Önkezelés

Az öngyógyítás  egy személy viselkedése, amelyben vegyszereket vagy bármilyen külső befolyást használ, hogy saját testi vagy lelki betegségei kezelését írja elő.

A leggyakrabban használt öngyógyító szerek a gyakori otthoni egészségügyi problémák kezelésére használt, vény nélkül kapható gyógyszerek és az étrend-kiegészítők. Ezeknek a termékeknek a megvásárlásához nincs szükség orvosi rendelvényre , és egyes országokban szupermarketekben és általános kioszkban kaphatók [1] . A pszichotróp anyagokkal történő öngyógyítás pszichológiája a rekreációs kábítószerek, az alkohol , az úgynevezett "nyugtató táplálék" és más olyan viselkedések használatának sajátos kontextusában rejlik, amelyek célja a mentális feszültség, stressz és szorongás tüneteinek enyhítése , beleértve a mentális betegségeket is. és/vagy pszichés trauma , egyedülálló, és jelentős károkat okozhat a testi és lelki egészségben , ha függőségi mechanizmusok motiválják.

Az öngyógyítást gyakran úgy tekintik, mint az orvostudomány kialakult rendszerétől való személyes függetlenség elnyerését, valamint a szakszerű orvosi kezelés megtagadásának jogában rejlő vagy azzal szorosan összefüggő emberi jogot.

Definíció

Általánosságban az öngyógyítást úgy definiálják, mint "az ön által diagnosztizált rendellenességek vagy tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazása, krónikus vagy visszatérő betegség vagy tünetek esetén a felírt gyógyszerek időszakos vagy hosszan tartó alkalmazása".

Pszichológia és pszichiátria

Az öngyógyítás hipotézise

Mivel a különböző gyógyszerek eltérő hatást fejtenek ki, különböző okokból alkalmazhatók. Az öngyógyítási hipotézis (HSH) szerint az ember személyes választása bizonyos gyógyszerek között nem véletlen vagy véletlen, hanem egy személyes pszichés állapot eredménye, hiszen a választott gyógyszerek ezt az állapotot enyhítik. Különösen azt javasolják, hogy a függőség kompenzációs eszközként működik a stresszes állapotok befolyásának és kezelésének modulálásában, ahol az egyén olyan gyógyszereket választ, amelyek a legjobbak egy adott típusú mentális stresszre, és segítenek elérni az érzelmi stabilitást [2] [3] .

Az öngyógyítás hipotézise (HS) Edward Huntsian, Meck és Schatzberg [4] , David F. Duncan [5] és Hantsian Duncan-re adott válaszaiból [6] származik . A HS kezdetben a heroinhasználatra összpontosított , de a következő munkában a kokaint is hozzáadták [7] . Ezt követően a HS-t kiterjesztették az alkoholra [8] , és végül minden olyan drogra, amely függőséget okozhat (kábítószer) [9] .

Hantsian függőségről alkotott nézetei szerint a kábítószer-fogyasztók így kompenzálják saját egójuk hiányosságait, „ego-oldóként” használják őket, amely a személyiség azon részeire hat, amelyeket a védekezési mechanizmusok elzárnak a tudattól . Hangqiang azzal érvelt, hogy a kábítószer-függő egyének általában több mentális stresszt élnek át, mint a nem függő egyének, és hogy a függőség kialakulása magában foglalja a drog hatásának fokozatos vonzását, és azt, hogy fenn kell tartani ezt a hatást az ego védekező építő tevékenységére. A függő személy egy adott gyógyszer kiválasztása a gyógyszer pszichofarmakológiai tulajdonságai és az érzelmi állapotok kölcsönhatásának következménye, amelyektől megszabadulni próbál. A gyógyszer hatása helyettesíti az ego hibás vagy hiányzó védekező mechanizmusait. Tehát az ember nem véletlenül választ bizonyos anyagokat.

Míg Hangqiang pszichodinamikus megközelítést alkalmaz az önkezeléshez, Duncan modellje a viselkedési tényezőkre összpontosít. Duncan leírta a pozitív és negatív jutalmak természetét és az elvonási tünetek elkerülését.

Specifikus mechanizmusok

Néhány mentális betegségben szenvedő ember bizonyos szerekkel próbálja korrigálni betegségét. A depressziót gyakran alkohollal , dohányzással , kannabisszal és más tudatmódosító szerekkel kezelik [10] . Bár ez azonnali enyhülést jelenthet bizonyos tünetek, például a szorongás ellen, ez a gyakorlat számos más meglévő, de látens mentális betegség tüneteit is kiválthatja és/vagy súlyosbíthatja [11] , és hajlamhoz/függőséghez vezethet, nem is beszélve a betegség egyéb lehetséges mellékhatásairól. az anyag hosszú távú használata.

