A vízi szülés (vízben szülés, vízben szülés) egy olyan szülési módszer , amelynek megvalósítása során a szülõt vízbe merítik .
Ezt a módszert a fájdalom csökkentésére, a szülés közbeni kényelem szintjének növelésére, az újszülött születési stresszének enyhítésére használják, amelyet a hőmérséklet, a gravitáció, a fény- és hanghatások éles csökkenése okoz. [egy]
A támogatók úgy vélik, hogy a vízben szülés nyugodtabb, kevésbé fájdalmas. A kritikusok azzal érvelnek, hogy a vízben szülések biztonságosságát tudományosan nem igazolták, és az újszülöttkori negatív kimenetelek széles skáláját dokumentálták, beleértve az anyai vagy csecsemőfertőzések növekedését és a csecsemő fulladásának lehetőségét. Egy 2018-as Cochrane-felülvizsgálat a szülés első szakaszában történő vízbemerítésről azt sugallja, hogy kevesebb epidurális fájdalomcsillapítást kell alkalmazni, és kevesebb mellékhatást kell alkalmazni, de még mindig nem áll rendelkezésre elegendő információ magáról a szülésről (a vajúdás második szakaszáról) a vízben. A szülőket egyesítő, a gyermekeknek és a szülésnek szentelt különböző struktúrák részben támogatják, részben kritizálják a vízben való szülést.
Az első leírások a 16. századból származnak . Az első dokumentált esetek Európában a 19. századból származnak: 1803-ban Franciaországban, 1805-ben Németországban.
Oroszországban a vízben való szülés úttörője I. B. Charkovsky (az 1960-as évek közepe óta). Tevékenységének középpontjában az a meggyőződés áll, hogy a nyomásgradiens csökkenése miatt a vízben történő szülés során kevesebb sérülés éri a magzat agyát. Az első vízi szülést 1980-ban tartották Moszkvában.
A későbbi vizsgálatok kimutatták, hogy a vízben szülés kíméli a gyermek agyát, javítja a méhlepény táplálását a szülés során, növeli a szövetek rugalmasságát meleg vízben, természetes fájdalomcsillapítást és a gyermek születési stressz utáni hatékony felépülését [2]. .
MR Auden birtokolja az első publikációt egy tudományos folyóiratban a vízben születés témájában [3] . Auden a vízben történő szülést "természetesebbnek" és "természetközelibbnek" minősítette, következtetéseit pedig a Pitiviere Klinika medencéjében az 1970-es évek eleje óta folytatott sikeres szülésre alapozta.
A vízi születés problémáinak megvitatása általában inkább publicisztikai, mint tudományos. Nem voltak olyan nagyszabású kísérletek, amelyek statisztikai értékelést adtak volna a módszernek. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a vízi születés népszerűségét semmi más nem indokolja, mint a divat [4] :
A legelterjedtebb a vízi szülés az Egyesült Királyságban, amely az így született gyermekek számát tekintve (évente kb. 100) megelőzi a többi országot. Csaknem 80 brit kórházban építettek ki medencét a szüléshez, külön szülészetet nyitottak, minden osztályon medencével, és béreltek kis tankokat az otthonszüléshez. Nyugat-Európa egyes országaiban, köztük Angliában azonban számos helyi hatóság betiltotta a vízben való szülést, miután több újszülött haláláról ismertté vált.
A mérsékelt vagy akár alacsony szintű bizonyítékok azt jelzik, hogy az első szakaszban történő vízben szülés csökkenti a fájdalmat. Egy 2018-as Cochrane Review megállapította, hogy a szülés első szakaszában a vízbe merítés csökkenti az epidurális fájdalomcsillapítás használatát, azonban nincs egyértelmű bizonyíték a vízbe merítés előnyeire a szülés második szakaszában vagy a teljes vízellátásban. Nincs azonban bizonyíték arra, hogy a szülés kezdeti szakaszában a vízbe merítés negatív hatásai fokozódnának. Nincs határozott bizonyíték arra, hogy a vízben szülés csökkenti a perineális szakadásokat vagy sérüléseket.
A vízben szülés perineális támogatást nyújthat az anyának, és ez elméletileg csökkentheti a szakadás kockázatát és csökkentheti az epiziotómia alkalmazásának valószínűségét.
Egy 2014-es áttekintés arról számolt be, hogy a szülés első szakaszában a vízbe merítés lerövidítheti a szülés időtartamát, csökkentheti a fájdalmat és csökkentheti az epidurális fájdalomcsillapítás alkalmazását. Hasonlóképpen csökkentheti a császármetszések számát és minimalizálhatja a vizelet-inkontinencia stressztüneteit 42 nappal a szülés után. Az áttekintés arról számolt be, hogy a vajúdás alatti bemerítés nem növeli az anya vagy a baba fertőzési arányát, és a baba Apgar-pontszámai hasonlóak a normál születésekhez.
A Brit Királyi Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium és a Royal College of Midwives közös nyilatkozatot adott ki, amely támogatja a szövődménymentes terhességű egészséges nők vízben szülését, de szövődmények esetén elriasztja azt.
Egy 2005-ös kommentárban az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) Magzati és Újszülött Bizottsága a víz alatti születéssel kapcsolatos tudományos irodalom elemzését tette közzé. A bizottság számos pozitív tanulmányt feljegyzett a víz alatti születésekkel kapcsolatban, de tovább kritizálta azokat a megfelelő tudományos felügyelet hiánya, a jelentős csecsemőhalandóság és -betegségek, valamint a víz alatti születések alkalmazását alátámasztó információk általános hiánya miatt. A jelentés a következőket zárja:
A víz alatti szülés biztonságosságát és hatásosságát újszülötteknél nem igazolták. Nincs meggyőző bizonyíték az újszülött javára, de van némi aggodalom a súlyos károk miatt. Ezért a víz alatti szülést kísérleti eljárásnak kell tekinteni, amelyet csak megfelelően megtervezett RCT keretében szabad elvégezni, a szülők tájékoztatása alapján.