Sugárzási égés | |
---|---|
| |
ICD-10 | L 58 |
ICD-9 | 692,82 |
Háló | D011855 |
Szinonimák | Radiodermatitis |
Médiafájlok a Wikimedia Commons oldalon |
A sugárzás által okozott égés a bőr vagy más biológiai szövetek és szervek károsodása a sugárzás hatására. A legnagyobb aggodalomra okot adó sugárzások a hősugárzás , a rádiófrekvenciás energia, az ultraibolya fény és az ionizáló sugárzás .
A sugárzásos égési sérülések leggyakoribb típusa az ultraibolya sugárzás által okozott leégés . A diagnosztikai orvosi képalkotás vagy sugárterápia során a röntgensugárzás erős expozíciója sugárzási égési sérüléseket is okozhat. Mivel az ionizáló sugárzás kölcsönhatásba lép a test sejtjeivel, és károsítja azokat, a szervezet reagál erre a károsodásra, ami általában bőrpírt , azaz bőrpírt okoz a sérült terület körül. A sugárzás okozta égési sérüléseket gyakran ugyanabban az összefüggésben tárgyalják, mint a sugárzás által okozott rákot, mivel az ionizáló sugárzás képes kölcsönhatásba lépni a DNS -sel.és károsítja azt, olykor a sejt rákossá degenerálódik. A magnetronok nem megfelelő használata felületi és belső égési sérüléseket okozhat. A foton energiájától függően a gamma-sugárzás mély gammaégést okozhat , gyakoriak a 60Co ( Cobalt-60 ) belső égési sérülései. A béta égési sérülések általában sekélyek, mert a béta-részecskék nem tudnak mélyen behatolni a testbe; ezek az égési sérülések hasonlóak lehetnek a leégéshez. Az alfa-részecskék belélegezve belső alfa-égést okozhatnak, és a külső károsodás (ha van ilyen) a kisebb bőrpírra korlátozódik .
Sugárzási égési sérülések keletkezhetnek bármilyen frekvenciájú nagy teljesítményű rádióadók használatakor is, amikor a szervezet rádiófrekvenciás energiát vesz fel és hővé alakítja [1] . Az Egyesült Államok Szövetségi Kommunikációs Bizottsága (FCC) az 50 wattot tartja a legalacsonyabb teljesítménynek, amely felett a rádióállomásoknak értékelniük kell a sugárbiztonságot. Különösen veszélyesnek számítanak azok a frekvenciák, amelyeken az emberi test rezonanciába léphet: 35 MHz, 70 MHz, 80-100 MHz, 400 MHz és 1 GHz. A túl nagy intenzitású mikrohullámú sütőnek való kitettség mikrohullámú égési sérüléseket okozhat.
A sugárdermatitisz (más néven radiodermatitisz ) egy olyan bőrbetegség, amely az ionizáló sugárzásnak való hosszan tartó expozícióval jár [2] . A sugárkezelésben részesülő betegek többségében sugárkezelésben részesülő bőrgyulladás bizonyos mértékig előfordul, kemoterápiával vagy anélkül [3] .
A radiodermatitisznek három specifikus típusa van: akut radiodermatitis, krónikus radiodermatitis, valamint a sugárkezeléssel összefüggő eozinofil, polimorf és viszkető elváltozások [2] . A sugárterápia sugárrákot is okozhat [2] .
Az intervenciós fluoroszkópia során a beavatkozás során elérhető nagy dózisú bőrbesugárzás miatt egyes eljárások korai (kevesebb, mint két hónappal a besugárzás után) és/vagy késői (besugárzás után két hónappal vagy több) bőrreakciókat eredményeztek. , beleértve egyes esetekben a nekrózist is [4] .
A sugárzási portokban intenzív erythema és bőrhólyagosodás formájában sugárzott bőrgyulladás figyelhető meg [2] .