A poszttraumás stressz zavar áldozatairól is ismert, hogy öngyógyulnak, csakúgy, mint azok, akik (lelki) traumát szenvedtek el, bár nem rendelkeznek a fent említett diagnózissal [12] .

CNS depresszánsok

Az alkohol és a nyugtatók/ altatók , például a barbiturátok és a benzodiazepinek a központi idegrendszer (CNS) depresszív szerek, amelyek szorongásoldással gyengítik a gátlási mechanizmusokat. A depresszánsok ellazulnak és álmosnak érzik magukat, miközben csökkentik a szorongás és a depresszió tüneteit. Bár általában hatástalanok az antidepresszánsok, mivel legtöbbjük rövid hatástartamú, egy éles alkohol-injekció és nyugtató/altató szerek enyhíthetik az erős védekezést, és kis/mérsékelt adagokban segíthetnek megszabadulni a depresszív hatástól, ill. szorongás bizonyos mértékig. Mivel az alkohol a belső gátlásokat is oldja, felvetették, hogy azok az emberek, akik hajlamosak kordában tartani az érzelmeiket, inkább használják; ebben az esetben az alkohol lehetőséget ad számukra a vonzalom, az agresszió vagy a közelség érzésének kifejezésére. A szociális fóbiában szenvedők gyakran folyamodnak ezekhez a szerekhez, hogy leküzdjék saját túlzott belső visszafogottságukat.

Pszichostimulánsok

A pszichostimulánsok , mint a kokain , amfetamin, metilfenidát, koffein és nikotin javítják a fizikai és mentális működést, beleértve a megnövekedett energiát és az eufória érzését . Jellemzően a stimulánsokat a depressziós egyének használják az anhedónia tompítására és az önbecsülés növelésére. A GS azt is javasolja, hogy a hiperaktív és hipomániás egyének szedjenek stimulánsokat, hogy fenntartsák nyugtalanságukat és fokozzák eufóriájukat. A stimulánsok a szociális szorongásban szenvedők számára is hasznosak, mivel segítenek nekik áttörni saját belső korlátaikat.

Opiátok

Az opioidok , mint a heroin és a morfium , fájdalomcsillapítóként hatnak az agyban és a gyomor- bél traktusban lévő opiátreceptorokhoz kötődve . Ez csökkenti a fájdalom érzékelését és reagálását, ugyanakkor növeli a fájdalomtűrő képességet. Úgy gondolják, hogy az opiátokat az agresszió és a düh önkezelésére használják. Erős szorongásoldó, hangulatstabilizáló és antidepresszánsok, azonban az emberek hajlamosak a szorongást és a depressziót depresszánsokkal, illetve stimulánsokkal kezelni, bár ez egyáltalán nem abszolút elemzés.

Cannabis

A kannabisz paradox módon stimuláló, nyugtató és mérsékelten pszichedelikus, ugyanakkor nyugtató vagy energizáló tulajdonságokat képes létrehozni, az egyéntől és a felhasználás körülményeitől függően. A nyugtató tulajdonságok jobban láthatóak az alkalmi felhasználóknál, míg a stimuláló tulajdonságok a rendszeres felhasználók körében ismertebbek. Khanqiang megjegyezte, hogy a tanulmány nem összpontosított eléggé a kannabisz elméleti mechanizmusára, ezért az utóbbit nem adták hozzá a HS-hez.

Hatékonyság

A benzodiazepinekkel vagy alkohollal végzett hosszú távú öngyógyítás gyakran rontja a szorongás vagy a depresszió tüneteit. Feltételezések szerint ez a hosszú távú használat miatti agyi kémiai változásoknak köszönhető [13] [14] [15] [16] [17] . A pszichiátriai kórházakban szorongásos zavarok, például pánikbetegség vagy szociális szorongásos zavar miatt segítséget kérő emberek körülbelül fele alkohol- vagy benzodiazepin-problémákkal küzd.

Néha a szorongás az alkohol- vagy benzodiazepin-függőség előtt jelentkezik, de az alkohol és a benzodiazepinek fenntartják a szorongásos rendellenességeket, és gyakran súlyosbodnak. Egyes szenvedélybetegek azonban, miután azt mondják nekik, hogy választhatnak a tartósan kielégítetlen mentális állapot és a tünetekből való felépüléssel járó elvonás között, úgy döntenek, hogy felhagynak az alkohollal és/vagy a benzodiazepinekkel. Megfigyelték, hogy minden ember egyénileg érzékeny az alkoholra vagy a nyugtató hatású hipnotikus szerekre, és amit egy személy rossz egészségi állapot nélkül elvisel, az jelentős egészségkárosodást eredményezhet egy másik személy egészségében, és még a mérsékelt alkoholfogyasztás is szorongásos rebound szindróma és alvászavarok [18] .

