| Paget-Schroetter szindróma | |
|---|---|
| A jobb felső végtag és a mellkas elölnézete | |
| ICD-10 | I 82.8 |
| ICD-9 | 453,8 |
| BetegségekDB | 34349 |
| eMedicine | med/2772 |
A Paget-Schroetter-szindróma (szinonimája: erőfeszítés trombózis) a váll akut mélyvénás trombózisa , amely általában a subclavia vagy axilláris vénákban fordul elő. A hónaljváltozatot A. Ya. Pytel professzor írja le részletesen.
Az állapot viszonylag ritka. [1] Általában fiatal betegeknél fordul elő, férfiaknál gyakrabban, mint nőknél. A szindróma az 1960-as években [2] „erőfeszítés trombózisként” is ismertté vált, amikor felfedezték a szindróma és az erőteljes fizikai aktivitás közötti összefüggést [3] , bár az állapot spontán is előfordulhat, de a nyaki bordákkal is előfordul. Szövődmény alakulhat ki thoracic outlet szindróma formájában .
A tünetek közé tartozhat a hirtelen fellépő fájdalom, melegségérzet, bőrpír, kékség és duzzanat a váll területén. Az ilyen megnyilvánulások azonnali kezelés szükségességét jelzik, mivel tüdőembóliához vezethetnek .
A trombózis hagyományos kezelése hasonló az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezeléséhez, és magában foglalja a véralvadásgátlók - heparin (általában alacsony molekulatömegű) alkalmazását a warfarinra való átállással . Az utóbbi években egyre gyakrabban alkalmaznak új orális antikoagulánsokat ( rivaroxaban [4] , dabigatran , edoxaban ). Modern körülmények között a katéteres thrombolysist részesítik előnyben fiatal betegeknél. A módszer abból áll, hogy a gyógyszert (urokinázt) egy speciális csövön (katéteren) közvetlenül a trombusba juttatják. A trombolízis , a konzervatív kezeléssel ellentétben, lehetővé teszi a véna lumenének teljes megtisztítását a trombózisos tömegektől és a végtag működésének helyreállítását.
A szindróma James Paget [5] nevéhez fűződik , aki először javasolta a felső végtagok fájdalmát és duzzanatát okozó vénás trombózist [6] , valamint Leopold von Schroetterről , aki később a klinikai szindrómát a kulcscsont alatti és axilláris vénák trombózisával hozta összefüggésbe. [7]