A rák miatt sugárterápiában részesülő betegek akár 95%-a bőrreakciót tapasztal. Egyes reakciók azonnal, mások később (például több hónappal a kezelés után) jelentkeznek [5] .
Akut radiodermatitisről akkor beszélünk, ha a bőrt ionizáló sugárzás „ eritéma dózisának ” teszik ki, amely után 24 órán belül látható bőrpír jelenik meg [2] . A sugárdermatitis általában a sugárkezelés megkezdését követő néhány héten belül jelentkezik [3] . Az akut radiodermatitist, amely vörös foltokban nyilvánul meg, néha hámlás vagy duzzanat is kísérheti [6] . 2 Gy vagy nagyobb sugárdózis esetén bőrpír jelentkezhet [7] .
A krónikus radiodermatitis akkor jelentkezik, ha hosszú ideig tartó, „szuberitémájú” ionizáló sugárzás dózisának van kitéve, amely különböző mértékű károsodást okoz a bőrben és az alatta lévő részeken több hónaptól több évtizedig tartó változó látens időszak után [2] . A távoli múltban ez a fajta sugárzási reakció leggyakrabban radiológusoknál és radiológusoknál fordult elő, akik folyamatosan ionizáló sugárzásnak voltak kitéve, különösen a röntgenszűrők használata előtt [2] . A krónikus radiodermatitisz, laphám- és bazálissejtes karcinómák hónapokkal-évekkel a sugárterhelés után alakulhatnak ki [6] [8] . A krónikus radiodermatitis gyakran fehéres vagy sárgás, atrófiás, indurált plakkok formájában jelentkezik, telelangiectasias-okkal, néha hyperkeratosis-szal [6] .
A sugárterápiával összefüggő eozinofil, polimorf és viszkető erupció olyan bőrbetegség, amely leggyakrabban a belső rák miatt kobaltos sugárkezelésben részesülő nőknél fordul elő [2] .
Sugárzás által kiváltott erythema multiforme előfordulhat profilaktikus fenitoin mellett olyan idegsebészeti betegeknél, akik teljes agyi terápiát és szisztémás szteroidokat kapnak [2] .
A sugárakne egy bőrbetegség, amelyet a terápiás ionizáló sugárzásnak való korábbi expozícióból eredő komedószerű papulák jellemeznek, bőrelváltozások, amelyek akkor kezdenek megjelenni, amikor a sugárdermatitisz akut fázisa kezd rendeződni [9] .
A sugárzásra adott válasz hónapokkal vagy évekkel a sugárterápia után következik be, egy olyan reakció, amely egy kemoterápiás gyógyszer közelmúltbeli beadása után jelentkezik, és korábbi expozíciónál jelentkezik, és a sugárdermatitisz jelei jellemzik [2] [10] . Az újrafogalmazott, a sugárzást visszaidéző dermatitis egy gyulladásos bőrreakció, amely a test egy korábban besugárzott területén jelentkezik gyógyszer beadása után [11] . Úgy tűnik, hogy a sugárterápia esetében nincs minimális dózis vagy megállapított dózis összefüggés [11] .
Az "alfa égési sérüléseket" az alfa-részecskék okozzák, amelyek belélegzésükkor kiterjedt szövetkárosodást okozhatnak [12] . A bőr epidermális rétegében található keratin miatt a külső alfa-égések a bőr külső rétegének enyhe kipirosodására korlátozódnak [13] .
A "béta égési sérülések" sekély, felületes égési sérülések, általában a bőrön, ritkábban a tüdőben vagy a gyomor-bél traktusban, amelyeket általában forró részecskékből vagy oldott radionuklidokból származó béta-részecskék okoznak, amelyek közvetlenül érintkeznek a testtel vagy annak közvetlen közelében. . Külsőleg napégésnek tűnhetnek. A gamma-sugárzással ellentétben a béta-sugárzást sokkal hatékonyabban állítják meg az anyagok, ezért teljes energiáját csak egy sekély szövetrétegben rakja le, intenzívebb, de lokalizáltabb károsodást okozva. A sejtek szintjén a bőr változásai hasonlóak a radiodermatitishez.