Fertőző betegségek

Egyes országokban, például Görögországban általános az antibiotikumokkal végzett öngyógyítás [19] . Ez a jelenség potenciális tényező bizonyos antibiotikum-rezisztens bakteriális fertőzések előfordulásában olyan helyeken, mint Nigéria [20] .

A szudáni Kartúm államban végzett öngyógyítás mértékét vizsgáló felmérésben a válaszadók 48,1%-a számolt be arról, hogy az elmúlt 30 napban legalább egyszer öngyógyítást végzett, 43,4%-uk öngyógyított maláriaellenes szerekkel, és további 17,5% válaszolt. hogy mindkét típusú gyógyszerrel kezelték őket. Összességében az elmúlt 30 napban az egyik vagy mindkét típusú fertőzésgátló szerrel végzett öngyógyítás kumulatív prevalenciája 73,9% volt [21] . Ezenkívül a tanulmányhoz kapcsolódó adatok szerint azt találták, hogy az öngyógyítás "a társadalmi- gazdasági jellemzőktől függően jelentősen változik", és hogy "az anyagi korlátok az öngyógyítás egyik fő tényezője".

Hasonlóképpen, egy dél-kínai egyetem hallgatói körében végzett felmérésben a megkérdezettek 47,8%-a jelezte, hogy öngyógyításhoz folyamodott antibiotikumokkal [22] .

Orvosok és orvostanhallgatók

Egy nyugat-bengáli és indiai orvosi egyetemisták körében végzett tanulmányban 57%-uk számolt be öngyógyításról. A leggyakrabban alkalmazott öngyógyító szerek az antibiotikumok (31%), fájdalomcsillapítók (23%), lázcsillapítók (18%), fekély elleni szerek (9%), köhögéscsillapítók (8%), multivitaminok (6%) és féreghajtók (4%) voltak. [23] .

Egy másik tanulmány szerint az indiai Karnataka orvosainak 53%-a számolt be öngyógyításról antibiotikumokkal.

Gyermekek

Egy nyugat-kenyai luo nép gyermekeivel végzett tanulmány kimutatta, hogy 19%-uk öngyógyításhoz folyamodott, akár gyógynövényekből, akár gyógyhatásokból. A lányokkal összehasonlítva a fiúk nagyobb valószínűséggel kezdtek öngyógyításra hagyományos orvoslással, mint gyógynövényekkel. Az egyik elmélet ezt a jelenséget a potenciális jövedelem különbségével magyarázza [24] .

rendelet

A világ legtöbb részén az öngyógyítás szigorúan szabályozott, és sokféle gyógyszer csak egészségügyi szakember által felírt receptre kapható . A biztonság, a társadalmi rend , a kommercializáció és a vallás történelmileg az ilyen korlátozások meghatározó tényezői.

