| Nyitott ductus arteriosus | |
|---|---|
| A szív részei a PDA-ban | |
| ICD-11 | LA8B.4 |
| ICD-10 | Q 25.0 |
| MKB-10-KM | Q25.0 |
| ICD-9 | 747,0 |
| MKB-9-KM | 747,0 [1] [2] |
| OMIM | 607411 |
| BetegségekDB | 9706 |
| Medline Plus | 001560 |
| eMedicine | emerg/358 |
| Háló | D004374 |
| Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon | |
A ductus arteriosus (PDA) egy veleszületett szívelégtelenség , amelyben az újszülött ductus arteriosusa ( Botallian duct ) nem záródik be a születés után. A fehér satukra utal . A korai tünetek ritkák, de fokozott légzési munka és gyenge súlygyarapodás észlelhető az első életévben. Az életkor előrehaladtával a PDA szívmegálláshoz vezethet, ha nem korrigálják.
A nyílt ductus arteriosus lehet idiopátiás (azaz ok meghatározása nélkül), vagy más állapotok miatt másodlagos. A hajlamosító tényezők a következők:
A fejlődő magzatban a ductus arteriosus köti össze a pulmonalis artériát és az aortát , lehetővé téve, hogy a magzat folyadékkal telt, összenyomott tüdejét a jobb kamrából oxigéndús vérrel látják el anélkül, hogy túlterhelnék azt. A magzati fejlődés során ez a sönt megvédi a jobb kamrát a torlódástól azáltal, hogy a felesleges vért (amely nem juthat át a pulmonalis artériákba az összenyomott tüdőben lévő nagy ellenállás miatt) az aortába, megkerülve a tüdőkeringést. Ennek a csatornának a méhen belüli lezárása jobb kamrai elégtelenséghez vezethet.
Amikor egy újszülött veszi az első lélegzetet, a tüdeje kitágul, és a pulmonalis vaszkuláris ellenállás csökken. Születés után a tüdőből bradikinin szabadul fel , amely összehúzza a ductus arteriosus falában lévő simaizmokat, és csökkenti a véráramlást rajta. Az artériás csatorna általában 15-20 életórán belül beszűkül és teljesen túlnő, de legfeljebb 2-8 héten belül (ritka esetekben akár 15 hétig pozitív záródási dinamikával). A csatorna zárásának fő ingere az újszülöttek vérének oxigéntartalmának növekedése. Az anyában keringő prosztaglandinok felszabadulása megakadályozza a csatorna záródását. A modern gyakorlatban a prosztaglandinok képződését gátló gyógyszereket terápiás szerként alkalmazzák az artériás csatorna lezárására olyan újszülötteknél, akiknek veleszületett záródási hibája van. A ductus arteriosus rostos maradványaiból származó heget ligamentum arteriosusnak nevezik , amely a normál felnőtt szívben marad.
Általános tünetek:
Kezelés nélkül a betegség fehér malformációból (balról jobbra tolatással) kék malformációba (jobbról balra tolatással) fejlődhet.
A koraszülött fejlődésének korai szakaszában a PDA működése normának tekinthető, hemodinamikai jelentőségét értékelni kell. .
Nyitott ductus arteriosus
Mosalli R, AlFaleh K, Paes B. A szabad ductus arteriosus profilaktikus sebészeti lekötésének szerepe rendkívül alacsony születési súlyú csecsemőknél: Szisztematikus áttekintés és következmények a klinikai gyakorlatban. Ann Pediatric Card 2009;2:120-6. Elérhető: http://www.annalspc.com/text.asp?2009/2/2/120/58313