A sugárdózist befolyásolja a béta-sugárzás anyagokon való viszonylag alacsony penetrációja. Az epidermisz keratinizált keratinrétege elegendő megállító erővel rendelkezik ahhoz, hogy elnyelje a 70 keV alatti energiájú béta-sugárzást. További védelmet biztosít a ruházat, különösen a cipő. A sugárdózis tovább csökken a radioaktív részecskék bőrön való korlátozott visszatartása miatt; egy 1 mm-es részecske általában 2 óra múlva jön ki, és egy 50 mikrométeres részecske általában nem tapad 7 óránál tovább. A béta-sugárzást a levegő is nagymértékben gyengíti; hatótávolsága általában nem haladja meg az 1,8 métert, és az intenzitás a távolsággal gyorsan csökken [14] .
Úgy tűnik, hogy a szemlencse a legérzékenyebb szerv a béta-sugárzásra [15] , még a maximálisan megengedettnél jóval alacsonyabb dózisok esetén is. Az erős béta-sugárzás csillapítására védőszemüveg használata javasolt [16] .
Béta égési sérülések is előfordulhatnak növényeknél. Ilyen károk például a Vörös-erdő , a csernobili baleset áldozata .
A kitett testfelületek alapos lemosása a radioaktív részecskék eltávolítása érdekében jelentős dóziscsökkentést eredményezhet. A ruha cseréje vagy legalább tisztítása is nyújt bizonyos fokú védelmet.
Intenzív béta-sugárzás hatására a béta égési sérülések 24-48 óra elteltével jelentkezhetnek viszketéssel és/vagy égéssel, amelyek egy-két napig tartanak, néha hiperémiával. 1-3 hét múlva égési tünetek jelentkeznek; bőrpír, fokozott bőrpigmentáció (sötét foltok és kiemelkedő területek), majd epilálás és bőrelváltozások. Erythema 5-15 Gy után, száraz hámlás 17 Gy után, epidermitis bullosa pedig 72 Gy után jelentkezik [14] . Krónikus sugárkeratosis alakulhat ki magasabb sugárdózisok után. A 72 óránál tovább tartó primer erythema elég súlyos trauma jele ahhoz, hogy krónikus sugárdermatitiszt okozzon. A bőrpapillák ödémája, ha a besugárzás után 48 órán belül jelentkezik, transzepidermális nekrózissal jár. Nagy dózisú sugárzás után a malpighi réteg sejtjei 24 órán belül elpusztulnak; alacsonyabb sugárzási dózisok esetén 10-14 napba is telhet az elhalt sejtek megjelenése [17] . A béta radioaktív izotópok belélegzése béta égési sérüléseket okozhat a tüdőben és a nasopharyngealis régióban, lenyelése a gyomor-bél traktus égési sérüléseit okozhatja; ez utóbbi különösen a legelő állatokra jelent veszélyt.
Az elvesztett haj kilenc hét után kezd visszanőni, és körülbelül hat hónap után teljesen helyreáll [18] .
A béta-sugárzás akut dózisfüggő hatásai a bőrre a következők [19] :
0-6 gr | nincs akut hatás |
6-20 gr | mérsékelt korai erythema |
20-40 gr | korai erythema 24 óra elteltével, bőrpusztulás 2 hét után |
40-100 gr | súlyos bőrpír kevesebb, mint 24 óra |
100-150 gr | súlyos bőrpír kevesebb, mint 4 órán belül, bőrlebomlás 1-2 héten belül |
150-1000 gr | azonnal vagy 1 napon belül felhólyagosodik |
Egy másik forrás szerint [20] :
2-6 gr | átmeneti erythema 2-24 óra |
3-5 Gy | száraz hámlás 3-6 hét után |
3-4 gr | ideiglenes szőrtelenítés 3 hétig |
10-15 gr | erythema 18-20 nap |
15-20 gr | nedves hámlás |
25 gr | lassan gyógyuló fekély |
30-50 gr | hólyagok, nekrózis 3 hét után |
100 gr | hólyagok, nekrózis 1-3 hét után |
Amint látható, a tünetek megnyilvánulásának dózisküszöbei a forrástól függően, sőt egyénileg is változnak. A gyakorlatban a pontos dózis meghatározása általában nehéz.
