| Elsődleges amőbás meningoencephalitis (negleriasis) | |
|---|---|
| Patológiai készítmény, fluoreszcens festék | |
| ICD-11 | 1D00.2/1F55 |
| ICD-10 | A 06.6 , B 60.2 |
| ICD-9 | 136.2 |
| eMedicine | ped/81 |
| Háló | C535275 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
Az elsődleges amőbás meningoencephalitis vagy negleriasis a Fowler amőba negleria által okozott betegség, amely a fertőzöttek agyát és idegrendszerét érinti.
A kórokozó a Fowler-féle negleria , egy fakultatív emberi parazita. Meleg vízben él, 25 ° C és 32 ° C közötti hőmérsékletű. Fürdés közben a parazita az orrba, majd a szaglóidegbe jut . A parazita az ideg mentén eljut az agyba . A betegség elkerülése érdekében ne érintkezzen piszkos vízzel, és ne fürödjön benne.
Az első tünetek a fertőzés után 2-6 nappal jelentkeznek. Ez fejfájás, szédülés. Az ember rosszul érzi magát, megkülönbözteti a szagokat, ízeket. Ezután a hőmérséklet emelkedik. Súlyosabb tünetek következnek: hallucinációk, ataxia , epilepsziás rohamokhoz hasonló rohamok . A fertőzés után körülbelül 10 napig tart, mire ezek a tünetek jelentkeznek. Ezután a tünetek felerősödnek és többször is gyakoribbá válnak, ezután következik be a halál. Néha az egyik tünet a vakság, egyensúlyvesztés, rossz hallás vagy ezek hiánya. A Negleria elkezdi enni az agysejteket és szaporodni. A fertőzés utáni halálozási idő maximum 24 nap.
A betegség szinte minden esetét Észak-Amerikában figyelték meg , ritkábban az európai országokban. Például Csehországban 1962 és 1965 között 16 ember betegedett meg, aki egy szabadtéri medencében úszott. Fertőzéses eseteket az Egyesült Királyságban , Új-Zélandon , Pakisztánban , Indiában , Tajvanon és más országokban is regisztráltak . Ha a víztározó, amelyben az amőba él, kiürül vagy alkalmatlanná válik az életére, a negleria cisztává alakul , amely a széllel más tározókba is eljuthat, beleértve az országon kívülieket is. Emberről emberre nem terjed, így a betegség még Amerikában is rendkívül ritka. A felfedezés óta csak néhány száz fertőzéses esetet diagnosztizáltak.
Leggyakrabban az elsődleges amőbás meningoencephalitis vezet halálhoz, de ismert a fertőzött felépülésének esete is: egy 5 hónapos kisfiú gyógyult meg Iránban 2012-ben. Bár léteznek gyógyszerek a negleria leküzdésére, ezek nem mindig hatékonyak.
Megelőző intézkedésként kerülni kell a meleg, különösen a kezeletlen tározókat, amelyekben úszás közben víz kerüljön az orrba. Szintén nem ajánlott szennyeződéssel érintkezni.
Terápiára [1] metronidazolt , amfotericin B -t , rifampicint , flukonazolt , miltefozint használnak . A legújabb tanulmányok nagy hatékonyságot mutattak ki a Naegleria fowleri digoxin és prociklidin [2] , valamint klórpromazin [3] elleni küzdelemben .
A 2. évad 20. és 21. epizódja, valamint a House M.D. 8. évadának 17. epizódja a negleria elleni küzdelemnek szól. A betegségre utalás található a The Resident 1. évadának 13. epizódjában és az X-akták 1. évadának 19. epizódjában is. Aspen Mathis A legveszélyesebb útvonalak című könyvének 5. fejezetében a hősnő a forró víz veszélyeiről beszél. A "Dr. Richter" orosz tévésorozatban is van egy sorozat a negleriáról. A sorozatban egy beteg meghal, de a szintén negleriával fertőzött neurológus meggyógyul. Elena Mihalkova orosz írónő „Mielőtt az oriole énekel” című regényében Makar Iljusin megemlíti Negleriát, figyelmeztetve Szergej Babkint, hogy ne ússzon a karéliai erdei tóban.