Epeút

Az oldal jelenlegi verzióját még nem ellenőrizték tapasztalt közreműködők, és jelentősen eltérhet a 2019. november 14-én felülvizsgált verziótól ; az ellenőrzések 6 szerkesztést igényelnek .

Epe [1] (vagy epeutak [2] ) - tubuláris  képződmények (epeutak) halmaza, amelyek az epét az epekapillárisokból a duodenumba szállítják .

Anatómia

Az epevezeték falának morfológiáját tekintve rendszerint subserous, izmos, szubepitheliális és epiteliális rétegeket különböztetünk meg. A csatorna belső felületét egyrétegű hengeres (prizmás, oszlopos) hám béleli. Az izomréteg nagyon vékony, és spirálisan orientált egyedi myociták kötegei képviselik. Az izomrostok között sok kötőszövet található . A külső (adventitiális) membránt laza kötőszövet alkotja, és vérereket tartalmaz. A csatornák falában mirigyek találhatók, amelyek nyálkát választanak ki. Az epeúti mikrobióta egy különálló réteg, melynek alapját olyan mikrobiota közösségek alkotják, amelyek normálisan ellenállnak az epefertőzések terjedésének, és fenntartják az epevezeték falában a kolangiociták normális működését [3] .

Vannak intrahepatikus epeutak és extrahepatikus epeutak. Az intrahepatikus epeutak faszerű rendszert alkotnak: az epekapillárisok nagyobb epeutakká gyűlnek össze, amelyek egyesülve szegmentális epeutakká alakulnak. A szegmentális epeutak egyesülve alkotják a bal és a jobb lebenyes epevezetéket, amelyek általában túlnyúlnak a májon, és együtt alkotják a közös májcsatornát.

A közös májcsatorna csatlakozik a cisztás vezetékhez , amely az epét az epehólyagból vezeti el , és a közös epevezetéket alkotja, amelyet közös epevezetéknek neveznek .

Magasabb gerinceseknél a közös epevezeték a duodenum lumenébe vezet (alsó gerinceseknél a középbél felső részébe). Általános szabály, hogy a duodenum lumenébe való benyílás előtt egyesül a hasnyálmirigy kiválasztó csatornájával (Wirsung-csatorna). A choledochus és a Wirsung csatorna találkozásánál kialakul a Vater ampulla, amelyet a duodenum lumenétől az Oddi záróizom választ el , amely szabályozza az epe bélbeáramlásának gyakoriságát.

Patológiák

Napi két adag (hány ml???) szénsavas ital vagy cukros gyümölcslevek elfogyasztása esetén 69%-kal nő az epeutak daganatának kockázata. A stockholmi Karolinska Intézet tudósai egy nagyszabású és hosszadalmas tanulmány során jutottak erre a következtetésre . Ennek ellenére a svéd tudósok megjegyzik, hogy a szóda és az édes gyümölcslevek rákkeltő hatásáról még nem lehet közvetlenül beszélni, ehhez nincs elegendő adat. De az teljesen biztos, hogy ez legalább egy további kockázati tényező és egy olyan jelző, amely az egészségtelen táplálkozásra utal, amely számos rákfajta okozója [4] .

Jelentős probléma az epeutak iatrogén (intraoperatív) károsodása is [5] . A statisztikák szerint az epevezeték intraoperatív sérülései (marginális sérülés, teljes metszés, kivágás), amelyek helyreállítását igénylik, a betegek 0,05-2,7% -ánál figyelhetők meg, akiknél az epehólyag eltávolítása epehólyag miatt történik [6] .

Az epeutak anomáliái

A műtét során a sebész az epeút rendellenes járataival, az úgynevezett Luschka-járatokkal találkozhat. 1863-ban G. Luschka német anatómus egy további vékony epevezetéket írt le a máj jobb lebenyéből az epehólyagágyban, és a jobb májba vagy közös májcsatornába (OPP) nyílik. Később sok kutató leírta ezt a csatornát. A jobb májlebeny szubszegmentális hátsó szegmenseit vagy a máj V. szegmensét vezeti el, az epét a jobb májcsatornába, az AKI-ba, vagy ritkán a cisztás csatornába vagy epehólyagba vezeti. Az utóbbi helyzetben a nyakban vagy a test és a hólyag nyakának határán található. A szakirodalom szerint a vizsgáltak 0,1-5%-ában mutatható ki. Más irodalmi források szerint az epehólyagban hám-tubuláris járatok vannak (járatok, Luschka-csatornák), ​​amelyek vakon végződnek az epehólyag falában, vagy kis intrahepatikus csatornákkal kommunikálnak. Az epehólyagágyban lévő Luschka-csatornák vagy kis járulékos epeutak közötti különbségek erősen önkényesek. Az ezekre a csatornákra történő hivatkozások rendkívül ritkák és homályosak. Nem találtak olyan klinikai megfigyeléseket, amelyekben a máj teljes jobb felét az epehólyagágyban lévő Luschka további epevezetékén keresztül vezetnék le.

További képek

Lásd még

Jegyzetek

  1. ↑ " epes és epekedő ". Bukchina B. Z. , Sazonova I. K. , Cheltsova L. K. Az orosz nyelv helyesírási szótára / lektor: az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, N. Yu. Shvedova . - 6. kiadás - M. : AST-PRESS KNIGA, 2010. - S. 244. - 1296 p. - (Orosz nyelvű asztali szótárak). - 3000 példányban.  - ISBN 978-5-462-00736-1 . Az Orosz Föderáció Oktatási és Tudományos Minisztériumának 2009. június 8-án kelt, 195. számú rendelete értelmében a szótár szerepel a modern orosz irodalmi nyelv normáit tartalmazó nyelvtanok, szótárak és segédkönyvek listáján, amikor azt használják az Orosz Föderáció államnyelve.
  2. ↑ Ha bejelöl egy szót a gramota.ru portálon , különböző preferenciális lehetőségeket kínál . Letöltve: 2022. június 27. Az eredetiből archiválva : 2020. szeptember 23.
  3. ↑ Klabukov I. D., Lundup A. V., Dyuzheva T. G., Tyakht A. V. Az epe mikrobiota és az epeutak betegségei  // Az Orosz Orvostudományi Akadémia közleménye. - 2017. - T. 72 , 3. sz . – S. 172–179 . — ISSN 2414-3545 . doi : 10.15690 /vramn787 . Archiválva az eredetiből 2017. szeptember 16-án.
  4. ↑ Elnevezett italok, amelyektől való függőség rákot okozhat . Letöltve: 2016. július 31. Az eredetiből archiválva : 2016. augusztus 7..
  5. ↑ Galperin E.I., Dederer Yu.M. Nem szabványos helyzetek a máj- és epeúti műtétek során . - Moszkva: Orvostudomány, 1987. - 335 p.
  6. ↑ Dyuzheva T.G., Lundup A.V., Klabukov I.D. és munkatársai : Szöveti mérnöki epevezeték létrehozásának kilátásai  // Gének és sejtek. - 2016. - T. 11 , 1. sz . - S. 43-47 . — ISSN 2313-1829 .

Linkek

 emberi emésztőrendszer
A gyomor felett Emésztőrendszer címkék nélkül.svg
GyomorPylorus
Vékonybél
Kettőspont
végbélnyílás
Nagy
emésztőmirigyek