Hasonló hatások érvényesülnek az állatokra is, mivel a szőr további tényezőként hat a részecske-visszatartás és a bőr részleges védésére egyaránt. A nyíratlan vastag szőrű juhok jól védettek; míg a nyírt birkák szőrtelenítési küszöbe 23-47 Gy (2500-5000 ismétlés), a normál gyapjúpofa küszöbe 47-93 Gy (5000-10000 ismétlés), a vastag szőrűeknél (gyapjú hossza 33 mm) bárány ez 93-140 Gy (10000-15000 rep). A fertőző pustularis dermatitishez hasonló bőrelváltozások eléréséhez a becsült dózis 465-1395 Gy [21] .
A hatások a sugárzás intenzitásától és energiájától egyaránt függnek. Az alacsony energiájú béta-sugárzás (kén-35, 170 keV) sekély fekélyeket okoz, a dermis kis károsodásával, míg a kobalt-60 (310 keV), cézium-137 (550 keV), foszfor-32 (1,71 MeV), stroncium- 90 (650 keV) és leányterméke ittrium-90 (2,3 MeV) károsítja a dermisz mélyebb rétegeit, és krónikus sugárdermatitishez vezethet. A részecskegyorsítókból származó elektronsugarak nagyon nagy energiái, amelyek elérik a több tíz megaelektronvoltot, mélyen behatolhatnak. Ezzel szemben a megavolt sugarak mélyebbre rakhatják le energiájukat, és kevesebb sérülést okoznak a dermisben; a sugárterápia modern elektronsugaras gyorsítói kihasználják ezt. Még magasabb energiáknál, 16 MeV felett, a hatás már nem jelentkezik, korlátozva a nagy energiák sugárterápiában való hasznosságát. Hagyományosan a felületet a bőr felső 0,5 mm-eként határozzák meg [22] . A nagy energiájú béta-sugárzást ólom helyett műanyaggal kell árnyékolni, mivel a magas hamutartalmú elemek mélyen behatoló gamma-sugárzást generálnak.
Az elektronok energiái a béta-bomlás során nem diszkrétek, hanem folytonos spektrumot alkotnak, maximális energiánál levágással. Minden bomlás energiájának fennmaradó részét az antineutrínó viszi el, amely nem lép jelentős kölcsönhatásba, ezért nem járul hozzá a sugárdózishoz. A legtöbb béta-sugárzás energiája a maximális energia körülbelül egyharmada [16] . A béta-sugárzás energiája sokkal kisebb, mint a részecskegyorsítókban elérhető energia – nem több, mint néhány megaelektronvolt.
Az energia-mélység-dózis profil egy görbe, amely a felületi dózistól kezdődik, és egy bizonyos mélységben dm a maximális dózisig emelkedik ( általában 100%-os dózisként normalizálva), majd lassan lefelé halad a 90%-os dózis (d 90 ) és 80%-os dózis mélységében. (d 80 ), majd lineárisan és viszonylag élesen esik át a dózis 50%-ának mélységén (d 50 ). A görbe ezen lineáris részének nullára extrapolálása meghatározza az elektronok maximális tartományát, R p . A gyakorlatban létezik egy gyengébb, de mélyebb adag hosszú farka, az úgynevezett "Bremstraung tail". A behatolás mélysége a gerenda alakjától is függ, a keskenyebb gerenda kisebb behatolású. Vízben a széles elektronsugarak, mint a bőr egyenletes felületi szennyeződése esetén, d 80 körülbelül E/3 cm és Rp körülbelül E/2 cm, ahol E a béta részecskék energiája MeV-ben [23] .
