| Hidroxi-metil-kinoxilin-dioxid | |
|---|---|
| Hidroxi-metil-kinoxalin-dioxid | |
| Kémiai vegyület | |
| IUPAC | 2,3-bisz-(hidroxi-metil)-kinoxalin-1,4-di-N-oxid |
| Bruttó képlet | C 10 H 10 N 2 O 4 |
| CAS | 17311-31-8 |
| PubChem | 28467 |
| Összetett | |
| Osztályozás | |
| Pharmacol. Csoport | Egyéb szintetikus antibakteriális szerek |
| ATX | D08AH |
| Adagolási formák | |
| helyi aeroszol, helyi kenőcs , intravénás oldat, intravénás és helyi oldat, intracavitaris és helyi oldat | |
| Más nevek | |
| Hidroxi-metil-kinoxilin-dioxid, dixin, dioxidin, dikinoxid | |
A hidroxi -metil-kinoxilin-dioxid ( dioxidin ) széles spektrumú antibakteriális hatású gyógyszer . . Baktericid hatású.
A dioxidint az All-Union Fizikai és Kémiai Kutatóintézetében fejlesztették ki. S. Ordzhonikidze az 1960-as évek végén. Felhasználásra 1976-ban engedélyezték. A gyógyszer in vitro klinikai vizsgálatait az 1980-as években végezték, majd 2013-ban, amikor többközpontú klinikai vizsgálatot végeztek felnőtt betegekből izolált, különböző lokalizációjú fertőző gócokkal rendelkező 300 mikroorganizmus törzsön. A következő eseteket mutatták be: trofikus fekélyek, diabéteszes láb szindróma, gennyes bőr- és lágyrészsebek (posztoperatív és poszttraumás), mediastinitis, pleurális empyema, nosocomialis tüdőgyulladás , valamint katéterrel összefüggő véráramfertőzések. A vizsgálatok kimutatták, hogy a dioxidin 2-1024 mg/ml koncentrációban a mikroorganizmusok 93%-a ellen hatásos. [egy]
Aktív Proteus vulgaris , Pseudomonas aeruginosa , Friedlander -bacillus , Escherichia coli , Shigella dysenteria , Shigella flexneri , Shigella boydii , Shigella sonnei , Salmonella spp. , Staphylococcus spp. , Streptococcus spp. , patogén anaerobok ( Clostridium perfringens ). Olyan baktériumtörzsekre hat , amelyek rezisztensek más antibakteriális gyógyszerekkel, beleértve az antibiotikumokat is . Nincs helyi irritáló hatása. A baktériumokban gyógyszerrezisztencia kialakulása lehetséges. Intravénásan beadva kis terápiás szélesség jellemzi, ezért szigorúan be kell tartani az ajánlott adagokat. Az égési és gennyes-nekrotikus sebek kezelése elősegíti a sebfelszín gyorsabb tisztulását, serkenti a reparatív regenerációt és a marginális hámképződést, valamint kedvezően befolyásolja a sebfolyamat lefolyását. Kísérleti vizsgálatok teratogén , embriotoxikus és mutagén hatások jelenlétét igazolták.
Helyileg alkalmazva részben felszívódik a seb vagy égési felületről.
Intravénás beadást követően a terápiás koncentráció a vérben 4-6 órán át fennmarad, a vér TCmax értéke 1-2 órával az egyszeri injekció beadása után.
Jól és gyorsan behatol minden szervbe és szövetbe, a vesén keresztül kiválasztódik . Nem halmozódik fel.
Külsőleg seb- és égési fertőzés - különböző lokalizációjú felületes és mély gennyes sebek (beleértve a mély gennyes üregekkel rendelkezőket is - lágyszöveti tályogok , kismedencei szövetek flegmonája , húgyúti és epeúti műtét utáni sebek , gennyes tőgygyulladás ), hosszú távú nem gyógyuló sebek és trofikus fekélyek , lágy szövetek flegmonája, fertőzött égési sérülések, gennyes sebek osteomyelitisszel , pustuláris bőrbetegségek.
Intravénás szeptikus állapotok (beleértve az égési betegségben szenvedő betegeket is), gennyes agyhártyagyulladás , gennyes-gyulladásos folyamatok generalizációs tünetekkel. Intracavitaris-gennyes folyamatok a mellkasban és a hasüregben : gennyes mellhártyagyulladás , pleurális empyema , peritonitis , cystitis , epehólyag - empyema , fertőző szövődmények megelőzése hólyagkatéterezés után .
Túlérzékenység , mellékvese-elégtelenség (beleértve a kórelőzményt is ), terhesség , szoptatás .
A kenőcsöt vékony réteggel kell felvinni közvetlenül az érintett területre, amelyet korábban megtisztítottak a gennyes-nekrotikus tömegektől, vagy előzetesen megkenik vele a 2-3 mm vastagságú szalvéták; a gennyes üregekbe kenőccsel előzetesen impregnált tamponokat vezetnek be. Aeroszol formájában: 1,5-3 g habot (a fúvókát 1-2 másodpercig végignyomva 15-30 ml jön ki a ballonból) egyenletesen felhordunk (1-1,5 cm habréteg vastagság) a sebfelszínen, amelyet korábban megtisztítottak a gennyes-nekrotikus tömegektől. Az eljárást naponta vagy minden második napon végezzük, a seb állapotától és a sebfolyamat lefolyásától függően. A maximális napi adag 2,5 g A kezelés időtartama 3 hét.
Súlyos szeptikus körülmények között 0,5%-os injekciós oldatot adnak be, amelyet előzőleg 5%-os dextrózoldattal vagy 0,9%-os NaCl-oldattal 0,1-0,2%-os koncentrációra hígítottak. A legnagyobb egyszeri adag 300 mg, a napi adag 600 mg.
Az üregbe az oldatot vízelvezető csövön, katéteren vagy fecskendőn keresztül fecskendezik be , 10-50 ml 1% -os oldatot.
Allergiás reakciók . Intravénás és intracavitaris beadás után - fejfájás , hidegrázás , hipertermia , hányinger , hányás , hasmenés , izomrángások. Helyi reakciók: sebközeli bőrgyulladás .
Krónikus veseelégtelenség esetén az adagot csökkentik. Tartalék gyógyszer multirezisztens baktériumtörzsek által okozott gennyes fertőzések kezelésére. Parenterálisan csak más biztonságosabb AMP-k (antimikrobiális szerek) hatástalansága vagy intoleranciája esetén írható fel. Gyermekekre nem vonatkozik.