| A lencse elmozdulása | |
|---|---|
| A lencse elmozdulása macskában | |
| ICD-10 | H 27,1 , Q 12,1 |
| ICD-9 | 743,37 |
| OMIM | 225100 |
| BetegségekDB | 29374 |
| eMedicine | oph/55 |
| Háló | D004479 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A lencse ektopia ( lat. Ectopia lentis ) - a lencse teljes (diszlokáció) vagy részleges (szubluxáció) elmozdulása a szokásos helyzetéből.
A cinkszalagok veleszületett fejletlensége, gyengesége vagy részleges hiánya . Ez utóbbiak megrepedése tompa traumával vagy az üvegtest és az üvegtest elfajulásával .
A lencse luxáció a leggyakoribb kutyáknál, de ritkán fordul elő embereknél és macskáknál. Normális esetben a lencsét a zon szalagjai tartják össze. Ezen szalagok helytelen fejlődése a lencse részleges elmozdulásához vezet, általában mindkét szem érintett. Szintén előfordulhat a lencse elmozdulása trauma, szürkehályog kialakulása (a lencse átmérőjének csökkenése miatt a szem szalagjai megnyúlhatnak és elszakadhatnak), vagy glaukóma (a szemgolyó megnagyobbodása a szalagokat is megfeszíti) következtében. Macskákban a lencse luxációja a szem elülső kamrájának uveitise következtében jelentkezhet .
Ebben az esetben a lencse megnyomja az írisz , és ténylegesen a szem elülső kamrájába kerül . Ez a szaruhártya károsodásához , zöldhályoghoz vagy uveitishez vezethet . Az uveitis (szemgyulladás) miózist (pupilla-szűkületet) okoz, ezáltal a lencse a szem elülső kamrájában marad, az intraokuláris folyadék kiáramlása megnehezül, és ennek megfelelően megnő a szemnyomás, ami glaukómához vezet. [1] A lencseeltávolító műtét nagyobb valószínűséggel lesz sikeres, ha a másodlagos glaukóma kialakulása előtt hajtják végre (a siker a látás javulását és a normális intraokuláris nyomást jelenti). [2] A lencse luxatio miatt kialakuló másodlagos zöldhályog macskáknál kevésbé gyakori, mint kutyáknál, mivel a macskáknak mélyebb a szem elülső kamrája, az üvegtest elfolyósodása pedig gyakoribb a krónikus szemgyulladásban . [3] A lencse elmozdulása a szem elülső kamrájában azonnali orvosi ellátást igényel.
Ebben az esetben a lencse az üvegtestbe kerül, és a szemfenéken fekszik . Az ilyen típusú lencse luxáció kevésbé problémás, bár glaukómát vagy szemgyulladást is okozhat. A súlyos tünetekkel járó kutyákat meg kell műteni. Ha a lencsét azelőtt eltávolítják, hogy az a szem elülső kamrájába kerülne, elkerülhető a másodlagos glaukóma. [2]
A lencse részleges elmozdulása kutyáknál és macskáknál is előfordul. Tünetei: a szivárványhártya (iridodonesis) vagy a lencse (phacodonesis) remegése, az ún. aphakiás sarló (a lencse hiánya) [4] hatása lehetséges, a kötőhártya kivörösödése , az üvegtest előreesése. a szem kamrája vagy elpusztulása, a szem elülső kamrájának méretének megváltozása. [5] A lencse műtéti eltávolítása a teljes diszlokáció kialakulása előtt segít elkerülni a másodlagos glaukómát. [2] Nem sebészi kezelési módszerként a miotikus gyógyszereket alkalmazzák, amelyek összehúzzák a pupillát, és ez megakadályozza a szem elülső kamrájában a teljes diszlokáció kialakulását. [6]
Sok terrier hajlamos ( Selyham Terrier , Jack Russell Terrier , Wire Fox Terrier , Rat Terrier, Teddy Roosevelt Terrier, Tibeti Terrier [7] , Miniatűr Bull Terrier , Shar Pei , Border Collie ). [8] A tibeti terrier [5] és a shar pei [9] esetében ennek a hajlamnak az öröklődési mintája valószínűleg autoszomális recesszív . A labrador retrieverek és az ausztrál szarvasmarha kutyák is hajlamosak . [tíz]
Gyakori esetek:
Ritka:
Subluxációval és komplikációmentes diszlokációval korrekciós lencsék kijelölése, ha javítják a látást. Bonyolult diszlokációval - a lencse eltávolításának művelete.
Ha a lencse komplikációmentesen elmozdul, a korrekció jelentősen és tartósan javítja a látást. Bonyolult diszlokáció esetén a prognózist a kezelés sikere és a szem változásának mértéke határozza meg.