Az alacsonyabb energiájú béta-sugárzás vízbe (és lágyszövetekbe) való behatolási mélysége körülbelül 2 mm/MeV. A 2,3 MeV energiájú béta-sugárzásnál a maximális behatolási mélység a vízbe 11 mm, 1,1 MeV esetén 4,6 mm. A maximális energia lerakódási mélysége sokkal kisebb [24] .
Számos izotóp energiája és behatolási mélysége a következő [25] :
izotóp | fél élet | konkrét tevékenység
(TBq/g) |
átlagos
(keV) |
Max.
(keV) |
levegőben
(mm) |
szövetben
(mm) |
megjegyzés |
---|---|---|---|---|---|---|---|
trícium | 12,3 éves | 357 | 5.7 | 18.6 | 6 | 0,006 | a béta-sugárzás nem jut át a bőr elhalt rétegén; a trícium és vegyületei azonban átdiffundálhatnak a bőrön |
szén-14 | 5730 év | 0,165 | 49 | 156 | 240 | 0,28 | a béta-sugárzás körülbelül 1%-a halad át a bőr elhalt rétegén |
kén-35 | 87,44 nap | 1580 | 48.8 | 167,47 | 260 | 0,32 | |
foszfor-33 | 25,3 nap | 5780 | 76.4 | 248,5 | 500 | 0.6 | |
foszfor-32 | 14,29 nap | 10600 | 695 | 1710 | 6100 | 7.6 | Bremstraung kockázat nem megfelelő árnyékolás esetén |
Széles nyaláb esetén a mélység-energia összefüggés a dózistartományok esetében a következő, az energia megaelektronvoltban és a mélység milliméterben. Jól látható a felületi dózis és a behatolási mélység függése a nyaláb energiájától [23] .
MeV | felület
adag % |
Max.
mélység |
90% | 80% | ötven % | tíz % | Rp_ _ |
---|---|---|---|---|---|---|---|
5 | 74% | 9 | 12 | tizennégy | 17 | 22 | 23 |
7 | 76% | 16 | húsz | 22 | 27 | 33 | 34 |
tíz | 82% | 24 | 31 | 34 | 39 | 48 | 49 |
13 | 88% | 32 | 40 | 43 | 51 | 61 | 64 |
16 | 93% | 34 | 51 | 56 | 65 | 80 | 80 |
19 | 94% | 26-36 | 59 | 67 | 78 | 95 | 95 |
22 | 96% | 26-36 | 65 | 76 | 93 | 113 | 114 |
25 | 96% | 26-36 | 65 | 80 | 101 | 124 | 124 |
A sugárzási égési sérülések magas szintű sugárzásnak való kitettségből származnak. A szervezetben nagy dózisú sugárzás általában végzetes, míg kis dózisok vagy helyi expozíció gyógyítható lehet.
A fluoroszkópia ismételt vagy hosszan tartó égési sérüléseket okozhat [9] .
Hasonlóképpen, a röntgen-számítógépes tomográfia és a hagyományos projekciós radiográfia sugárzási égési sérüléseket okozhat, ha a kezelő nem megfelelően szabályozza az expozíciós tényezőket és az expozíciós időt.
A sugárzás által okozott bőrkárosodásról [26] [27] a Food and Drug Administration (FDA) végzett tanulmányt az 1994-ben kapott eredmények [28] alapján, amelyet a fluoroszkópia okozta további sérülések minimalizálására vonatkozó ajánlások követtek [29] . A fluoroszkópia során fellépő sugársérülések problémáját a 2000-es [30] , 2001-es [31] [32] , 2009-es [33] és 2010-es [34] [35] [36] áttekintő cikkeiben vizsgálták részletesebben .
