A paradox reakció vagy paradox hatás a szervezet reakciója egy gyógyszer bevételére, amely ellentétes a várttal [1] .
A szív- és érrendszeri betegségekben a paradox reakció a „lopás szindróma” kialakulásával magyarázható. A dihidropiridin kalcium-antagonisták alkalmazása esetén ez abban rejlik, hogy ezek a gyógyszerek proischaemiás hatást okozhatnak szívinfarktusig és hirtelen szívmegállásig [1] .
A magas vérnyomásra felírt ACE-gátlók vérnyomás-emelkedéshez vezethetnek, ha párhuzamosan ösztrogéneket szednek [1] .
Az amfetaminok a pszichoaktív szerek, pszichostimulánsok egy osztálya . Felnőtteknél néha paradox álmosság fordulhat elő bevétel közben. [2]
A paradox hatás vagy az Eagle-effektus (a jelenséget először leíró Harry Eagle -ről kapta a nevét ) a túlélés növekedése egy antimikrobiális anyag aktivitásának vizsgálata során [3] . Kezdetben, amikor antibiotikumot adnak a táptalajhoz, a túlélő baktériumok száma a várt módon csökken. De miután a koncentrációt egy bizonyos értékre növeljük, paradox módon megnő a túlélő baktériumok száma.
Ritkán az antidepresszánsok erőszakos megszállottsághoz vagy öngyilkossági gondolatokhoz vezethetnek , ami ellentétben áll a tervezett hatásukkal. Ez paradox reakciónak tekinthető, de különösen az öngyilkosság esetében, legalábbis bizonyos esetekben, ennek oka lehet az, hogy a depresszió különböző tüneteihez viszonyítva a hatás kifejlődési sebessége eltérő: ha az általános markáns gátlás a beteg cselekedetei a depresszió előtt múlnak el. Ha a beteg már öngyilkos akart lenni, de túlságosan depressziós volt ahhoz, hogy valódi lépéseket tegyen, akkor még mindig öngyilkos lehet, de már nem kötik belső korlátok [4] . Gyermekek és serdülők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak paradox önkárosító reakciókat és öngyilkossági gondolatokat antidepresszánsok szedése során, de ezek az esetek nagyon ritkák [5] .
A klórpromazin , egy antipszichotikus és hányáscsillapító gyógyszer, egy "nagy" nyugtató, paradox hatásokat okozhat: nyugtalanságot, izgatottságot, álmatlanságot, bizarr álmokat, pszichotikus tünetek súlyosbodását, toxikus zavartságot. [6]
A fenobarbitál gyermekeknél hiperaktivitást okozhat. Ez kis, 20 mg-os dózisnál is megtörténhet, feltéve, hogy néhány nappal korábban nem vettek fenobarbitált. [7] Ennek a reakciónak szükséges feltétele az állandó feszültségérzet. A hatásmechanizmus nem ismert, de lehet, hogy a fenobarbitál szorongásoldó hatásának köszönhető.
A benzodiazepinek , a pszichoaktív szerek egy csoportja, az úgynevezett "kisebb" nyugtatók , hipnotikus , nyugtató , szorongáscsökkentő, görcsoldó és izomlazító tulajdonságokkal rendelkeznek, de ennek ellenkezője is lehet. Az ezekre a gyógyszerekre fogékony emberek szorongást , agressziót , nyugtalanságot, zavartságot, gátlástalanságot, kontrollvesztést, túlzott beszédességet, erőszakos viselkedést, sőt görcsöket tapasztalhatnak. A paradox nemkívánatos hatások akár bűnözéshez is vezethetnek . [8] A benzodiazepinek hatására a viselkedésben bekövetkezett hirtelen változások közé tartozik a mánia , skizofrénia , harag, impulzivitás és hipománia . [9]
A benzodiazepinek által okozott paradox harag a megváltozott tudatállapotokból ered, amelyek automatizmusokhoz, anterográd memóriavesztéshez és elfojtatlan agresszióhoz vezetnek. Az ilyen agresszív reakciókat gátlástalan szerotonerg mechanizmus okozhatja [10] .
A benzodiazepinek paradox hatásai általában dózisfüggőek: minél nagyobb a dózis, annál valószínűbb. [tizenegy]
A British Medical Journal arról számolt be, hogy a gyermekbántalmazást elkövető vagy azzal vádolt szülők jelentős része gyógyszert szedett akkoriban, leggyakrabban benzodiazepinek és triciklikus antidepresszánsok kombinációját. Sok anya bevallotta, hogy ahelyett, hogy enyhítette volna a szorongást és a depressziót, inkább ellenségeskedést és nyílt agressziót mutatott ki gyermekével és más családtagjaival, miközben nyugtatókat szed. A jelentés szerzői arra figyelmeztetnek, hogy a környezeti és társadalmi stressz, például a síró baba megnyugtatásának képtelensége, valamint a nyugtatók hatásai visszaélésekhez vezethetnek [12] .
Önsérülésről is beszámoltak, amelyet egy klinikai vizsgálatban in vitro is kimutattak. Azt találták, hogy a diazepam növeli az emberek hajlandóságát arra, hogy kárt tegyenek magukban [13] .
A benzodiazepinek néha paradox módon romlják az EEG -paramétereket görcsrohamban szenvedő betegeknél [14] .