hasonló esetre azonos típusú, és nincs fejlődése. Az indukált téveszmés zavar és a "csoportos őrület" (a vallási szektás fanatizmusa stb.) közötti különbség még mindig tisztázatlan [7] .

Az indukált delírium egy speciális fajtája a konformális delírium , amelyben több közeli (amennyire lehetséges) beteg, beleértve a különböző betegségekben szenvedőket vagy ugyanazon betegség különböző formáiban szenvedőket, azonos képet mutat a delíriumról.

Epidemiológia

Az indukált téveszmés zavar gyakoribb a nőknél [7] .

Diagnosztikai kritériumok

ICD-10

Az indukált téveszmés rendellenesség diagnózisa a Betegségek Nemzetközi Osztályozása szerint a következő kritériumok teljesülése esetén történik:

  1. egy vagy két ember ugyanazt a téveszmét vagy téveszmét osztja, és támogatják egymást ebben a hitben;
  2. szokatlanul szoros kapcsolatuk van;
  3. bizonyíték van arra, hogy a téveszmét egy pár vagy csoport passzív tagjában egy aktív partnerrel való érintkezés váltotta ki.
– Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. felülvizsgálat [6]

Az indukált hallucinációk ritkák, és nem zárják ki ezt a diagnózist [6] . Ha mindkét együtt élő embernek pszichotikus rendellenességei vannak, egyiküknél sem diagnosztizálhatók indukált téveszmés zavar, még akkor sem, ha bizonyos téveszmékben osztoznak [6] .

Beleértve:

Kizárva:

Kezelés

A delírium általában akkor szűnik meg, amikor a recipiens és az induktor elválik [6] . Szükséges továbbá a recipiens érzelmi támogatása, amely kompenzálja a delíriuminduktor elvesztését [7] .

A kultúrában

Jegyzetek

  1. ↑ Amerikai Pszichiátriai Társaság . Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, negyedik kiadás, szöveg átdolgozása (DSM-IV-TR). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2000. - P. 332-334. - ISBN 978-0-89042-025-6 .
  2. ↑ 1 2 A DSM-IV-TR-ről a DSM-5-re 2016.04.15 . a Wayback Machine -n ( 2016. április 15. ) 
  3. ↑ Yu. V. Popov, V. D. Vid. Modern klinikai pszichiátria. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 123. - 496 p. — ISBN 5-86065-32-9 (hibás) .
  4. ↑ Dinesh Bhugra, Gin S. Malhi. Zavaros álcák: Kihívást jelentő rendellenességek kezelése a  pszichiátriában . - Wiley, 2014. - P. 6. - ISBN 978-1-118-79959-8 .
  5. ↑ Max Schönfeldt. Ueber das inducirte  (német) . — 1893.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 Egészségügyi Világszervezet . V. osztály: Mentális és viselkedési zavarok (F00-F99) (az Orosz Föderációban való használatra adaptálva). 1. rész // Betegségek Nemzetközi Osztályozása (10. felülvizsgálat). - Rostov-on-Don: Phoenix, 1999. - S. 136-137. — ISBN 5-86727-005-8 .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 Pszichiátria / szerk. N. G. Neznanov, Yu. A. Aleksandrovsky, L. M. Bardenshtein, V. D. Vid, V. N. Krasnov, Yu. V. Popov. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  148 . — 512 p. - ("Klinikai ajánlások" sorozat). — ISBN 978-5-9704-1297-8 .
  8. ↑ Zsmurov, Általános pszichopatológia
  9. ↑ Evelyn B. Kelly. A 101 legszokatlanabb betegség és rendellenesség  . - ABC-CLIO , 2015. - P. 83-84. - ISBN 978-1-61069-676-0 .

Irodalom

Linkek

  Ugrás a Wikidata elemre