A béta égési sérülések gyakran a nukleáris robbanások vagy nukleáris balesetek radioaktív kicsapódásának következményei. Röviddel a robbanás után a hasadási termékek nagyon magas béta-aktivitást mutatnak: minden gamma-fotonhoz körülbelül két béta-sugárzás jut.
A Trinity -teszt után a csapadék helyi égési sérüléseket okozott a szarvasmarhák hátán egy szélirányban lévő területen [37] . A csapadék finom pelyhes porszemcsék formájában történt. A szarvasmarhák átmeneti égési sérüléseket, vérzést és hajhullást tapasztaltak. A kutyák is érintettek; a hátukon lokalizált égési sérülések mellett a mancsukon is voltak égési sérülések, valószínűleg a lábujjaik közé szorult részecskék miatt, mivel a patásoknak nem volt lábproblémája. Körülbelül 350-600 szarvasmarha szenvedett felületi égési sérüléseket és helyi átmeneti háti szőrvesztést; a hadsereg később 75-öt vásárolt a leginkább érintett tehenekből, mivel az elszíneződött visszanőtt gyapjú csökkentette piaci értéküket [38] . A teheneket Los Alamosba és Oak Ridge - be küldték , ahol megfigyelték őket. Meggyógyultak, most már nagy fehér szőrfoltjaik vannak; néhányan úgy néztek ki, mintha leforrázták volna [39] .
A Castle Bravo teszt csapadéka váratlanul súlyos volt. A tudósok által „Bikini hónak” becézett, szennyezett, zúzott égetett korallból álló, fehér hószerű por körülbelül 12 órán át hullott a Rongelap-atollra, akár 2 cm-es rétegben is. A lakók béta égési sérüléseket szenvedtek, főleg a hátukat. fejükről és lábukról [37] , és három nappal később áthelyezték őket. 24-48 óra elteltével bőrük viszketett és égett; egy-két nap múlva az érzések alábbhagytak, 2-3 hét múlva epilálás és fekélyek jelentkeztek. Sötét foltok és kidomborodó területek jelentek meg a bőrön, hólyagok ritkák. A fekélyek száraz varasodást képeztek és begyógyultak. Mélyebb, fájdalmas, síró és fekélyes elváltozások alakultak ki a szennyezettebb lakókban; többségük egyszerű kezeléssel meggyógyult. Általában a béta égési sérülések hegesedéssel és bőrdepigmentációval gyógyultak. Azoknál az embereknél, akik fürödtek és lemosták a bőrükből származó csapadékrészecskéket, nem alakultak ki bőrelváltozások [19] . A Daigo Fukuryu Maru halászhajót is érintette a csapadék; a személyzet 1,7-6,0 Gy tartományban bőrbesugárzást kapott, míg a béta égési sérülések súlyos bőrelváltozások, bőrpír, eróziók, esetenként nekrózis és bőrsorvadás formájában nyilvánultak meg. A rongeriki amerikai radarállomás huszonhárom katonája, akik 28 főből álltak, bőrégési sérüléseket szenvedtek [40] . Az áldozatokon 1-4 mm nagyságú, különálló bőrelváltozások voltak, amelyek gyorsan gyógyultak, majd néhány hónap múlva bordák jelentek meg a körmökön. A USS Bayroko 16 legénységének tagja béta égési sérüléseket szenvedett, és megnőtt a rák előfordulása [14] .
Az 1948-as Homokkő hadművelet Zebra tesztje során három férfi béta égési sérüléseket szenvedett a kezében, miközben eltávolították a mintavételi szűrőket a gombafelhőn átrepülő drónokról; becsült dózisuk a bőrfelületre 28 és 149 Gy között volt, és az eltorzult kezek bőrátültetést igényeltek. Egy negyedik férfi enyhébb égési sérüléseket szenvedett egy korábbi Yoke-perben [41] .