Lásd még

Jegyzetek

  1. Mi az öngyógyítás ? VILÁG ÖNGYÓGYÁSZATI IPAR. Letöltve: 2016. május 25. Az eredetiből archiválva : 2019. május 4..
  2. Khantzian, EJ (1997).
  3. Khantzian, EJ (2003).
  4. Khantzian, EJ, Mack, JF és Schatzberg, A. F. (1974).
  5. Duncan, D. F. (1974a).
  6. Duncan, D. F. (1974b).
  7. Khantzian, EJ (1985).
  8. Khantzian, EJ, Halliday, KS és McAuliffe, WE (1990).
  9. Khantzian, EJ (1999).
  10. Súlyos mentális betegségben szenvedők öngyógyítása alkohollal és kábítószerekkel (a hivatkozás nem elérhető) . Hozzáférés dátuma: 2016. november 7. Az eredetiből archiválva : 2008. június 28. 
  11. Mental Illness: The Challenge Of Dual Diagnózis Archiválva : 2009. március 8.
  12. Poszttraumás stressz zavar . Letöltve: 2016. november 7. Az eredetiből archiválva : 2017. június 15.
  13. C. Heather Ashton professzor. Benzodiazepin visszavonása: Eredmény 50 betegnél  (undefined)  // British Journal of Addiction. - 1987. - T. 82 . - S. 655-671 . Az eredetiből archiválva : 2012. május 1.
  14. Michelini S; Cassano GB; Frare F; Perugi G. A benzodiazepinek hosszú távú alkalmazása: tolerancia, függőség és klinikai problémák szorongásos és hangulati rendellenességekben  (angol)  // Pharmacopsychiatry : Journal. - 1996. - július ( 29. évf. , 4. sz.). - 127-134 . o . - doi : 10.1055/s-2007-979558 . — PMID 8858711 .
  15. Wetterling T; Junghanns K. Alkoholisták pszichopatológiája elvonási és korai absztinencia idején  (angol)  // Eur Psychiatry : folyóirat. - 2000. - December ( 15. évf. , 8. sz.). - P. 483-488 . - doi : 10.1016/S0924-9338(00)00519-8 . — PMID 11175926 .
  16. Cowley DS Alkohollal való visszaélés, szerhasználat és pánikbetegség  //  Am J Med : folyóirat. - 1992. - január 1. ( 92. köt. , 1A. sz. ). - P. 41S-8S . - doi : 10.1016/0002-9343(92)90136-Y . — PMID 1346485 .
  17. Cosci F; Schruers KR; Abrams K; Griez EJ Alkoholhasználati zavarok és pánikbetegség: a közvetlen kapcsolat bizonyítékainak áttekintése  // J  Clin Psychiatry : folyóirat. - 2007. - június ( 68. évf. , 6. sz.). - P. 874-880 . - doi : 10.4088/JCP.v68n0608 . — PMID 17592911 .
  18. Cohen SI Az alkohol és a benzodiazepinek szorongást, pánikot és fóbiákat váltanak ki   // JR Soc Med : folyóirat. - 1995. - február ( 88. évf. , 2. sz.). - P. 73-7 . — PMID 7769598 .
  19. Skliros, Eystathios; Panagiotis Merkouris; Athanasia Papazafiropoulou; Aristofanis Gikas; George Matzouranis; Christos Papafragos; Ioannis Tsakanikas; Irén Zarbala; Alexios Vasibosis. Öngyógyítás antibiotikumokkal a vidéki lakosság körében Görögországban: keresztmetszeti multicentrikus vizsgálat  (angol nyelven)  // BMC Family Practice : folyóirat. - 2010. - augusztus 8. ( 11. évf. , 58. sz.). - doi : 10.1186/1471-2296-11-58 . Az eredetiből archiválva : 2015. november 17.
  20. Sapkota, Amy R.; Morenike E. Coker, Rachel E. Rosenberg Goldstein, Nancy L. Atkinson, Shauna J. Sweet, Priscilla O. Sopeju, Modupe T. Ojo, Elizabeth Otivhia, Olayemi O. Ayepola, Olufunmiso O. Olajuyigbe, Laura Shireman, Paul S. Pottinger, Kayode K. Ojo. Öngyógyítás antibiotikumokkal a menstruációs tünetek kezelésére Nigéria délnyugati részén: keresztmetszeti tanulmány  (angolul)  // BMC Public Health : folyóirat. - 2010. - október 15. ( 10. évf. , 610. sz.). - doi : 10.1186/1471-2458-10-610 . Az eredetiből archiválva : 2015. szeptember 24.
  21. Awad, Abdelmoneim; Idris Eltayeb; Lloyd Matowe; Lukman Thalib. Öngyógyítás antibiotikumokkal és maláriaellenes szerekkel a szudáni Khartoum állam közösségében.  (angol)  // Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences : folyóirat. - 2005. - augusztus 12. ( 8. köt . 2. sz .). - P. 326-331 . — PMID 16124943 . Az eredetiből archiválva: 2016. március 4.
  22. Pan, Hui; Binglin Cui; Dangui Zhang; Jeremy Farrar; Frieda törvény; William Ba Thein. A dél-kínai egyetemisták körében az előzetes tudás, az idősebb életkor és a magasabb juttatások kockázati tényezői az antibiotikumokkal történő öngyógyításban  // PLoS ONE : folyóirat  /  Fielding, Richard. - 2012. - július 20. ( 7. köt. , 7. sz. ). - doi : 10.1371/journal.pone.0041314 . Az eredetiből archiválva: 2013. május 10.
  23. Banerjee, I.; T. Bhadury. Öngyógyítási gyakorlat egyetemi orvostanhallgatók körében egy felsőfokú egészségügyi főiskolán, nyugat-bengáli  (angol)  // Journal of Postgraduate Medicine : folyóirat. — Vol. 58 , sz. 2 . - 127-131 . o . — ISSN 0972-2823 . - doi : 10.4103/0022-3859.97175 . — PMID 22718057 . Az eredetiből archiválva : 2017. december 11.
  24. Geissler, P.W.; K. Nokes; RJ herceg; R. Achieng Odhiambo; J. Aagaard-Hansen; JH Ouma.  Gyermekek és gyógyszerek : a luoó iskolás gyerekek általános betegségeinek önkezelése Nyugat-Kenyaban  // Társadalomtudomány és orvostudomány : folyóirat. - 2000. - június ( 50. évf. , 12. sz.). - P. 1771-1783 . - doi : 10.1016/S0277-9536(99)00428-1 . — PMID 10798331 .