Descemet héja

A Descemet membrán vagy hátsó határmembrán egy közbenső réteg a stroma és a szaruhártya endotéliuma között - a szem szaruhártya . A névadó nevet Jean Descemet francia orvos (J. Descemet, 1732-1810) tiszteletére adták .

Mivel a membránt alkotó kollagénmolekulák szintézisét az endothel sejtek végzik, valójában a Descemet membrán az alapmembránja . Az életkor előrehaladtával vastagsága emberben növekszik - a születéskori 3 mikronról 80 éves korig 10 mikronra. A születés előtt szintetizált, a strómával szomszédos membránréteget „csíkos zónának” is nevezik, ez némileg eltér az alulról később kinőtt „nem csíkos” rétegtől .  A felső zónában a különböző orientációjú kollagéncsíkokat 110 nm-es lépés tarkítja. [1] Érdekes módon a 70 év feletti nők alsó zóna körülbelül kétszer vastagabb, mint a hasonló korú férfiaknál; [1] Ennek oka lehet a hormonális változások. [2] :854

Az egészséges Descemet membrán szerkezete IV kollagént , VIII kollagént , fibronektint , entaktint , laminint , perlecant tartalmaz . [3] :3

Betegségek és sérülések

A keratoconus előrehaladott stádiumában a Descemet membrán megrepedhet, ami stroma folyadék telődéshez vezethet. Kagylórepedést észlelnek veleszületett glaukómában (Haab striae, eng.  Haab striae ), szülészeti csipesszel történt szemkárosodás esetén , amikor ez utóbbit szülés közben alkalmazzák, [4] :91 és nem átmenő (réteges) keratoplasztikánál . [2] :1051

Ha egy egészséges szemben a membrán megreped, például paintball kapszulával ütve, akkor fennáll a sikeres gyógyulás lehetősége: az endotélsejtek a károsodás helyére vándorolnak, szintetizálják a membránanyagot, kiszivattyúzzák a felesleges folyadékot a stromából. [2] :797

A Descemet membrán sérve vagy descemetocele számos ok miatt alakul ki, például amikor a szaruhártya-átültetés után egy nem teljesen beültetett graft elmozdul .

A szaruhártya gyulladásos folyamatai vagy a parenchymalis keratitis [5] :100 a Descemet-membrán ráncaihoz vezethetnek . [6]

Fuchs endothel dystrophia esetén, amely gyakrabban érinti a nőket, a membrán vastagsága 20 vagy több mikronra nő, szerkezete megváltozik . A betegség korai formája a VIII-as kollagént kódoló COL8A2 gén mutációihoz kapcsolódik, amely a Descemet membrán része . [7]

Mind Fuchs-dystrophia, mind más szembetegségek, valamint stressz vagy az endothelsejtek károsodása esetén elkezdhetik a Descemet-membrán rendellenes szerkezetét létrehozni. 1982 -ben 19 betegség vizsgálatát végezték el, és három általános rendellenességtípust javasoltak: [8]

1. csíkos hátsó (vagyis a hátsó, nem a stromával, hanem az endotéliummal szomszédos) kollagénréteg kialakulása;
2. egy fibrilláris hátsó kollagén réteg kialakulása véletlenszerűen elrendezett, 20-30 nm átmérőjű fibrillákkal;
3. fibroblasztokat tartalmazó fibrocelluláris hátsó kollagén réteg kialakulása

Jegyzetek

1. ↑ 1 2 Johnson DH, Bourne WM, Campbell RJ A Descemet membrán ultrastruktúrája. I. Változások az életkorral a normál szaruhártyában  (angol)  // JAMA  : Journal. - 1982. - December ( 100. évf. , 12. sz.). - P. 1942-1947 . — PMID 7150061 .  (nem elérhető link)
2. ↑ 1 2 3 Dohlman, Claes H.; Smolin, Gilbert; Azar, Dimitri T. Smolin és Thoft: A szaruhártya: tudományos alapok és klinikai  gyakorlat . – Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - ISBN 0-7817-4206-4 .
3. ↑ Frank J. Larkin; Thomas Reinhard. Szaruhártya és külső szembetegségek (A szemészetben alapvető tudnivalók  ) . - Berlin: Springer, 2008. - ISBN 3-540-33680-X .
4. ↑ Michael S. Loughnan; Adrian Bruce. Elülső szembetegségek és terápiák AZ  . — Oxford: Butterworth-Heinemann, 2003. - ISBN 0-7506-5261-6 .
5. ↑ L. Holbach. Alkalmazott patológia szemészeti  mikrosebészek számára . - Berlin: Springer, 2008. - ISBN 3-540-24189-2 .
6. ↑ Descemet Membrane Folds archiválva : 2009. február 23., a Wayback Machine  - eMedicine
7. ↑ Fuch endothel dystrophia 1 – OMIM  katalógus
8. ↑ Waring GO A szaruhártya hátsó kollagén rétege. A Descemet-membrán utáni abnormális kollagén szövet ultrastrukturális osztályozása 30 esetben  // JAMA  :  folyóirat. - 1982. - január ( 100. évf. , 1. sz.). - 122-134 . o . — PMID 7055463 .  (nem elérhető link)

Tematikus oldalak	FMA Terminologia Anatomica
Szótárak és enciklopédiák	Nagy katalán Britannica (online)