A kontaktlencsék olyan lencsék, amelyeket közvetlenül a szem szaruhártyáján viselnek . Leggyakrabban látáskárosodások korrigálására használják: myopia (myopia), távollátás (hypermetropia), asztigmatizmus és presbyopia . A lencsék a szemszín megváltoztatására és javítására is használhatók. Egyes esetekben a lencséket orvosi célokra írják fel a szem felületének védelme érdekében.
A szakértők szerint a világon körülbelül 125 millió ember (2%) visel kontaktlencsét [a későbbi esetekben százalékos adatok lesznek a cikk írásakor] [1] . A kontaktlencsét viselők több mint 40%-a 12 és 25 év közötti fiatal. Azok között, akik először viselnek kontaktlencsét, a 35 év alatti fiatalok aránya közel 90%, míg a nők körében - 70% [2] .
A kontaktlencsék működési elve ugyanaz, mint a szemüveglencséké. Megtörik a fényt és a szem retinájába irányítják, ami javítja a látást [3] .
Az optikai látásjavítás alkalmazásának ötletét először Leonardo da Vinci vetette fel 1508-ban. Munkáinak archívumában egy vízzel töltött golyó rajzai kerültek elő, amelyeken keresztül a gyengén látó ember jobban látott. Jegyzeteiben a lencsék sémái is vannak - a modern kontaktlencsék prototípusa.
1637-ben Rene Descartes publikálta művét, amelyben egy optikai műszer rajzait mutatta be. Ez az eszköz vízzel töltött üvegcsőből állt, az egyik végére nagyítót, a másik végét a szemhez erősítették. Ezt követően Thomas Young angol fizikus egy rövidebb csővel javította René Descartes műszerét, így kompenzálta a fénytörés hiányosságait .
1888-ban Adolf Gaston Eugene Fick német fiziológus leírta az első optikai erővel rendelkező üveglencsét. Az első lencsét August Müller német szemész és feltaláló készítette el és vezette be az orvosi gyakorlatba 1889-ben . Megvédte doktori disszertációját "Szemüveg és szaruhártya lencsék" témában. August Müller az első lencséket használta a látás korrekciójára a rövidlátás miatt.
Az 1960-as évekig kontaktlencséket csak plexiből (PMMA) készítettek. A merev PMMA lencsék viselése kényelmetlen volt, idegen test érzetét keltették a szemben, és nem engedték be a normál működéséhez szükséges oxigént a szem szaruhártyájába.
1960-ban Otto Wichterle cseh tudós feltalált egy módszert lágy kontaktlencsék hidrofil polimerből (HEMA) előállítására. Ez a polimer képes volt felszívni a vizet (38%), és vízzel való telítés után nagyon puha és rugalmas lett. A hidrofil polimerekből készült lencsék hidrogél kontaktlencsék néven váltak ismertté. Az 1960-as évek végén a Bausch+Lomb új projektbe kezdett azzal, hogy megvásárolta a lágy kontaktlencsék gyártási és értékesítési jogait egy új hidrofil anyagból.
1971 – A Bausch+Lomb [4] lett az első olyan vállalat, amely megkapta az FDA engedélyt lágy kontaktlencsék értékesítésére.
1998-ban a Ciba Vision ( Alcon ) piacra dobta az első Focus Night&Day szilikon hidrogél kontaktlencsét a mexikói piacon. Ez az új típusú anyag lehetővé tette a kontaktlencséknek, hogy több oxigént érjenek el a szem szaruhártyájához, ami fontos a szem egészsége szempontjából [5] .
2012-ben az Alcon piacra dobta az első vízgradiens lencséket, a Dailies Total1-et. A lencse belsejében alacsony víztartalmú szilikon hidrogél alap található, a lencse felülete magas nedvességtartalmú gélből áll. A nedvességtartalom a lencsemagtól (33%) a felületig (80% vagy több) növekszik, és eléri a 99,6% nedvességtartalmat a felületen [6] [7] .
A kontaktlencséknek többféle besorolása van: az anyag szerint, amelyből készültek, a csere gyakorisága (az az időtartam, amely után a lencséket újakra cserélik), viselési mód (napi, rugalmas, tartós, folyamatos), tervezési / optikai tulajdonságok (gömb alakú, tórikus, multifokális), átlátszósági fokok (átlátszó, színes, dekoratív).
Általában a kontaktlencséket két nagy csoportra osztják:
A világ kontaktlencsét viselőinek körülbelül 90%-a puha kontaktlencsét visel. A lágy kontaktlencséket viszont 2 fő osztályba sorolják: hidrogél lencsék és szilikon hidrogél lencsék. A kontaktlencsék gyártói viszont megpróbálják javítani az anyagokat, amelyekből a lencséket készítik. Ez a hidrogél és szilikon hidrogél lencsék "alosztályainak" kialakulásához vezet. A lencse anyagok fő paraméterei az alábbiakban kerülnek megadásra.
A merev kontaktlencséket főleg nehéz esetekben (például nagyfokú asztigmatizmus, szabálytalan asztigmatizmus, keratoconus esetén ) és az ortokeratológiában használják látásjavításra . A merev lencsék jól megtartják alakjukat, így kiváló minőségű látást biztosítanak. A modern merev lencsék szilikon alapú anyagokból készülnek. Az ilyen anyagok nagyon nagy gázáteresztő képességgel rendelkeznek, ezért merev gázáteresztő kontaktlencséknek nevezik őket. Oxigénáteresztő képességük sokkal nagyobb, mint a lágy kontaktlencséké [8] .
