| Biliáris diszkinézia | |
|---|---|
| ICD-11 | DC14.2 |
| ICD-10 | K82.8 _ |
| ICD-9 | 575,8 |
| MKB-9-KM | 575,8 [1] |
| BetegségekDB | 12297 |
| eMedicine | med/347 |
| Háló | D001657 |
A biliáris dyskinesia (egyes szótárakban: epeúti ) traktus (JVP) motilitásának megsértése. Lehetnek funkcionálisak, vagy szerves okokhoz köthetők. Az orosz gasztroenterológusok, A. L. Grebenev akadémikus és A. A. Sheptulin professzor 1997-ben megfogalmazott meghatározása szerint: „A JVP az eperendszer motoros-tónusos funkciójának zavara, amely az epehólyag következetlen (túlzott vagy elégtelen) összehúzódásán alapul, Oddi, Lutkens, Miritsy sphincterei a beidegzés és a parakrin rendszerek kölcsönhatásának megsértése miatt, összehúzódásuk és ellazulásuk sorrendjének összehangolása miatt" [2]
A DZHVP tünetei - hasi fájdalom: a jobb hypochondriumban és az epigasztrikus régióban, tompa-akut, étkezés után, edzés után, tipikus besugárzás - felfelé, a jobb váll felé. Előfordulhat még hányinger , hányás , keserűség a szájban, epehólyag , májmegnagyobbodás , tapintási érzékenység , hólyagtünetek és gyakran észlelhető rossz lehelet. Ezenkívül gyakran tapasztalható fájdalom az epigasztrikus régióban és a Chauffard-Rivet zónában (choledochopancreaticus háromszög, choledochopancreaticus zóna) - a középvonal és a jobb felső felező között, kissé a köldök felett.
A műszeres módszerek lehetővé teszik az epeutak motilitásának felmérését és a diszkinézia természetének meghatározását. Ide tartozik a nyombélszondázás , a standard EGDS a duodenum fő papilla területének vizsgálatával [3] , radiológiai módszerek (orális és intravénás kolecisztográfia), ultrahang , radioizotópos módszerek ( hepatobiliáris szcintigráfia ).
Laboratóriumi módszerek: biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak az eperendszer állapotának felmérésére . A lipidspektrum vérvizsgálata vagy a „ lipidogram ” megmutatja a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek ( HDL , LDL , VLDL ) , valamint a koleszterin tartalmát .
Az epehólyag motilitási zavarai mindig másodlagosak. Szerves okok esetén maguk az epeutak károsodása, funkcionális cholepathia esetén pedig az idegrendszer szabályozási zavara. Ebben a tekintetben a korrekció az ok feltárásával és megszüntetésével kezdődik - a gyomor-bél traktus alapbetegségének kezelése, a vegetatív állapot korrekciója stb.
A diszkinézia bármely formája esetén a gyakori frakcionált étkezések napi 5-6 alkalommal jelennek meg , Pevzner szerint az 5. táblázatot írják elő (5. számú étrend). Hiperkinetikus formában az epeelválasztást serkentő termékek korlátozottak (zsíros hús, hal, baromfi, növényi olaj, fűszerek, gombák, húslevesek, füstölt húsok, szénsavas ételek stb.). Hipokinetikus formában az étrend zöldségeket, gyümölcsöket, vajat, tejszínt, tejfölt, tojást tartalmaz.
A gyógyszerek közül cholereticus szereket írnak fel - növényi choleretikumokat ( homokos immortelle virágok , kukorica stigmák) vagy szintetikus eredetű és cholekinetikumokat , valamint epegörcsoldó szereket . Az akut fájdalomrohamok enyhítésére nem kábító fájdalomcsillapítókat használnak standard dózisban [4] . Enzimkészítményeket , neurotrop szereket , fizioterápiás kezelési módszereket is felírnak .