Az Upshot-Knothole Harry teszt a Frenchman Flat telephelyen nagy mennyiségű radioaktív csapadékot bocsátott ki. A juhok jelentős része elpusztult a szennyezett területeken történő legeltetés után. Az AEC azonban olyan politikát követett, hogy csak a külső béta-égést szenvedett állatokért kártalanította a gazdákat, ezért sok követelést elutasítottak. A nevadai teszthelyen végzett egyéb tesztek is csapadékot és kapcsolódó béta-égést okoztak juhokban, lovakban és szarvasmarhákban [42] . Az Upshot-Knothole művelet során a kísérleti helyszíntől 80 km-re lévő birkák béta égési sérüléseket szenvedtek a hátukon és az orrlyukon [41] .
A nevadai földalatti nukleáris kísérletek során több munkásnál égési sérülések és bőrfekélyek keletkeztek, amelyek részben a trícium-expozíciónak tulajdoníthatók [43] .
A béta égési sérülések súlyos egészségügyi problémát jelentettek a csernobili katasztrófa néhány áldozata számára ; a Moszkvában kezelt 115 beteg 30%-ánál a testfelület 10-50%-án, 11%-ánál a bőr 50-100%-án volt égési sérülés; a hatalmas expozíciót gyakran radioaktív vízzel leöntött ruházat okozta. Egyes tűzoltók nagy mennyiségű radioaktív füst belélegzése után béta-égési sérüléseket szenvedtek a tüdőn és a nasopharynxen. A 28 haláleset közül 16-nál bőrelváltozás volt az oka. A béta-aktivitás rendkívül magas volt, a béta/gamma arány elérte a 10-30-at, a béta-sugárzás energiája pedig elég magas volt ahhoz, hogy károsítsa a bőr alaprétegét, ami nagy területen fertőzési portálokat eredményezett, amit a csontvelő-károsodás súlyosbított. és legyengült immunrendszer.. Néhány beteg 400-500 Gy bőradagot kapott. A fertőzések okozták az akut halálozások több mint felét. Többen meghaltak negyedfokú béta égési sérülésekben 9-28 nap között 6-16 Gy dózis után. Hét ember halt meg 4-6 Gy dózis, harmadfokú béta égési sérülések után 4-6 hét után. Egy később meghalt másodfokú béta égési sérülések és 1-4 Gy dózis miatt [43] . Túlélőknél a bőr elsorvad, amely pókhálós csíkokkal és subcutan fibrózissal jár [14] .
Az égési sérülések különböző időpontokban jelentkezhetnek a test különböző részein. A csernobili baleset felszámolóinál először a csuklón, az arcon, a nyakon és a lábfejen jelentek meg égési sérülések, majd a mellkason és a háton, majd a térdeken, a csípőn és a fenéken [44] .
A sugárterápiás források béta égési sérüléseket okozhatnak, ha a betegeket besugározzák. A források is elveszhetnek és visszaélhetnek, ahogy az a goiânia-baleset során is megtörtént, amelynek során többen külső béta- és súlyosabb gammaégési sérüléseket szenvedtek, többen pedig meghaltak. A sugárterápia során is számos baleset történik a berendezés meghibásodása, a kezelő hibája vagy a nem megfelelő adagolás miatt.
Az elektronsugár-források és a részecskegyorsítók béta-égések forrásai is lehetnek [45] . Az égési sérülések meglehetősen mélyek lehetnek, és bőrátültetést, szövetreszekciót, vagy akár ujjak vagy végtagok amputációját igényelhetik [46] .
A fertőzés megelőzése érdekében a sugárégési sérüléseket a lehető leghamarabb tiszta, száraz kötszerrel kell lefedni. A nedves kötszer használata nem javasolt [47] . A kombinált sérülés (besugárzás plusz trauma vagy sugárégés) megnöveli a generalizált szepszis kialakulásának valószínűségét [48] . Ehhez szisztémás antimikrobiális terápia alkalmazására van szükség [49] .