A színes kontaktlencséket az írisz színének radikális megváltoztatására használják, és a sötét és a világos szemek színét is megváltoztathatják. A színes kontaktlencsék kialakítása átlátszatlan pigmenttel van felhordva, amely általában pontok vagy külön vonalak formájában helyezkedik el, és utánozza az írisz természetes mintáját. A színes lencse közepén egy átlátszó zóna található, így a lencse nem befolyásolja az egyes tárgyak színének érzékelését. Egyes esetekben, sötétben, amikor a pupilla kitágul gyenge fényben, a lencse színes része a láthatósági zónába eshet, ami a látás elmosódásának vagy a szem előtti fátyolnak tűnik.
A színezett kontaktlencséket a szem színének javítására vagy megváltoztatására használják. A színezett lencse mintáját általában átlátszó festékkel visszük fel, amelyen átvilágít a szem íriszének saját mintája. A színezett lencséket általában világos szemekhez használják.
A limbális kontaktlencsék nem változtatják meg a szem színét, de fényességet adnak és vizuálisan megnövelik a szemet a limbus területen - a szaruhártya szélén - található sötét gyűrű miatt.
Dekoratív lencsék (karneváli, színházi, őrült lencsék, scleral). - ezek élénk színű lencsék (piros, fekete, sárga), mintázata csíkok, képek formájában. Az ilyen objektíveket színházi és filmes produkciókban vagy cosplay -ekben használják .
A kontaktlencséket a következő fő paraméterek jellemzik [9] :
A csere gyakorisága a kontaktlencse gyártója által javasolt maximális időtartam, amely után a lencséket újakra kell cserélni.
Napi kontaktlencsék (minden nap egy új lencsét használnak):
Tervezett cserelencsék (a lencséket meghatározott ideig viselik, speciális ápolószerekkel kezelik):
Hagyományos kontaktlencsék:
A csere nélküli (6-12 hónapos) hosszabbított lencséket fiolákba csomagolják. A gyakrabban használt lencséket buborékcsomagolásba csomagolják .
Viselési mód – a kontaktlencsék gyártója által javasolt maximális időtartam, amely alatt a lencséket levétel nélkül lehet viselni.
Kontaktlencsék optikai kialakítása
Az aszférikus kialakítások a látás javítására használhatók minden típusú lencse esetében .
A kontaktlencse anyaga nagymértékben meghatározza a tulajdonságait. Az anyag fő jellemzői a víztartalom és az oxigénáteresztő képesség.
A kontaktlencse oxigénáteresztő képességét egy speciális Dk / t együttható jellemzi (Dk a lencse anyagának oxigénáteresztő képessége, t pedig a lencse vastagsága középen). A hidrogél lencsék esetében a Dk/t általában 15-40 egység között van. Ez elég a mindennapi viselethez. Ahhoz, hogy a lencsék egy éjszakán át a szemen maradjanak, sokkal magasabb értékekre van szükség. A szilikon hidrogél kontaktlencsék Dk/t értéke 70-175 egység. A lencse anyagának víztartalma befolyásolja annak lágyságát (az anyag rugalmassági modulusát) és nedvesíthetőségét. A lencse anyagában lévő víztartalomtól függően ezek a következőkre oszthatók:
A lágy kontaktlencsék gyártásához használt anyagok 2 csoportra oszthatók: hidrogél és szilikon-hidrogél.
A görbületi sugár , a kontaktlencse átmérőjével párosítva , befolyásolja, hogy a lencse hogyan „ül” a szemben. A lencsék jellemzően egy vagy két görbületi sugárban kaphatók. A kontaktlencse gyengén illeszkedése a lencse görbületi sugara és a szaruhártya alakja közötti eltérés miatt a kontaktlencse viselésének megtagadásához vezethet.
A kontaktlencse fő optikai paraméterei a következők: a gömb teljesítménye (dioptriában, "+" vagy "-" jellel), a henger teljesítménye (dioptriában) és a henger tengelyének helyzete ( fokban). Az utolsó két paraméter az asztigmatizmus korrekciójára használt tórikus kontaktlencsékre vonatkozik.
Szemjelölések a receptben: OD - jobb szem, OS - bal szem.
Előfordulhat, hogy egy betegnél a bal és a jobb szem kontaktlencséinek paraméterei nem egyeznek.
A kontaktlencsék használata a következő típusú szövődményekhez vezethet [11] :
A higiéniai szabályok be nem tartása és a lencsék nem megfelelő tisztítása esetén - szükséges a lencsék speciális tisztítóoldattal történő kezelése - a szem nyálkahártyájának fertőzése lehetséges. A viselési feltételek be nem tartása esetén lehetséges a tervezett cserelencsék rendszeres túlviselése, alacsony oxigénáteresztő képességű lencsék használata, a szem szaruhártyájába történő fokozatos vascularis csírázás (a szaruhártya neovaszkularizációja ) és egyéb szövődmények, amelyek gyakran visszafordíthatatlanok és ellenjavallatok a kontaktlencse további viselésére.
A kontaktlencse-ápoló termékek közé tartoznak az oldatok és a hidratáló cseppek [12] .
A kontaktlencsék ápolására szolgáló megoldások a következő funkciókat látják el: tisztítás, hidratálás, fertőtlenítés, lencsék tárolása.
Megoldás típusok:
A kontaktlencsék további ápolására az enzimes (enzimatikus) tisztítószerek oldatok vagy tabletták formájában használhatók [13] .