| Nyelőcső diszkinézia | |
|---|---|
| a nyelőcső görcsének sematikus ábrázolása | |
| ICD-10 | K22.4 _ |
| MKB-10-KM | k22.4 |
| ICD-9 | 530,5 |
| BetegségekDB | 32060 |
| Medline Plus | 000289 |
| Háló | D015155 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A diffúz nyelőcsőgörcs (oesophagospasmus) a nyelőcső diszkinéziájához kapcsolódó betegség , amelyben a nyelőcső simaizmainak koordinálatlan görcsös összehúzódásai periodikusan jelentkeznek , miközben fenntartják az alsó nyelőcső záróizom normál tónusát és reflexnyilását nyelés közben.
A nyelőcső diffúz görcsének etiológiája nem ismert. A nyelőcső motoros aktivitásának megsértésének mechanizmusaitól függően az oesophagospasmus két változatát különböztetjük meg:
A nyelőcső diffúz görcsének fő megnyilvánulása a mellkasi fájdalom és a dysphagia .
A fájdalom a szegycsont mögött vagy az interscapularis térben lokalizálódik. Kisugároznak a hátba, a nyakba, a fülekbe, az alsó állkapocsba vagy a felső végtagokba, és a tápláléknak a nyelőcsövön keresztül történő áthaladásakor jelennek meg. A fájdalom időtartama néhány másodperctől néhány percig változhat, majd elmúlik, gyakran maguktól.
De bizonyos esetekben a fájdalom szindróma 30-60 percig is fennállhat. A fájdalom lehet akut, intenzív vagy tompa, nem erős ("kóla" érzés, "csomó" a szegycsont mögött).
Abban az esetben, ha a fájdalom étkezésen kívül jelentkezik, és a szegycsont mögött lokalizálódik, meg kell különböztetni az anginás rohamoktól , az agresszív gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszaáramlásától, a nyelőcső neurospasztikus görcsétől stb. [1] .
A dysphagia gyakran nem állandó, és nem minden fájdalomrohamot kíséri dysphagia megjelenése.
Röntgendiagnosztikával lehetővé válik a nyelőcső deformációjának kimutatása "rózsafüzér", "dugóhúzó", pszeudodiverticula formájában, valamint a nyelőcső perisztaltikája . A nyelőcső diffúz görcsével általában egyenetlen és szabálytalan.
A nyelőcső manometriája során a nyelőcső falának görcsös összehúzódásait észlelik különböző formájú és amplitúdójú hullámok, normál perisztaltika epizódok formájában, amelyek lehetővé teszik az oesophagospasmus és az achalasia megkülönböztetését , az alsó nyelőcső záróizom reflexes relaxációját . , annak hiányos ellazulása. [2]
A következő lépéseket tartalmazza:
A betegség tüneteinek megelőzése érdekében javasolt a rendszeres (legalább napi 4-6-szori) részétkezés, lehetőség szerint folyékony vagy pépes ételek fogyasztása. A túl hideg vagy túl meleg ételeket, szénsavas italokat, savas gyümölcsleveket, durva rostokat (káposzta, alma stb.) ki kell zárni az étrendből .
A komplex kezelésnek a simaizmok görcsének megszüntetésére és a nyelőcső normál perisztaltikájának helyreállítására kell irányulnia.
A legtöbb betegnek nyugtatókra vagy antidepresszánsokra van szüksége.